Online poradna

Dobrý den,

vitamín C je pro těhotné vhodný v dávce 250 mg-500 za den. Nejdůležitější bude odpočinek a dostatečný pitný režim. Při teplotě nad 38 je vhodné používat paracetamol (Paralen či Panadol). Pokud máte bolesti v krku, chrapot a kašel můžete cucat Vincentkové pastilky. Při rýmě lze používat nosní spreje s obsahem mořské vody - hypertonické, které pomohou uvolnit nos (např. Quixx). 

Celaskon 250 mg

Vincentka pastilky

Quixx nosní sprej

Přeji rychlé uzdravení.

Mgr. Naďa Spratková
vedoucí lékárník Benu lékárna Frýdek Místek

 

 

Dobrý den.

Arterin obsahuje Monakolin K, který je sice přírodního původu (získává se fermentací rýže), ale je zároveň identický s lékem lovastatin. Lovastatin je jedním z nejstarších léků ze skupiny statinů. V ČR se již neužívá, právě proto, že má nejvyšší potenciál k lékovým interakcím. Zároveň nemá dostatečně dlouhý účinek, aby pokryl celý den. Mezi lovastatinem (i jinými statiny) existuje závažná léková interakce, která může za určitých okolností i život ohrožující (bavíme se spíše o vyšších dávkách statinů, nebo kombinace více než dvou inhibitorů). Výsledkem je v tomto případě hromadění lovastatinu v těle a zároveň snížení/ztráta kýženého účinku, neboť se jedná o tzv. proléčivo, kdy je aktivní až jeho metabolit. Statiny obecně dokáží při předávkování, nebo u cilivých jedinců způsobit bolest svalů až tzv. rhabdomyolýzu (úplný svalový rozpad). Části svalů pak kolují krví a ucpou ledviny. Toto nebezpečí je nejvyšší právě u starých látek jako je simvastatin a lovastatin, které se jž však témeř nepoužívají. U dnes používaných statinů to zpravidla skončí u svalové bolesti a vysazení léku pro jeho nesnášenlivost. Ale zpět k věci.

Jedním ze silných inhibitorů jsou citrusy. Nejsilnější je pomelo následuje grep a dnes už jsou slabší interakce prokázané i u pomerančů. Tedy inhibiční účinnost roste s velikostí citrusu. U citronů, limetek apod. se předpokádá zanedbatelný účinek. Zajímavé je, že citrusy silně, ale specificky (narozdíl od ostatních látek) inhibují pouze metabolické enzymy v buňkách střevní stěny. Pokud se tedy léčivo z většiny vstřebá, tato interakce se vůbec neprojeví. Za bezpečný se považuje 2h odstup před i po podání léku, ale samozřejmě to záleži na tom, jak rychle se daná látka vstřebává. Pokud je to léčivo třeba s pozvolným, či řízeným uvolňováním, pak je nevhodné tyto citrusy konzumovat zcela. Pochopitelně je zdaleka nejhorší takové léky zapíjet grepovým, či nově i pomerančovým džusem.

Citrusy sami o sobě nijak cholesterol neovlivňují. Je také třeba zmínit, že v přípravku Arterin je 10mg což je v praxi nejnižší používaná dávka. Zdaleka nikoliv však neúčinná. U statinů s každým znásobením dávky prospěšný efekt klesá o polovinu. Tedy i pokud by jste bral 40mg, výsledný efekt bude nikoliv 4x, ale jen cca 1,8x vyšší. Rizika však násobně stoupají.... Je třeba také zmínit to, že všechny statiny zároveň snižují srážlivost krve (tedy chcete-li "ředí krev"). Pravidelné podávání statinu prokazatelně prodlužuje délku života a snižuje výskyt infarktu (myokardu) a mrtvice (mozkové).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Na hojení poranění v dutině ústní je přímo určená pasta Solcoseryl.

Určitě i doplňujte vitamín C, vápník a zkuste kloktat naředěný Herbadent roztok.

 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Aby jste měla jeden přípravek pro oba lze doporučit jen sirup. Prokázaný účinek mají přípravky s hlívou ústřičnou. Zavedený je slovenský Imunoglukan, obdobou je např. Glukánek, Hlívák sirup.

