Online poradna

Dobrý den.

U většiny čípků skutečně dochází k přestupu účinné látky do krevního řečiště přes bohatě prokrvenou sliznici rekta. Vyjímkou jsou čípky na zácpu, které se cíleně nevstřebávají, nebo třeba některé složky v čípcích na hemoroidy, které mají působit pouze v místě. Samozřejmě vždy je jiná situace, když je sliznice jakkoliv poraněna. pak se do krve dostane i to co by se tam normálně nedostalo. Výsledná vstřebatelnost pak značně závisí na fyzikálně chemických vlastnostech dané látky. Molekula nesmí být příliš objemná, protože ve sliznici rekta téměř nejsou aktivní transportéry. V konečníku je též jiné pH, což může způsobit, že některé léky nebudou pro vstřebávání optimálně disociovány. Výsledkem tedy může být vstřebatelnost 0, horší, lepší, stejná než při podání per os - tedy ústy. např. u paracetamolu je dostupnost oproti p.o. podání horší a dosahuje asi 80%.

Ve vagině se léky samozřejmě vstřebávají také, např. máme takto podávané hormony, či antikoncepci. Vagina je ale na některé látky citlivá, v určitých obdobích nepoužitelná a navíc ji nemá necelá polovina populace, což omezuje její použití na čistě ženské léky. Na podávání ústy máme hned několik léčiv. Často jsou to léky na alergii, ale také na migrénu, analgetika (ibuprofen), některé psychiatrické. Dokonce byl dlouho registrován i lék na tlak v dispergovatelné formě pod jazykem. Zde je velmi omezující výrazně hořká chuť některých léčiv.

Podání nosem zazanamenalo v minulosti celkem překotného rozvoje, hlavně u léčiv, které musely být podávány injekčně. Překážkou je zde bohatý imunitní systém, tvorba hlenu a čichové vjemy. Zkouší se např. inzulin podávaný nosním sprejem a existuje nosní aplikace kanabinoidů. Vstřebávání se projeví také jako vedlejší účinek nosních sprejů.

V podstatě jakýkoliv čípek, který obsahuje vstřebatelné látky se po požití vstřebá do krve. Očekávejte však minimálně průjem po polknutí masťového základu. Může být i nevolnost a zvracení, či jiné charakteristické projevy dané látky - jako je třeba podráždění žaludku.

Mnohdy je docela alchimie dostat léčivo do těla i per os. Máme např. běžně používaná léčiva s méně než 1% vstřebatelností. Dostat něco do těla přes nosní slisnici je poměrně složité, ale jak jsem psal výše - možné. Jinak je tomu při inhalaci přes dolní dýchací cesty, které jsou bohatě prokrvené. Některé látky v nich, ale mohou vyvolat nekŕozu a musíte si uvědomit, že tbl. není jen lék, ale často až z 90% jí tvoří pomocné látky, které se vstřebat nemohou a budou v plicích působit přinejmenším dráždivě. Inhalátory na astma apod. nikdy neobsahují plniva a velmi se dbá na velikost částic, které vytvoří. Šnupání tablet tedy nedoporučuji. Podobně se může chovat při podání klasické tablety i prostředí ve vagině. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Celkem výrazné rozdíly v obsahu složek. Verze Geladrink plus obsahuje hlavně kolagen, tedy složku s nejméně prokázaným účinkem. Verze Hyal obsahuje také hodně kolagenu. Podstaně vyšší je však obsah glukosaminu a chondroitinu, který mají prokázaný účinek v prevenci kloubních potíží. Více je i MSN a přípravek je též obohacen o kyselinu hyalrunovou, tedy v podstatě vše co by mělo mít na klouby podpůrný účinek. Za mě je tedy verze hyal výrazně "silnější".

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Železo je zde ve dvojmocné formě a je tedy bezesporu vhodné jej podávat alespoň 1h před jídlem nebo 2h po posledním jídle. S odstupem musí být také mléčné výrobky, vápník, hořčík či zinek obsažený v doplňcích stravy. Podpořit vstřébávání můžete něčím kyselým, např. podáním s džusem či citronádou.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Výrobce na stránkách distributora uvádí, že jsou vhodné od novorozeneckého věku. Pozor ale na alergie na pyl rostlin. Určitě bych nepodával pokud jsou rodiče alergici na pyl. Pak raději zvolte homeopatii, např. Sedalii.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Jako medium se používá netoxická sloučenina galia - galistan. Je oproti rtuti "línější" takže měření trvá o něco déle. Nedokážu to však kvantifikovat, prostě měří se dokud teplota stoupá, konec konců na stejném principu fungují i digitální teploměry. Největší problém u těchto teploměrů je sklepávání. Část pacientů s má takový problém teploměr sklepat, že jej přestane používat. Pro usnadnění většina výrobců dodává s teploměrem sklepávadlo.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Použití bych nevyloučil, ale je spíše určený na reepitelizaci pokožky (podporu růstu) např. na rychlejší dohojení zranění. Také se používá na zarudnutí kůže, různé pupínky. 

Proti svědění bude vhodnější octanový krém/gel či tekutý pudr.

Octanový krém

Tekutý pudr.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Na to není jednoduchá odpověď. Máme chronický zánět v oku. Ten může být septický nebo aseptický. 

U septického zánětu snad podávat něco co podpoří imunitu, tedy např. kolostrum, tbl. s hlívou ústřičnou, probiotika....  ale nejspíš by jste skončil na chronické aplikace protiinfekčních mastí/kapek. To ale není vhodné, protože to oko příliš vysušuje a hrozí rozrůstání necitlivých bakteriálních kmenů.

U aseptického zánětu může být příčinou nějaké cizí těleso (třeba i zapadlý pyl), nepoznaná alergie, nedostatek vitamínu A, výrazné namáhání očí bez odpočinku či třeba diabetes. Tak či tak by to chtělo řešit příčinu, třeba i vylučovací metodou (diferenciální diagnostika). Pomoct může zmiňovaný vitamín A či betakaroten. Kapaní do očí kapek se světlíkem (ocuflash, Occusept). Ale nejlepší by bylo to řešit s lékařem, aby se našla zmiňovaná příčina. Lékař může předepsat oční kapky s protizánětlivým účinkem. Nejsou však určené na dlouhodobé podávání.

Lutein je určen proti degradaci zraku věkem, pupalkový olej snad jen jako zdroj oněch vitamínů.

Ocuflash

Occusept

Vitamin A

Více informací se dozvíte i z našeho článku Co na zánět spojivek a jak dlouho trvá?

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Detailní popis produktu

Gel obsahuje vysoký podíl výtažku z plodu kaštanu, který je bohatý na účinnou látku aescin podporující krevní oběh a zpevňující žilní stěny.

Použití: Gelem potírejte příslušné oblasti kůže v dostatečném množství několikrát denně. Při aplikaci na křečové žíly gel pouze lehce naneste, pokožku nemasírujte.

Složení: Aqua, Glycerin, Aesculus Hippocastanum Extract, Phenoxyethanol, Ethylhexylglycerin, Carbomer, Menthol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Rutin, Triethanolamine, Parfum.

Obsah: 350 g

Upozornění: určeno pro zevní použití. Zabraňte vniknutí do očí. Skladujte mimo dosah dětí a na suchém místě.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Určitě Vám lékař i lékárník sdělili, že je lék vhodné užívat na lačno, tedy alespoň 1h před jídlem nebo min. 2h po posledním jídle. To patří k základním informacím, které máte dostat. Pak není třeba řešit mléčné výrobky, protože ty můžete nadále konzumovat. Pokud budete jídlo podávat s odstupem, nedostanou se tyto ionty ve střevech k sobě a tudíž nedojde k interakci. Realita je ve skutečnosti taková, že vadí veškeré dvojmocné ionty, tedy vápník, hořčík, zinek.... Ty by neměly spolu s lékem být podány a to zejména jako koncentráty, tedy různé doplňky stravy a/nebo minerálky. 2h odstup však vše vyřeší a po zbytek dne si můžete mléčné výrobky vychutnávat dosytosti, aby dítě ve vás zvesela rostlo.

Pokud pacient přípravky s železem nesnáší, lze podat i s jídlem, ale účinnost bude nižší. Pomoci si můžete podáním něčeho kyselého (džus, citronáda, šťáva...). Kyselost v žaludku obecně vstřebávání dvojmocných minerálů podporuje. Naopak dlouhodobé podávání účinných léků na snížení kyselosti žaludku často vede ke křečím, únavě, anemii a odvápnění kostí, právě proto, že se potřebné minerály špatně vstřebávají.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Tady se jedá o mýlku. Nebyl to melatonin, ale methionin. To je aminokyselina a má podpůrný účinek na růst vlasů. V dostání je jak samostatně, tak v  kombinacích v doplňcích stravy. Lékárny jej můžou také koupit jako surovinu a vyrobit si kapsle (tablety), buď pro volný prodej ,a/nebo i na recept (nehrazený). Vhodný čistý methionin od osvědčeného výrobce je tento:

Methionin Fagron

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Obávám se, že v této fázi by to chtělo lékařskou pomoc - tedy zubaře. Nic ale nezkazíte, když vypláchnete ústa alespoň 2x denně ústní vodou Parodontax, pomůže zabránit zánětu a zuby i stáhne. Smí se používat jen 14 dní. Na prevenci pak používejte stahující zubní pastu (Lacalut, Meridol). Pomáhá i masáž dásní roztokem Herbadent. Nezbytnou součástí péče je měkký zubní kartáček např. Curaprox, ale špatný nění ani náš Livsane. jsou důležité proto, aby jste si dásně čištěním nepoškodily.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Rozdíl je hlavně v tom, že vitamín E Zentiva je zatím stále léčivo. Tedy jeho výroba je průběžně i namátkově zodpovědně kontrolována. Má schválené indikace (účely použití) a dávkování. Kvalita výrobku je zajištěna po celou dobu existence dané šarže na trhu a výrobce ručí za bezpečnost léku. Musí k němu poskytnout podrobný příbalový leták, sledovat nežádoucí účinky a zajistit jeho dostupnost. Účinnost u většiny léků musí prokázat výrobce klinickou studií.

Ten od BIO-pharmy je doplněk stravy, tedy něco koncentrovaného, co má doplnit váš denní příjem potravy. Byť jsou na první pohled stejné, jsou mezi nimi velké rozdíly. Deklarovaný obsah by sice měl výrobce dodržet, ale kontrola stran orgánů státní správy je jen namátková. Příbalovým letákem jej výrobce vůbec nemusí vybavit. Uvádět účely použití v podstatě nesmí, krom schválených zdravotních trvzení. Výrobce může složení v podstatě libovolně měnit. Jsou poměrně běžné případy, kdy se v doplncích objevily léky, škodliviny nebo je úřady vyloženě za lék označily. Co vidím za problém já, je že u doplňků není sledován obsah po celou dobu použitelnosti. Tedy my vůbec nevíme zda na konci, či v průběhu expirace není dané látky třebas jen třetina. Mnohdy mají oproti lékům doplňky podezřele dlouhou expiraci. Nevíme zda látka není znečištěna, nebo inaktivována. Kvalita se velmi liší výrobce od výrobce. Bohužel narozdíl od léků se sem můžou vozit doplňky z celé EU a tedy mnohdy nemají české úřady příležitost zkontrolovat vůbec, nehledě na možnost nějakého postihu. V lékárnách je sortiment kontrolovaný, ale i tak to nemusí být jistota. Oproti tomu na internetu se to různými podezřelými doplňky jen hemží a také padělky léčiv. Abych nebyl nespravedlivý je celá řada firem, které svou práci odvádí dobře, mnohdy jsou to i výrobci léčiv. Některé doplňky byly také dříve léčiva (B-komplex Sanofi, Supradyn, Pharmaton Geriavit, ...).

Uvedu příklad u vitamínu E. Ten je známý jako antioxidant a proto je zejména v těle důležitý. Proto, aby účinkoval nesmí přicházet do styku s volnými radikály, vzduchem. poté je inaktivován a neúčinný. Proto musí být daná forma (tobolky) dostatečně zajištěna, aby nedocházelo ke styku s ovzduším, sluncem, teplem a vlhkostí a to například i speciálním obalem. U léčiva je na konci expirace garantováno alespoň 90% aktivního obsahu. U doplňků není garantováno ani to, že jej tam při výrobě vůbec dávají.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Homeopatika české školy AKH moc nepodporuji, protože jsou v rozporu se základními homeopatickými principy. Nicméně Thuya se u bradavic používá většinou 1x denně či obden. U francouzské školy 5 granulek 15CH. U české to tedy bude nejspíše 1 tabletka denně. Česká škola má jen jedno "univerzální" ředění pro každou homeopatickou materii.

Homepatie v ČR dle zákona nesmí uvádět indikace (účel použití) ani dávkování. Homeopatie AKH není ani registrována jako léčivo. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Sudocrem multi-expert je pokračovatel Sudocremu, kde bude v budoucnu ukončena výroba. Nyní jsou doprodávány zásoby. Nový sudocrem je registrován jako zdravotnický prostředek a bylo mírně pozměněno složení. Učel použití je naprosto shodný a tedy není důvod vracet. Název mutli-expert má jen umocňovat skutečnost, že krém má širokou oblast použití.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

přípravek Esthederm CELLULAR CONCENTRATE SERUM je převýchovné sérum, které řeší základní dysfunkce pleti – dehydrataci, citlivost, nadměrný mazotok, stárnutí pokožky a postupně pleť převychovává tak, aby dlouhodobě fungovala správně. Toto sérum je vhodné aplikovat i na oční okolí. Je oftalmologicky testováno.

Esthederm LIFT & REPAIR ABSOLUTE TIGHTENING SERUM je protivráskové sérum, které proniká do hloubky a učí pleť fungovat tak, jako když byla mladá. Sérum patří do liftingové řady, takže je zaměřeno na zpevnění pleti, propadlé kontury, zjemnění a projasnění pleti.

Obě séra je možné používat ráno i na večer.

Bohužel, táto exkluzivní značka vzorečky nenabízí.

 

S pozdravem,
Henrieta Molnárová
Dermoporadce