JAK NA ZADNÍ RÝMU

Co je zadní rýma

Zadní rýma je zánět vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Hlavním příznakem je ucpaný nos, nemožnost se vysmrkat a tlak v dutinách. Hleny si kvůli tomu zpravidla najdou cestu jinudy a stékají vzadu do krku, což dokáže být velmi nepříjemné. Zadní rýma způsobuje ale i dýchací obtíže a bolesti hlavy. K zadní rýmě dojdete snadno s neléčenou rýmou s dlouhotrvající alergickou rýmou, nebo s jiným neléčeným onemocněním, které vygraduje k zánětu.

Jak poznat zadní rýmu

Termín zadní rýma se také označuje jako post nasal drip syndrom (PNDS). Jde o těžko vysmrkatelný hlen, který jde ruku v ruce se zánětem nosohltanu, nebo zánět vedlejších dutin nosních. Nosohltan je horní část hltanu, kde jsou krční mandle. Odtud vede Eustachova trubice, která ústí do středního ucha. Zánět nosohltanu je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno nachlazením, viry i bakteriemi. Vedlejší dutiny nosní najdete mezi nosní dutinou a kostmi, které jsou k nim přímo navázány. Tedy kosti čelní, klínové kosti, horní čelisti a kostmi nosu, kde najdete přední a zadní čichové dutiny. Všechny tyto dutiny jsou pokryty sliznicí, která v případě akutní i vleklé rýmy produkuje sekret, který může tuto oblast ucpat. Hlen z dutin neodtéká a množí se v něm nebezpečné bakterie, které způsobují zánět, nepříjemný tlak a bolest hlavy. Důsledkem je stále více hlenu, který z nosních dutin stéká dozadu do krku.

Zadní rýmu poznáte velice jednoduše. Snažíte se vysmrkat, ale ono to vůbec nejde. Přes to cítíte hustou rýmu, která se nachází v zadní části nosohltanu a vzadu v krku. Někdy se mohou přidat i silné bolesti hlavy a také zalehnutí uší. U tohoto druhu rýmy je důležité naředění hlenů, které pak mohou odcházet.

Zadní rýma u dětí a miminek

Projevy zadní rýmy se nevyhýbají ani těm nejmenším. Ucpaný nos a stékání hlenů do krku děti ještě častěji než dospělé může dráždit a vyvolávat zvracení. Další projev, který děti při zadní rýmě trápí častěji než dospělé, je bolest oušek nebo i vznik zánětu středního ucha. U dětí je totiž vzdálenost mezi nosní dutinou a uchem kratší než u dospělých a infekce se tak snadněji rozšíří.

Bojovat s rýmou, čistit nosík, odsávat hleny proto základem terapie. S léky na ředění hlenů ale opatrně. Mohou sice pomáhat čistit nosní dutiny, ale také zvětšit tvorbu hlenů, což je v případě zadní rýmy dráždivé. Pokud dítě rozbolí ouška nebo se rýmy nejde zbavit, je čas kontaktovat pediatra. 

Příčiny a důsledky zadní rýmy

Zadní rýmu může způsobit klasická infekce, alergická reakce nebo reakce na mechanickou překážku (například křivá nosní přepážka) či problém s nosní mandlí. Dost často k ní dochází pokud neřešíte akutní rýmu, nachlazení a vleklou alergii. Komplikacemi mohou procházet i kuřáci či lidé, kteří žijí v zakoušeném či jinak znečištěném prostředí. Pokud zadní rýmu déle ignorujete může způsobit další komplikace a vleklejší zdravotní problémy jako:

• zánět průdušek,
• zánět středního ucha,
• zánět spojivek,
• zánět hrtanu (laryngitida),
• i zápal plic.

Jak léčit zadní rýmu

Pokud je vaše rýma vleklá a jen stěží vysmrkáte žlutý i nazelenalý hlen je nutné vyrazit ke svému obvodnímu lékaři. Lékař po posouzení vašeho stavu pravděpodobně přímo provede rychlý CRP test nebo vezme stěr z obou nosních dírek a pošle jej do laboratoře. Aby potvrdil nebo vyvrátil bakteriální osídlení vaší sliznice. Pokud se takové osídlení a díky tomu vzniklý zánět u vás vyskytne vypíše vám lékař recept na lokální antibiotika v nosním spreji nebo antibiotika v tabletách. Pokud si nálezem a vaším stavem nebude stoprocentně jistý pošle vás ještě za specialistou na uši, nos a krk – na otorinolaryngologii. Zde lékař navíc prověří zda na sliznici nemáte nějaké neobvyklé změny.

Základem léčby jsou u zadní rýmy způsobené bakteriemi antibiotika a přípravky k naředění hlenu, aby bylo možné ho vysmrkat. Proto je vhodné podávat dostatek tekutin, zvlhčovat vzduch, proplachovat nos. Rychlé uvolnění nosu zprostředkovávají nosní spreje nebo kapky s dekongescentem. Jde o léčivé latky se sympatomimetickým účinkem, které rychle stáhnou cévy v nose a odstraní tak otok sliznice. Díky tomu se vám nejen uleví, ale bude lépe odcházet i hlen. Nepoužívejte je ale déle než týden, aby si na ně nosní sliznice nezvykla. 

Pokud máte horečku nebo vás bolí hlava můžete místo nosního spreje rovnou sáhnout po přípravcích se sympatomimetikem fenylefrinem. Fenylefrin pomáhá ulevit od ucpaného nosu, další složky v přípravcích (například paracetamol) tlumí horečku a bolest. Někdy je součástí i vitamín C na podporu imunity.

Když se váš stav nezlepší i přes všechny doporučené domácí rady do 14 dnů, navštivte svého lékaře.

Domácí inhalace proti rýmě

Inhalování páry nad hrncem s teplým výluhem z bylinek nebo roztokem mořské vody s u utěrkou přes hlavu patří u mnohých mezi ty nejneoblíbenější vzpomínky na dětství. Inhalace jako klasická metoda je ale velice účinná. Celý povrch dýchacích cest je totiž posetý řasinkami. Řasinku si můžete snadno představit jako maličký bičík, který vyhání hlen ven z dýchacích cest a zachytává nečistoty, aby se nemohly dostávat do plic. 

Při nachlazení se tvoří velké množství hustých hlenů. Jejich transport pomocí řasinek tak vázne. Aby se dýchací cesty mohly přirozeně čistit, je třeba hlen zvlhčit. To dokáže právě inhalace. Nemusíte sebe ani své blízké doma trápit s inhalováním nad hrncem. Pořídit si domů můžete kvalitní inhalátor. Jaké vám to přinese výhody?

• Inhalátory certifikované jako zdravotnické prostředky velmi vytváří drobné kapičky ideální pro vdechování. Aby se totiž inhalovaný roztok efektivně dostával do dýchacích cest, měly by mít kapičky velikost mezi 0,5–10 mikrometry.
• Při klasické inhalaci nad hrncem s vodou hrozí, že příliš teplý roztok sliznice vysuší nebo dokonce popálí. Inhalátory umí vytvářet mlhovinu za pokojové teploty, která dýchací cesty nedráždí. 
• Ať už ultrazvukukový nebo kompresorový inhalátor je vhodný pro celou řadu použití. Lze s jejich pomocí inhalovat mořskou vodu, některé slouží i pro inhalační podání léků. Inhalaci u dětí nebo pacientů s chronickým onemocněním se doporučuje nejprve konzultovat s lékařem. 
• Za pomoci inhalátoru je inhalace pohodlná, rychlá a efektivní.

Co na doprovodné příznaky

Podpůrně zkuste vedle zvlhčování vzduchu používat i éterické oleje do aromalampy nebo difuzéru. Nejlépe vám uleví a uvolní dýchací cesty eukalyptus, citrusy či různé silice jehličnanů. Kromě zvlhčování vzduchu pomůže s uvolněním nosu také inhalace minerální vody nebo roztoku mořské soli. U žluté zadní rýmy můžete sáhnout i po homeopatikách. S výběrem vám poradí zkušený homeopat.

Proplach nosu

Ideální metodou jak se zbavit zadní rýmy je proplach nosních dutin izotonickým roztokem. Na trhu existují moderní a přitom velmi dlouho zakořeněné metody proplachování nosní dutiny takzvanými konvičkami. Podívejte se do videa pod článkem, jak je metoda vyplachování s konvičkou jednoduchá. Stačí odměrka klasické kuchyňské soli (NaCl), vlažná voda a roztok výplachu máte připravený. Pak jen stačí šikovně nos vypláchnout. Po výplachu by mělo dojít ke splasknutí sliznic a úlevě od ucpaného nosu.

Produkty pro výplach nosu

Existují i spreje do nosu na bází mořské vody, které zvlhčují nosní sliznici a usnadňují vysmrkávání hlenu z dutin. K samoléčbě zadní rýmy (nikoliv alergické) je možné použít i bylinné léky na rýmu obsahující silice, výtažek z pelargonie nebo hořce. 

Babské rady na vleklou zadní rýmu

• Inhalování a vdechování vodní páry.
• Silný kuřecí či hovězí vývar.
• Dostatečné doplňování vitamínů ovocem.
• Horká koupel.
• Bylinné čaje s medem a citrónem.
• Dostatek spánku se zdrojem vody, který necháte odpařovat na topení či na nočním stolku.
• Česnek v jakémkoliv množství, pokud vám nedělá problémy s tlakem
• Nosní výplachy izotonickým roztokem.
• Omezení mléčných výrobků v jídelníčku.

Vytvoření článku: 30. 11. 2017
Poslední revize textu: 28. 4. 2023

ZDROJE

• Postnasal Drip in Children. Online. Peter N. Schochet, MD; Hauw S. Lie, MD. Dostupné také z: https://www.pedilung.com/pediatric-lung-diseases-disorders/post-nasal-drip-in-children/.
• Rýma – přenos, příznaky, druhy a léčba. Online. EUC. 2020. Dostupné také z: https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/ryma-prenos-priznaky-druhy-a-lecba/.
• Video: Jak používat Rhino Horn. Online. Rhino Horn. Dostupné také z: https://www.rhinohorn.cz/video/.
• Postnasal Drip. Online. Cleveland Clinic. 2022. Dostupné také z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23082-postnasal-drip#management-and-treatment.

Vše na zadní rýmu