 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

6 je opravdu vysoké číslo a pravděpodobně znamená, že testovaná osoba na tom není s pamětí nejlépe. Bylo by vhodné to začít řešit. V praxi se o tento problém stará buď psychiatr a nebo specializované alzheimer centrum. Buď vám doporučí volně prodejné léky ginkgo, piracetam a/nebo doplňky stravy např.  Omega 3 kyselinami. To vše dokáže prokazatelně zmírnit zapomětlivost (např. na bázi lepšího prokrvení mozku. není vhodné se léčit jen tak bez vyšetření, protože např. omega 3 i ginkgo snižují srážlivost krve. Důležité je také pravidelné a dlouhodobé podávání v dostatečné dávce. pokud lékař skutečně vyhodnotí, že se jedná o Alzheimerovu demenci je to bohužel špatná zpráva. Jedná se o nevyléčitelné onemocnění, které dokážeme včas podanými léky jen zpomalit a prodloužit tak život, případně omezit trápení dotčeného a potřebnou péči od příbuzných. Seznam ambulancí a více o cchorobě naleznete zde.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Sám o sobě je islandský lišejnák bezpečný v těhotenství i při kojení. Problém je, že stějně jako houby má schopnost absorbovat látky z okolí. Musíte tedy doufat, že byl sklizen skutečně na islandu a nebo v nějaké uzavřené pěstírně. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

To vám sice nikdo 100% nepotvrdí. Nicméně vnější podání je vždy mnohem lepší než vnitřní. Lékořice se sice v těhotenství nedoporučuje (ona se vlastně nedoporučuje dlouhodobě nikomu) a to proto, že zvyšuje tlak a způsobuje minerálový rozvrat. U těhotných žen také hrozí předčasný porod či potrat. Nic z toho se však neuplatní při aplikaci na kůži, kde hrozí leda tak podráždění.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Primárně na žlučník s nejsilnějším účinkem na tlumení křečí je určen lék Isochol. Lze také použít lék Meteospasmyl, který je sice určen proti křečím a nadýmání, ale jistě mamince uleví. 

Isochol (1-1-1)

Meteospasmyl (1-1-1 na počátku jídel)

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

bylo by lepší, kdyby vám lékař vitamín D předepsal. V některých lékárnách je dostupný lék Vigantol. Plošně je dostupný (byť většinou na objednání) Vitamin D3 Axonia. Většinu nebo celou cenu si i tak hradíte vy. Léky jsou ovšem jistější, protože je kontrolované jak složení, tak výroba a skladování. 

Podávání vitamínu D v těhotenství je v pořádku. Nicméně v doplňcích stravy určených pro těhotné ženy je dnes maximálně 20mcg (tedy 800IU). Názory na jeho dávku se postupně mění a dříve bylo v normě podstatně méně (200IU/den).
Problém u výrobku, který jste zakoupila vy je zejména vysoký obsah vitamínu D. Tento doplněk se má podávat 1x týdně, protože se hromadí v těle. Proto jej raději přenechejte příbuzným a v lékárně zakupte doplněk stravy určený pro těhotné ženy, nebo alespoň personálu řekněte, že jste těhotná.

Z doplňků stravy jsou vhodné např.: Femibion, Chytré miminko a také kapky s vitamínem D (např. NATUREVIA).

Předávkování vitamínem D může být z dlouhodobého hlediska škodlivé pro dítě.

Cituji z dokumentace k léku Vitamin D3 Axonia:

Těhotenství
Doporučený denní příjem u těhotných žen je 400 IU, u žen, u kterých se uvažuje o deficitu vitaminu D, může být zapotřebí vyšší dávka. Během těhotenství se ženy mají řídit radou svého praktického lékaře, jelikož jejich potřeby se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a jejich odpovědi na léčbu. Denní příjem vitaminu D během těhotenství nesmí přesáhnout 600 IU. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že předávkování vitaminem D má teratogenní účinky (=vývoj vrozených vad). U těhotných žen je nutné se vyhnout předávkování vitaminem D3, jelikož protrahovaná hyperkalcemie (=dlouhodobě vysoké hladiny vápníku) bývá někdy u dítěte spjata s retardací (=zpomalením) fyzického a psychického vývoje, se supravalvulární aortální stenózou (=poškození cév) a retinopatií (=poškození oka).

Cituji z dokumentace k léku Vigantol:

Během těhotenství a kojení je potřebný dostatečný příjem vitamínu D.
Těhotenství
Nejsou dostupné literární údaje o akutní a chronické toxicitě vitamínu D u těhotných žen. Hyperkalcémie z předávkování vitamínem D během těhotenství, může být spojena se zvýšenou vnímavostí na účinky vitamínu D, potlačením funkce parathyroidey (=příštitných tělísek) , mentální retardací a aortální stenózou u dítěte. Naproti tomu výrazná hypovitaminóza D (nedostatek vit. D) a osteomalacie (=demineralizace kostí) u ženy může vést ke vzniku fetální nebo neonatální rachitídy (křivice), hypokalcémie a hypoplázie skloviny (=následná kazivost zubů). Teratogenní účinky cholekalciferolu nebyly prokázány u experimentálních zvířat, a to po dávkách 6-12krát vyšších, než jsou dávky humánní. Na druhou stranu existuje řada případů, kdy hypoparathyroidní pacientky užívaly 100 000 IU cholekalciferolu denně a porodily zdravé dítě. Vzhledem k uvedeným skutečnostem má o podávání vyšších dávek vitamínu D3 u těhotných žen rozhodnout lékař.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Homeopatika jsou ze své povahy vhodné pro jakoukoliv věkovou skupinu. Takto malým dětem se podávají rozpuštěné v malém množství neperlivé čisté vody.

Jak na zadní rýmu

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Výrobce umožňuje podat tyto čípky např. na reakci po očkování. Podávají se tak, že se podélně rozříznou nožem a zavedou. Některé (zvláště nemocniční) lékárny přímo vyrábí 50mg čípky. Na prodej ale vyjdou poměrně draho. Alt. Lze podat suspenzi (sirup), který je určen od 5kg. Suspenzi nezapomeňte před každým podáním protřepat.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Léky jsou si velmi podobné. Liší se zejména délkou účinku. Nejkratší mají ty s látkou ibuprofen (3-4h; Dolgit, Ibalgin). Střed tvoří ty s látkami diklofenak (8h; Voltaren, Olfen, Veral, Flector aj.), nimesulid (8+; Aulin), naproxen 8+ (Etrixenal). Nejdelší 12h účinek slibuje Voltaren ve verzi forte. Přípravky jsou dostupné většinou ve formě gelu (zároveň chladí) některé ve formě masti. Voltaren je zase vyjímkou, která je ve formě emulzního gelu - tedy něco mezi krémem a gelem. U látky diklofenak jsou rozdílné i soli. Dražší masti jako je Flector či Voltaren mají technologicky vyspělejší formu, která se lépe vstřebá do kůže. 

Dostupné jsou i spreje. Zde je např. Diky s nejvyšší obsahem diklofenaku (4%) nebo Elmetacin - který je jediný s obsahem indometacinu. Jsou vhodné na menší silně bolestivé plochy.

Náplasti mají většinou 24h účinek, protože se z nich látka uvolňuje řízeně. Neměli by se stříhat a proto jsou vhodné spíše na menší plochy. Nejlevnější je novinka nurofen s obsahem ibuprofenu. Nejčastější jsou Olfen či Voltaren (pozor ten neobsahuje lépe vstřebatelnou sůl, jako masti). S lépe vstřebatelnou solí jsou zavedené náplasti Flector. Technologickou špičkou jsou nové náplasti Flalgo. Jsou dvousložkové. Přičemž jedna vytlačuje druhou ven z náplasti do kůže - tím se vytváří silnější účinek proti bolesti.

Jak vidíte je z čeho vybírat. lokální formy jsou vesměs dobře snášeny. Mohou je lidé užívající většinu léků. Obecně u všech platí, že potřené plochy nesmí být vystaveny slunci!

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

jedná se o homeopatikum. Ze své podstaty nemohou mít interakci z žádným konvenčním lékem - tedy i Sertralinem. Jsou naprosto bezpečná.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

To co popisujete je poměrně běžný problém u batolat a kojenců, spojený s hormonálními změnami. Jedná se o seborhoickou dermatitidu (lidově mastné lupy). Zvolte např. šampon Sebclair, nebo jiný na mastné lupy.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Ano tento produkt je v želatinové tobolce (složení). Chcete-li probiotika v celulózové tobolce, zvolte např. Apo-lactobacillus.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov