Online poradna

Dobrý den,

průjem je bohužel velmi častý nežádoucí účinek protinádorové léčby. Obecně je důležité dodržovat režimová opatření, tzn vyhýbat se kořeněným a dráždivým jídlům, mléčným výrobkům či jídlům způsobující nadýmání, jíst raději častěji po malých porcích. Zcela se vyhnout alkoholu, kouření a kofeinu. Dávat by si měla maminka také pozor na vyšší příjem vlákniny. Ta může střeva v jejím případě podráždit a způsobit trávící obtíže. Maminka by měla také vzhledem k častému průjmu dbát na dostatečný pitný režim, aby nedocházelo k dehydrataci. Protože průjmem dochází ke ztrátě draslíku, její strava by měla obsahovat potraviny bohaté na draslík, jakými jsou např banány, meruňky nebo brambory.

Co se týká léčby průjmu, většinou se u onkologických pacientů sahá právě po lécích s obsahem loperamidu (maximální dávka by měla být 16 mg denně). Každopádně se zahájením léčby je nutné také informovat lékaře o výskytu průjmu z důvodu léčby Vaším lékem. Další možností proti průjmu by byla aplikace diosmectitu nebo živočišného uhlí -  chce to však odstup alespoň tři hodiny od ostatních léčiv, jelikož na sebe vážou patogeny a další látky/léky. Pokud trpí maminka plynatostí, může užít léky proti nadýmání nejlépe s obsahem simethiconu nebo dimethiconu. 

Jestli je však již situace neúnosná, doporučuji znovu kontaktovat lékaře, aby rozhodl o dalším postupu léčby. Z hlediska klinických studií je zaznamenáno, že průjem při léčbě Vámi zmíněným lékem trvá přibližně v rozmezí 6-12 dní.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

co se týče Vaší volby doplňku stravy, není vhodný ani jeden. Fytofem MenoForte obsahuje ashwagandhu, která se metabolizuje obdobným způsobem jako účinná látka sertralin - mohlo by tedy dojít k potenciální interakce s léčivem. Výrobce sice nezmiňuje přesné množství ashwagandhy v produktu, ale já bych Vám ho nedoporučila. Fytofem Harmony obsahuje fytoserotonin a jelikož sertralin patří mezi SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu), znamená to, že by se zde opět vyskytla interakce.

Doporučila bych Vám přípravek, který tedy výše zmíněné látky v sobě nemá a obsahuje spíše bylinky (drmek, šalvěj, jetel, ploštičník apod.) či extrahované fytoestrogeny. Na nabídku produktů, které se užívají při menopauze, se můžete podívat zde. Více o příznacích menopauzy a jak je potlačit si můžete přečíst zde.

Vzhledem k sertralinu abyste se měla vyhýbat následujícím bylinkám: třezalka tečkovaná, harmala mnohodílná a rozchodnice růžová. Není také vhodné popíjet grapefruitovou šťávu.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

psyllium (tedy rozpustnou vlákninu) v průběhu těhotenství užívat můžete. Zácpa je častým problémem těhotných a psyllium funguje tak, že ve střevech nabobtná - zvětší svůj objem a také změkčí stolici, čímž zlepší vyprazdňování. Důležité ale při užívání vlákniny je dostatečný pitný režim (okolo 2,5 l denně). Nevím, v jak pokročilé fázi těhotenství jste, ale doporučuji popíjet tekutiny během dne a ne nárazově (aby to zbytečně nenaplnilo žaludek a nebylo Vám naopak těžko, když jsou orgány "utlačovány miminkem").

Pokud byste chtěla obměnu, lze využít přípravky s obsahem laktulózy anebo na akutní zácpu glycerinové čípky (nástup účinku je přibližně do 20 minut, je vhodné čípek mírně navlhčit před zavedením do konečníku).

Mohl by vás zajímat i článek ohledně vitamínů v těhotenství, odkaz posílám zde.

Přeji klidný průběh těhotenství!

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

není důvod k obavám, pokud došlo k požití v řádu 20-50 ml, může to vést k zažívacím obtížím (průjem, vzácněji zvracení). Pokud by však došlo k jiným obtížím (horečka, dušnost), je vhodné neprodleně navštívit lékaře.

Pro další informace je také možné kontaktovat Toxikologické informační středisko na čísle 224 919 293 nebo 224 915 402.

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den,

Váš lék s obsahem isotretinoinu se nesmí s antibiotiky z řady tetracyklinů, tzn účinná látka doxycyklin (dále minocyklin, tetracyklin). Vámi zmíněné antibiotikum obsahuje peniciliny, které nejsou kontraindikací. Proto oba léky užívejte ve stanoveném dávkování od lékařů.

Nezapomeňte prosím, že častým nežádoucím účinkem ATB je průjem a bolesti v oblasti břicha, proto Vám doporučuji začít užívat již teď (a nejlépe ještě po dobrání atb) probiotika - užívejte je však s odstupem alespoň 3 hodin od ATB.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

pokud jste dlouhodobě užívala nosní dekongestiva, tzn nosní přípravky u Vás konkrétně s účinnou látkou xylometazolin, pak se u Vás pravděpodobně projevila rhininits medicamentosa (rýma získaná z léků). Nosní sliznice si navykla na neustálý přísun léku, a nyní si "sama spouští rýmu", jednoduše řečeno.

Spreje s azelastinem jsou primárně určený pro léčbu alergické rýmy. Ve Vašem případě bych zkusila aplikovat roztok mořské vody (hypertonický) v kombinaci např s hypotonickým nosním roztokem, který může nosní sliznici zvlhčovat. Pokud Vám to nepřijde dostatečné, můžete nejdřív přejít na dětský sprej tzn sprej s nižší koncentrací xylometazolinu, a až poté začít spreje nahrazovat mořskou vodou.

Pokud se Vám nebude dařit zbavit se závislosti na nosních sprejích, doporučuji již vyhledat lékaře. Ten zvolí na základě vyšetření léčbu pomocí kortikosteroidů, anebo navrhne jiné (i chirurgické) řešení.

Zde ještě posílám odkaz na článek od kolegyně.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

důsledkem ozařování může být snížená funkce slinných žláz. Proti suchosti v ústech a tvorbě hustého hlenu je vhodné dbát na dostatečný pitný režim, cucání kyselých bonbónů bez cukru rovněž reflexivně může zvýšit tvorbu slin např. Vivil limetka. Existují také gel a sprej Xerostom, které podporují produkci slin. K výplachům úst lze doporučit ústní vodu na bázi chlorhexidinu bez alkoholu.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

homeopatika jsou přípravky alternativní medicíny. Obsahují homeopatický "otisk" uvedené látky získané homeopatickým ředěním. Jinými slovy homeopatiky se nelze klasicky předávkovat a ani při požití celé tuby nebo několika tub dítětem nic nehrozí. (Pokud dítě není diabetik, protože pomocnou látkou je cukr). Můžete být tedy klidná, z požití homeopatika nic nehrozí. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

po používání probiotik se může dočasně zhoršit pleť, i když to nebývá příliš časté. Obvykle se jedná o přechodný stav a tzv. die-off efekt, kdy tělo reaguje na změny ve střevní mikroflóře. To se může projevit i na pleti, například zhoršením akné, vznikem pupínků nebo zarudnutím. 

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

folie ve které je léčivo zabalené, blistr, slouží jako tzv. sekundární obal a u některých léků se tímto skutečně může snížit jejich "životnost". Záleži také, jak dlouho je tableta nebo tobolka na vzduchu, pokud se jedná o přípravu denního nebo týdenního dávkovače, nevidím v tom problém, ale není vhodné např. léky vyjmout z blistrů a uchovávat je ve sklenici.

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den, 

odborné zdroje doporučují během kojení konzumaci meduňkového čaje omezit na minimum kvůli obsahu methyleugenolu, jehož bezpečnost při dlouhodobém užívání v období kojení není dostatečně prokázána. Pravidelné popíjení dvou sáčků denně spolu s čerstvými listy je pravděpodobně více, než se doporučuje jako "minimální množství". Krátkodobě by takové množství nemělo způsobit potíže, ale pro dlouhodobé užívání je vhodné dávku snížit nebo čaj střídat s jinými bylinkami vhodnými při kojení (například fenykl, kmín).  

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

kombinace CBD oleje s antidepresivy vyžaduje opatrnost a měla by být konzultována s lékařem. Důvodem jsou možné interakce mezi CBD olejem a antidepresivy, což může vést k jejich zpomalenému odbourávání a následně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Pokud byste po domluvě s lékařem CBD olej chtěla vyzkoušet, začněte nízkou dávkou a pomalu zvyšujte. Sledujte výskyt nežádoucích účinků jako únava, závratě, změny nálad.

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

co se Vámi zmíněného léku na bolest, měl byste se vyhýbat užívání alkoholu a tryptofanu, dále také doplňkům stravy s obsahem třezalky tečkované či rozchodnice růžové. Obecně nelze tento silnější lék od bolesti kombinovat s léky se sedativním účinkem (benzodiazepiny, opioidy), dále např s určitými léky ze skupiny antidepresiv.

Ohledně volně prodejných přípravků na podporu erekce, na trhu je jich několik, většinou se řadí mezi fytofarmaka (léčiva rostlinného původu). Dále se doporučuje mít v přípravku obsah L-argininu, což je esenciální aminokyselina, která svým působením v těle (vytváří se z ní oxid dusnatý - NO) napomáhá erekci. Mezi takové přípravky patří např.  ArginMax nebo Clavin. Je vhodné ale tyto přípravky užívat pravidelně po minimální dobu 2 týdnů - tělo se jím pak "nasytí" a účinek trvá ještě dva týdny po vysazení přípravku.

Pokud byste chtěl pouze čistě fytofarmaka, můžete vybrat ty s obsahem kotvičníku nebo Serenoa repens.

Co se týče síly jejich účinku, léky na recept jsou v porovnání účinkem rychlejší a silnější. Pokud máte možnost, můžete svůj problém konzultovat s lékařem a nechat si předepsat léky z dané lékové skupiny. Jen připomenu, že se většinou nedoporučuje současné užívání s grapefruitem nebo pomelem.

Zde ještě přikládám odkaz na zpracovaný článek týkající se problémů s erekcí.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

bílý ocet je čisticí prostředek, není určen na pokožku a vlasy. Jde o slabou kyselinu, která může pokožku respektive vlasy vysoušet, proto nedoporučuji. Na různé domácí oplachy se používá například jablečný ocet, který je méně kyselý a i tak je na použití ho nutné naředit. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den, 

ano, užívání probiotik Gynimun Dual současně s antikoncepcí je v pořádku. Gynimun Dual je doplněk stravy obsahující probiotické bakterie, který je určen k podpoře vaginální a střevní mikroflóry. Nejsou známy žádné interakce mezi tímto probiotickým přípravkem a hormonální antikoncepcí. 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU