Online poradna

Dobrý den,

Favea Superželezo forte je vhodné užívat před večeří a to alespoň 30 minut. Tabletu zapijte sklenicí čisté vody. 

ŽELEZO

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská 72 Brno

Dobrý den.

Posílám odkaz na dva související odborné články: 

Specifika potřeby vitaminů u zdravých těhotných a kojících žen, dětí a seniorů

Doplňky stravy v graviditě

Zde se k vitamínu A mj. uvádí:

Mezi nejdiskutovanější vitaminy v souvislosti s těhotenstvím patří vitamin A (retinol). Hypo i hypervitaminóza A v těhotenství působí teratogenně. Hypovitaminóza A je v ČR vzácná, proto není rutinní suplementace vitaminu během gravidity doporučována (3). V některých oblastech (např. Afrika), kde je deficit vitaminu A plošným zdravotním problémem, se ale jeho podávání těhotným ženám doporučuje, protože prokazatelně snižuje riziko noční slepoty (5). Hypovitaminóza A v období těhotenství a laktace může vést k poruchám vývoje pohlavních orgánů, kongenitální xeroftalmii – vysychání spojivky a rohovky oka (6) a dalším malformacím. Vitamin A se dále uplatňuje při vývoji placenty, maturaci plic u plodu i novorozence a ovlivňuje celkový růst, vývoj a odolnost narozených dětí. Hypervitaminóza A během gravidity může vyvolat poruchy nervového a kardiovaskulárního systému plodu (3, 7). Za rizikové se u těhotných žen považují dávky od 3 000 μg (10 000 IU)/den, a to zejména během prvních 15–60 dnů těhotenství (5, 8). Ženy by měly být upozorňovány na rizika nadměrného příjmu vitaminových přípravků a potravin bohatých na vitamin A (zejména játra a výrobky z nich) již prekoncepčně. Na rozdíl od samotného retinolu karotenoidy, které jsou jeho významným zdrojem, nepředstavují v době těhotenství žádné riziko. Proto je v mnoha doplňcích stravy vitamin A nahrazován zejména β-karotenem (3, 5, 9). Obsah vitaminu A v mateřském mléce je dostatečný, závisí na saturaci mateřského organizmu. Na vitamin A je bohaté zvláště kolostrum v prvních dnech života kojence (3, 7).

Vitamin A
K základní funkci patří ovlivňování metabolismu rodopsinu a tedy procesu vidění, významné je i jeho působení na diferenciaci a růst epitelových buněk (sliznice, kožní a krvetvorné buňky). Dále je nezbytný pro udržení stability biologických membrán, pro diferenciaci a zrání pohlavních buněk a pro vývoj plodu, zasahuje i do syntézy bílkovin, nukleových kyselin a lipoproteidů. Úroveň příjmu vit. A má podstatný dopad na růst, vývoj a odolnost narozených dětí, byla prokázána významná korelace sérových hladin retinolu s výškou a porodní hmotností novorozeňat, děti s nízkou porodní hmotností měly nižší koncentrace vit. A v séru než děti donošené. Nachází se převážně v zelenině, zejména v mrkvi. Jeho doplňkový příjem však není v těhotenství nutný. V prvním trimestru může být jeho nadbytečný příjem dokonce škodlivý pro vývoj plodu ! Ženy ve fertilním věku, zvláště ženy v počáteční fázi těhotenství, by neměly zvyšovat příjem vitaminu A nad 3 000 μg/den. Doporučené hodnoty retinolu v těhotenství jsou 1 200 μg/den, UL – nejvyšší tolerovaná dávka 2 800–3 000, NOAEL – nejvyšší dávka bez nepříznivých účinků 4 500 a LOAEL – teratogenní 7 500 μg/den. Pro budoucí maminky je lepší přijímat vit. A a ve formě provitamínu – β-karotenu – tedy v rostlinné stravě. Toho si tělo zpracuje jen tolik, kolik potřebuje.

V diskutovaném přípravku je 600 μg vitamínu A a tedy nepřekračuje ani zdaleka kritickou mez. Na druhou je v Česku jeho nedostatek vzácný a bylo by lepší jej nahradit betakarotenem. Přípravek je však zcela jistě pro těhotné ženy vhodný a bezpečný.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

vitamín K2 můžete získat dvěma způsoby, ve formě doplňků stravy, nebo z potravy.

Doplněk stravy s obsahem čistého vitamínu K2 vizte níže. 

MOVIT VITAMIN K2

Potraviny s obsahem vitamínu K jsou nejčastěji ze skupiny tmavé listové zeleniny jako je mangold, kapusta, špenát, brokolice a růžičková kapusta a ze skupiny potravin živočišného původu ( kuřecí a hovězí maso).

Pozor vitamín K2 ovlivňuje srážlivost krve, neměl by se kombinovat s léky, které srážlivost krve ovlivňují.

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

při průjmu dochází ke ztrátám elektrolytů (sodík, draslík, chloridy). Pro účely rehydratace jsou vhodné orální rehydratační roztoky (Oral Rehydratation Solution - ORS) s přesně definovaným složením, které odpovídá požadavkům současné medicíny. Pro děti i dospělé mohu doporučit například Enhydrol. Obsah sáčku se rozmíchá ve 200 ml pitné vody (pro kojence v převařené vychlazené kojenecké vodě). Množství tekutiny, ve které je obsah sáčku rozpuštěn, musí být dodrženo, aby bylo dosaženo optimálního množství solí, cukrů a tekutin v roztoku. Tento roztok se podává chlazený na 4 - 8 °C. Podává se po lžičkách. Připravený roztok je nutné hned spotřebovat.

S pozdravem

PharmDr. Veronika Orendášová
vedoucí lékárník, BENU Jungmannova, Jičín

Dobrý den,

pokud užíváte Femibion, doporučila bych jít dále spíše cestou vhodné vlasové kosmetiky. Femibion už obsahuje dostatek vitamínů potřebných během období kojení. 

Zvolte buď posilující šampon (Revalid Stimulating Shampoo, Vichy Dercos posilující šampon...) nebo kúru od VICHY Aminexil proti padání vlasů. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den, 

vzhledem k nedostatku údajů o užívání těhotnými přípravek spíše nedoporučuji. Držte se spíše přímo vitamínových doplňků pro těhotné, kde jsou dávky vitamínů přesně na míru těhotným, např. Femibion, Superfolin, Jamieson Prenatal. Navíc doporučuji užívat omega-3 kyseliny v přípravku NatureVia One a day Omega 3. Užívejte 2 tobolky denně po jídle (jedna je pro Vaši potřebu, druhá pro miminko). 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

během těhotenství je zvýšená poptávka po vitamínu C, vitamín C můžete během těhotenství užívat. Celaskon long je vitamín C s postupným uvolňováním, který můžete užívat během těhotenství i kojení, dávkujte jednu tabletku denně.

CELASKON LONG

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

křeče se nejčastěji objeví v souvislosti s dehydratací. V takovém případě je důležité dbát na pitný režim a křeče zpravidla rychle ustupují.

Druhou nejčastější příčinou je nedostatek hořčíku. U hořčíku platí, že tělo ho doplňuje postupně - nestačí tedy pár dávek magnézia, ale nějakou dobu je potřeba hořčík užívat, aby se jeho zásoba v těle obnovila.

Dlouhé státní má také zcela jistě vliv. Pokud ještě nemáte, zvažte nošení kompresních punčoch. Při zaměstnání, ve kterém stojíte, máte jako prevenci také jednou za půl roku nárok na příspěvek na kompresní punčochy, které Vám předepíše praktický lékař. Kvůli dlouhému státní se může krev v nohách městnat a zhoršuje se látková výměna - toto "nedokrvení nebo nedovyživení" končetin se také může projevit sklonem ke křečím. 

Velmi bych Vám doporučila i cévní vyšetření, obzvláště pokud víte, že máte zvýšené riziko trombózy. Křeče v lýtkách patří mezi příznaky žilního onemocnění. Při žilních onemocněních jsou užívána venofarmaka, která obsahují účinné látky jako diosmin. Některé jsou vázány na lékařský předpis a některé jsou volně prodejné např. lék Diozen, Osmigen, Devenal...

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den, 

Bronchipret a Sinupret působí víceméně stejně. Oba přípravky způsobí, že se hleny naředí, rozvolní a snadněji se z dýchacích cest uvolní. Jejich současné podávání je tedy zbytečné. Doporučuji podávat Sinupret a k němu hodně tekutin, čím více toho dcerka vypije, tím lepší bude efekt léku. Sinupret podávejte přes den max. do 17hod, aby ji uvolněné hleny nenutily v noci ke kašli. Na noc se doporučuje podávat antihistaminikum (lék proti alergiím), tyto léky zmírňují dráždění ke kašli a otok sliznic, takže se poté lépe dýchá. Mezi takové léky patří např. Fenistil (může více uspávat), nebo Zyrtec. Na podporu imunity doporučuji pravidelné dávky vitamínu D (1 kapka denně) a omega 3 kyseliny (1 čajová lžička denně).

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den, 

železo s kyselinou listovou kombinovat můžete, dokonce existují i léky, které tyto 2 složky obsahují v jedné tabletě. 

Klasická tableta se v žaludku rozpustí třeba do jedné hodiny od užití, a celé množství účinné látky se uvolní a relativně rychle vstřebá do krve. Tablety s postupným uvolňováním jsou dělané tak, že účinná látka se z tablety neuvolní naráz, po té hodině, ale uvolňuje se postupně po malých dávkach, a rovnoměrně počas celého dne. 

Vzhledem na to, že železo se obecně vstřebává hůř, a je těžší na žaludek, užívatelům po něm býva těžko, doporučila by formu s postupným uvolňováním. Je také dobré zapít tabletu něčím kyselým, napomáhá to lepšímu vstřebání železa. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den,

Milgamma obsahuje hydrogenfosforečnen vápenatý, což je sloučenina fosforu.

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den, 

laktát je označení formy soli magnézia, kterou přípravek obsahuje. Magnézium laktát by se česky dalo označit jako hořečnatá sůl kyseliny mléčné. Jde o jinou látku, než je laktóza. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

Jód se skutečně používá v případě radiačního neštěstí, protože chrání štítnou žlázu před poškozením, nejde o léčbu nemoci z ozáření. Štítná žláza jód kumuluje. Proto pokud se při úniku radiace podá lék s obsahem jódu, štítná žláza se jodem vysytí a nemůže již akumulovat radioaktivní formy jodu, které se při takové události uvolňují do životního prostředí. 

Jód v tomto případě musí být podán ve vysoké dávce, které nejde dosáhnout pomocí jodu v potravinách nebo běžnými doplňky stravy. Aby podání jódu mělo smysl, musí být podán 2-4 hodiny před expozicí. Lék Jodid draselný Hameln, který se v této indikaci používá, není v této době dostupný.

V žádném případně nesmí být vysoké dávky jódu užívány preventivě, může totiž dojít k předávkování i otravě! Několik institucí již před preventivním podáváním jodu vydalo varování. Jde o Státní úřad pro jadernou bezpečnost viz Jódové tablety v současné situaci nepotřebujete nebo Česká lékárnická komora viz Preventivní užívání jódu kvůli možné jaderné havárii nemá smysl. Jeho nesprávné užívání může škodit. 

Státní úřad pro jadernou bezpečnost na svých stránkách neustále informuje o aktuálním dění. Cituji z jejich poslední zprávy: elektrárna je vzdálená vzdušnou čarou asi 1200 km od východní hranice ČR. Tato vzdálenost spolu s aktuálním počasím v oblasti je dostatečná pro to, že v této chvíli není žádný důvod ke znepokojení z hlediska možných radiačních dopadů na území střední Evropy.  Ústav také zřídil speciální webové stránky, na kterých poskytuje aktuální informace a umožňuje klást otázky.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den.

Magnesium chelát a podobné komplexy by měli mít vstřebatelnost 90+% podané dávky. Je to tedy velmi efektivní forma. V jedné tbl. je však zpravidla jen 50mg hořčíku a cena je vysoká. Magnosolv je pořád ekonomická volba, protože smícháním vzniká dobře vstřebatelný citrát (50-60%) obsahu 365mg hořečnatých iontů v sáčku (DDD je 375mg).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Ano lze. Překročené dávky vitamínu C a E nevadí, neboť v takto nízkých dávkách nejsou škodlivé. 

Selen a zinek nemají překročenou dávku pro dospělé a jejich potřeba při kojení se významně neliší. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc