Online poradna

Dobrý den,

léčivý přípravek Agnucaston se užívá při premenstruačním syndromu - potížích, které se objevují pár dní před pravidelným menstruačním krvácením, jako jsou bolesti a citlivost prsou, psychická nevyrovnanost, zácpa, otoky, bolesti hlavy/migréna. Dávkování je 1 tableta denně. Aby bylo dosaženo optimálního léčebného efektu, doporučuje se užívat nejméně po dobu 3 měsíců ( i během menstruace). 

Agnucaston příbalový leták 

S pozdravem,

PharmDr. Veronika Orendášová,
vedoucí lékárník, BENU Jungmannova, Jičín

Dobrý den.

Dávkou to nebude. B komplex Zentiva/Sanofi obsahuje ještě více účiných složek. Množství se pohybuje okolo 400-1300% DDD. Neobsahuje však všechny vitamíny skupiny B. Chybí mu např. kyselina listová, vitamín B12.

Ve značce Livsane jsou všechny klasické vitamíny skupiny B v dávce 400% DDD. Osobně mi přijde vhodnější v dané indikaci původní přípravek. Nebo ještě lépe lék Milgamma. Ten obsahuje mnohonásobně víc některých vitamínů. v Denní dávce i desítky tisíc% DDD. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

pokud nejste léčená léky na ředění krve (warfarin atp.), můžete ke tlumení bolesti sáhnout po kterémkoliv analgetiku. Zubní lékaři např. často píší Aulin nebo Nimesil. Pokud odejdete z ordinace bez receptu, pak doporučuji Nurofen rapid nebo Nalgesin. Nurofen se bere nejčastěji tableta po čtyřech hodinách, Nalgesin pak po šesti. V případě užívání warfarinu doporučuji léky na bázi paracetamolu (Paralen extra, Ataratlgin).
V prvních hodinách bude pravděpodobně pořád působit anestezie. V této fázi je důležité vyvarovat se konzumace horkých nápojů, neboť necitlivá ústa je snadné si opařit. Je třeba se také vyhnout alkoholu, kouření a jakémukoliv vyplachování úst (ani v případě běžného krvácení). Doporučuje se chladit si tvář, např. klasickým způsobem- mraženou zeleninou zabalenou do šátku, zůstat v klidu, vyvarovat se fyzické námaze. V prvních dvou dnech nelze doporučit ani čištění zubů, neboť hrozí riziko znovuotevření rány. Vhodná je měkčí strava.

Nezapomeňte o svém zdravotním stavu také informovat ošetřujícího stomatologa.

S pozdravem a přáním hladkého průběhu
Mgr. Simona Mrázková
Vedoucí lékárník, Benu- Horní Počernice

Dobrý den,

na bolestivé otlaky Vám doporučím mastičku Kamistad. Obsahuje protizánětlivý extrakt z heřmánku a současně místně znecitlivující složku. Aplikujte 3x denně na bolestivá místa a lehce vmasírujte.

Problém s kolenem může být obecně způsoben artrotickými změnami. Doporučím Vám gel Voltaren, případně Olfen, či Ibalgin. Tyto gely obsahují látky účinné proti bolesti a zánětu. V případě, že by bolest po jejich aplikaci neustupovala, doporučuji navštívit lékaře, který určí její příčinu a stanoví případnou léčbu. Bolest objevující se nebo zhoršující se při chůzi dolů po schodech bývá totiž často spojená s čéškou. Častá je například při chorobném změknutí chrupavky a dalších onemocněních.

S pozdravem a přáním brzkého ústupu potíží
Mgr. Simona Mrázková
Vedoucí lékárník, Benu- Horní Počernice

Dobrý den.

Podání více než dvou sáčků Nimesilu/den je nepřípůstné. Lék můžete užívat, obecně však hrozí riziko krvácení z narušené tkáně. Narušená tkáň (vřed) je běžná v aktivní fázi Crohnovy choroby. Valetol a cokoliv s paracetamolem je nevhodné. Dokonce je to kontraindikovaná kombinace s Nimesilem. Ibolex i jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) jsou nevhodné. NSAIDs mají tzv. stropový efekt, tedy zvyšování dávek a kombinace nevedou ke zvýšení léčebného účinku, ale jen se umocňují nežádoucí účinky. vy už podáváte NSAIDs dvoje Nimesil a Pentasu. Výhodná je kombinace s metamizolem (Novalgin) či opiáty (Tramal, DHC). Avšak tyto léky jsou pouze na předpis. 

Léky se vylučují dle svého eliminačního poločasu. Ibuprofen se absorbuje, metabolizuje a vylučuje velmi rychle. Poločas má 2h tedy gró podané dávky by se mělo vyloučit okolo 10h po podání jednorázové dávky. Výrobce u něj uvádí do 24h. Paracetamol je na tom hodně podobně. Poločas je velmi variabilní dle stavu jater a genetické výbavy. Může být 1-3 v extrémech i 5h. Zmizí tedy z těla cca za 5-15h, v extrému za 24h.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Začal bych tím, že si koupíte podpatěnku. Jelikož je ostruha spojená se zánětem, určitě lze použít masti k jeho mírnění. Zde bych doporučil třeba Olfen forte, či Voltaren forte. Když to bude bolet příliš, můžeme podat i občas tabletky, třeba Veral. Místo pomáhá i chladit či se projít po Kneippově chodníčku někde v blízkém Wellness či si jej udělat podomácku. Pokud děláte čest svému jménu, určitě by neškodilo poněkud shodit. Problémy může způsobovat i nevhodná obuv. 

Reálně se však potíží zbavíte jen lékařským zásahem. Možností je třeba rázová vlna, rengeovo záření či laser. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Jedná se o starší přípravek, který je dnes okrajový. Občas jej předepisují ortopedi. V podstatě jej nahradil Voltaren rapid, který má rychlejší nástup účinku. Přízvisko ActiGo v názvu odkazuje na to, že je určen zejména na snížení bolestivosti v pohybu. Jsou to klasické tablety, nic inovativního. Nástup účinku je kolem 2h (tedy bavíme-li se o kloubech). Je tedy vhodný spíše na delší užívání. Měl by mít o něco mírnější dráždivost žaludku a mírně delší účinek, než třeba ibuprofen (ibalgin). Zase o něco více likviduje játra. Dá se říct, že jej dnes překonává naproxen (Nalgesin S), který funguje ještě o něco déle a je ještě šetrnější k žaludku.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

kapsaicin se opravdu používá na léčbu neuropatických bolestí. Po aplikaci na kůži způsobuje znecitlivění. Tím uleví od bolesti a jeho efekt přetrvává dlouhodobě. Na polyneuropatie může být podáván kapsaicin i ve vysoké koncentraci (tj. 8%), takovéto aplikace probíhají v nemocničním zařízení a efekt pak přetrvává týdny i měsíce. Nedá se ale takto dávat pacientům s cukrovkou. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den.

Revmablok můžete bez obav používat i když užíváte Warfarin. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Pokud nevadí vitamín B6, pak je vhodnou volbou Milgamma N. Zde je lék ve formě oleje v měkkých kapslích. 
Dále pak Neuromax. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Ta kombinace je určitě možná. Co se týká délky užívání, ibalgin je z volně prodejných léků nejvhodnější. Obecně však platí, že jakékoliv léky by jste neměla užívat déle než 14 dní bez indikace lékaře.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den, 

crp testy se používají k rozlišení virové a bakteriální infekce, a díky nim lékař může s jistotou rozhodnout, zda je potřeba léčit antibiotiky. U lékaře je samozřejmě mnohem citlivější, než tento domácí. Možno by při akutním stavu určitou hladinu crp zachytil, důrazne by ale doporučila konzultaci s lékařem.  I kdyby to byl zánět slepého střeva, bolesti by byli uporné, stupňující, a nejspíš by to skončilo jeho odstraněním.  Jeho prasknutí by mohlo být životu nebezpečné. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den, 

doporučené denní dávkování olfen gelu je 3-4x denně množství gelu velikosti třešne nebo vlašskeho ořechu na 400-800cm čtverečných. Toto dávkování nepřekračujte, a vždy je potřeba po aplikaci umýt od gelu ruce. Gel můžete aplikovat i delší dobu, ale obecně, pokus nedojde ke zlešení do  14 dnů, doporučuje se návštěva lékaře a zhodnocení stavu. Případně existují i silnější varianty - třeba OLFEN NEO FORTE 20MG/G gel 100G - je silnější a spotřebujete tak méně gelu. Případně požádejte lékaře o silnější mazání, je na lékařský předpis. Případně Vám může předepsat účinné tablety. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Interakce mezi ibalginem a Lexaurinem není a lze je tedy podat klidně v jedné hrsti.

Co se bolesti zad týká. Tyto vychýlení páteře nejsou v pořádku, ale zároveň se snadno nedají řešit. Používají se léky na předpis. Zejména opiáty, nebo léky, které  tlumí nervové vzruchy (na epilepsii, psychiatrické). Z volného prodeje můžeme nabídnou zejména lék Milgamma, který pomáhá při neuropatických bolestech. Dále také guajacuran, na snížení svalového napětí (po 2tbl, až co 3h, denně 6-12tbl). Pomůže také opatrná fyzioterapie. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

pokud je to jednostranně lokalizované, lze předpokládat, že se jedná o migrénu. Typicky se pak bolest zhoršuje při pohybu, např. trhnutím hlavy. Pacient také nesnáší silné vjemy (vůně/pach, světlo...). Vyhledává vzduch a temno. Migréna může být různě dlouhá (i dny) a četná. Typická bolest je to pro ženy, které k tomu mají hormanální predispozici.

Jedná se fakticky o edém (otok) mozku. Proto na něj špatně zabírají léky na bolest. Když už tak raději volte kombinace (Migralgin, Thomapyrin. Saridon...), každému všask sedne něco jiného. Je vhodné v úvodu podat co nejvyšší dávku (většinou 2tbl). Klíčové je také načasování. Léky fungují spolehlivěji pokud jsou podány již při prvních příznacích (dyskomfort, mžitky před očima - tedy tzv. Aura).

Podstatně lepší je však se svěřit lékaři. Existují spolehlivé léky, které na migrénu fungují lépe a dají se s volněprodejnými kombinovat. Jsou však jen na předpis. Existují i preventivní léky, které snižují četnost záchvatů a le zejména se používají ty úlevové (jen při záchvatu). Existují ve formě tablet, na rozpuštění pod jazyk, ale také jako sprej do úst.

Lékař rovněž může usoudit, že se jedná o jiný specifický typ bolesti hlavy (Např. tenzní, nádorová bolest...).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc