Online poradna

Dobrý den,

kozlíkové kapky byste měla užívat maximálně po dobu měsíce. Poté by měla následovat minimálně týdenní pauza, pokud by se objevily nežádoucí účinky jako bolesti hlavy a nevolnost, doporučuji kapičky ihned vysadit, tyto příznaky se vyskytují zejména u dlouhodobého užívání kapiček. 

 

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec 

Dobrý den,

kapsle Mycomedica Betaglukan Biocell mohou užívat děti od 3 let. 

Posílám odkaz na článek Jak posílit dětskou imunitu, kde najdete další tipy na přípravky na podporu imunity u dětí.

 

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec 

Dobrý den,

během těhotenství se čajová směs Ludmily Mojžíšové již nedoporučuje. Jde o čaj určený jako doplněk k podpoře plodnosti, některé bylinky spojované s podporou prokrvení malé pánve jako dobromysl, mateřídouška...  nejsou obvykle považovány za vhodné k pravidelné konzumaci nebo ve větším množství v průběhu těhotenství.

Během prvního trimestru je velmi podstatný zejména příjem kyseliny listové pro správný vývoj miminka. Kyselina listová bývá i součástí komplexních přípravků pro těhotné. Vhodné je preferovat kyselinu listovou v aktivní formě. Aktivní forma je například součástí doplňku Femibion, Chytré miminko aj. 

Více k tématu najdete v: Přehled vitamínů důležitých před otěhotněním, pro těhotné a při kojení

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

není mi známo, že by byl běžně dostupný diagnostický test na kvasinky ve slinách. 

Kvasinka (Candida albicans) je v malém množství přirozenou součástí ústní mikroflóry. Problém může vznikat při jejím přerůstání například kvůli oslabené imunitě, kdy vzniká bílý povlak na jazyku, případně i prasklinky na sliznici úst. Bílý povlak je možné řešit zvýšenou ústní hygienou např. přidat ústní vodu s octenidiem, podpůrně lze doplnit orální probiotika.

Při neúspěchu je vhodné obrátit se na lékaře, který určí příčinu a případně při potvrzení kvasinkového původu potíží může předepsat antimykotikum např. suspenzi s nystatinem. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den, 

ano, psyllium a nopal (prášek z opuncie) lze užívat ráno současně. Důležité je dodržet několik pravidel. Psyllium je vláknina, která bobtná a potřebuje dostatek tekutin, proto je vhodné jej zapít větším množstvím vody (nejméně 200 ml) a užívat ráno alespoň 30 minut před jídlem, aby správně fungovala (účinek se dostaví po 8-12 hodinách). Nopal (prášek z opuncie) se často užívá také k podpoře trávení a hubnutí a může být kombinován s psylliem, nijak si nevadí.

Pokud užíváte další léky, psyllium může ovlivnit jejich vstřebávání (zpomalit), proto je vhodné mezi užitím psyllia a jiných léků či doplňků dodržet odstup alespoň 2 hodiny.

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den, 

probiotika, které máte jsou dostačující. Důležité je vždy se podívat na složení, tedy obsah kmenů na udržení živé střevní mikroflóry i prebiotik (např inulin, maltodextrin) na podporu baktérií, které již ve střevech jsou. Z probiotik je důležitý kmen Lactobacillus rhamnosus (např. GG), Lactobacillus casei i Saccharomyces boulardii - jedná se o osvědčené a účinné kmeny pro prevenci post-antibiotického průjmu.  Dále Lactobacillus acidophilus/helveticus a Bifidobacterium lactis - tyto kmeny byly specificky zkoumány společně s antibiotiky a prokázaly schopnost přežít účinky antibiotik a proniknout do střeva živé, kde podporují celkové zdraví střev tím, že zlepšují trávení, regulují stolici a posilují střevní bariéru.

Pokud přípravek obsahuje prebiotika a min. jeden ze zmíněných kmenů, tak jsou probiotika vhodné na užívaní s ATB. Doporučení je užít probiotikum s odstupem od ATB - mezi dávkami antibiotika (ATB). 

Třešňové laktobacilky

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

nejsem zcela zběhlá ve vyhodnocování laboratorních testů a moc nerozumím Vaší interpretaci výsledků, ale popíši, jak to funguje. DAO je zkratka pro diaminooxidázu, což je enzym, který odbourává histamin z těla. Pokud v těle chybí, jedná se o histaminovou intoleranci a je třeba 100% dodržovat histaminovou dietu. Ve spoustě případů je buď málo enzymu, nebo enzym s nízkou aktivitou, a to pak je příjem histaminu do určité míry tolerován, tzn. jedinec nemusí mít potíže, když občas dietu nedodrží, ale dietu je vhodné dodržovat. Takže záleží, co myslíte tím, že aktuální hladina DAO je negativní. Buď je test na DAO negativní, což znamená, že máte normální hladinu DAO a konzumace potravin s histaminem by Vám vadit neměla. Nebo naopak DAO nemáte (negativní hladina DAO mě k tomu vede) a pak by jste měla učinit dietní opatření. Nicméně pokud víte, že Vám určité potraviny dělají potíže, pak je víc než vhodné je prostě z jídelníčku vyřadit.
Co se týká mléka, pak dle výsledků bych doporučila zcela vyloučit za stravy mléčné výrobky. Bezlaktózové výrobky opravdu neřeší Váš problém. Do bezlaktózových výrobků je pouze přidávaný enzym laktáza, který štěpí mléčný cukr. Ale tyto výrobky neřeší alergii na mléčné bílkoviny, protože je obsahují. Čerstvé nehomogenizované mléko není problematické pro obsahu histaminu, ale u Vás je to problém v alergii na mléčné bílkoviny. 
Rozdíl mezi alergií obecně a histaminovou intolerancí je ve způsobu, jakým dojde ke zvýšení hladiny histaminu v organismu. U Alergie reaguje imunitní systém neadekvátně a tím se uvolní v organismu histamin ze žírných buněk, kde je uložen (tělu vlastní látka) a pak dojde se zpožděním k projevu. Kdežto u histaminové intolerance je problém v konzumaci potravin bohatých na histamin, které organismus nedokáže odbourat. Tím dojde ke zvýšení hladiny histaminu a stejnému projevu jako u alergie, jen s tím rozdílem, že imunitní systém reaguje normálně. U histaminové intolerance dojde k projevu potíží cca do druhého dne od dietní chyby. Alergie se projevuje většinou se zpožděním. U mnoha osob se tyto dva problémy mohou vyskytnout současně.
Jelikož naznačujete, že již víte, že fermentované a kvašené potraviny Vám činí potíže, pak testy to jen potvrdily a vy víte, kterým směrem se ubírat. Dieta je sice velmi těžké opatření, zejména histaminová dieta Vám zcela nabourá běžné zvyklosti, ale je to jediná smysluplná cesta k "uzdravení" organismu. Ono histaminová dieta není jen o vyloučení fermentovaných a kvašených potravin. Histamin se tvoří činností mikroorganismů, což je v principu kažení potravin. Takže u histaminové diety je důležité uvařené potraviny již neuchovávat a dále nekonzumovat. Vařit vždy čerstvé a z prvosurovin. Většina komerčně zpracovávaných potravin je problematická z důvodu uchovávání a pro obsah stabilizátorů. Cesta je to složitá, ale ne nemožná. Připojuji odkaz na tabulku potravin, kde se dozvíte, zda je problematická pro obsah histaminu.

Microsoft Word - 61_FoodList_CZ_alphabetic_withCateg.docx

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den, 

Enterol je lék s prokázanými účinky, obsahuje kvasinku Sacharomyces Boulardii. Biopron Forte je doplněk stravy, obsahuje kombinaci Sacharomyces Boulardii a dalších probiotických kmenů. Do Egypta doporučuji Enterol, užívat již preventivně 5 dní před cestou a po celou dobu pobytu jednu tobolku denně. V případě výskytu průjmu na místě doporučuji Tasectan, který můžete pro zvýšení účinku kombinovat s Enterolem. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

bohužel neznám takový přípravek, který by byl vhodný v těhotenství. Konkrétní přípravek Vám musí doporučit lékař. Problém je ten, že tyto přípravky (Diamizin, Diaben) nejsou testovány na těhotných ženách a výrobce tyto přípravky těhotným a kojícím ženám nedoporučují. 
Další možností je užívání chromu, ale i zde studie doporučují těhotným a kojícím ženám pouze po poradě s lékařem.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

spalničky jsou hodně vyčerpávající onemocnění, tělo se s ním může prát ještě i dlouho po odeznění. Ve vašem případě by se mohlo jednat o tzv. postinfekční únavu. Organismus je oslabený a nervový systém reaguje neadekvátně. Tento problém může přetrvávat i několik týdnů.
Zkuste si večer vařit čaj z meduňky, heřmánku nebo levandule. Můžete vyzkoušet i doplňky stravy s kozlíkem, mučenkou nebo chmelem, které jsou určené při řešení potíží se spánkem. Přidejte si i hořčík a vitamíny skupiny B na regeneraci nervového systému. 
Nezapomínejte na dostatek odpočinku, krátké procházky venku a zdravou stravu.

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

necitlivost prstů po operaci karpálního tunelu je poměrně častá. Nerv, který byl dlouhodobě utlačovaný, potřebuje čas na regeneraci. U někoho to může trvat týdny, u někoho i měsíce.
Doporučuje se užívat vitamíny skupiny B (B1, B2, B12), které napomáhají regeneraci nervových vláken. 
Zásadní je také cílená rehabilitace, tedy rozcvičovat prsty a zápěstí, posilovat úchop (míčky, plastelína). Nezapomínejte také na pravidelnou tlakovou masáž jizvy. Po masáži ošetřete jizvu vhodným přípravkem, díky kterému zůstane jizva pružná a nesvědí. 

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

co se týče Vaší volby doplňku stravy, není vhodný ani jeden. Fytofem MenoForte obsahuje ashwagandhu, která se metabolizuje obdobným způsobem jako účinná látka sertralin - mohlo by tedy dojít k potenciální interakce s léčivem. Výrobce sice nezmiňuje přesné množství ashwagandhy v produktu, ale já bych Vám ho nedoporučila. Fytofem Harmony obsahuje fytoserotonin a jelikož sertralin patří mezi SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu), znamená to, že by se zde opět vyskytla interakce.

Doporučila bych Vám přípravek, který tedy výše zmíněné látky v sobě nemá a obsahuje spíše bylinky (drmek, šalvěj, jetel, ploštičník apod.) či extrahované fytoestrogeny. Na nabídku produktů, které se užívají při menopauze, se můžete podívat zde. Více o příznacích menopauzy a jak je potlačit si můžete přečíst zde.

Vzhledem k sertralinu abyste se měla vyhýbat následujícím bylinkám: třezalka tečkovaná, harmala mnohodílná a rozchodnice růžová. Není také vhodné popíjet grapefruitovou šťávu.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

zde a zde posílám odkaz na článek ohledně monitoringu cukru v krvi. "Krátký cukr" je přímá hladina glykémie, jejíž výkyvy nastávají, pokud něco sníme - tělo tedy hned reaguje na příjem stravy/cukru. Je to okamžitý ukazatel a pokud je dlouhodobě zvýšená, znamená to právě náběh na cukrovku. Standardně se odebírají vzorky na lačný žaludek, glykémii však lze stanovit i po jídle (zde budou však hodnoty jiné). U dospělého člověka jsou považovány v pořádku hodnoty glykémie na lačno mezi 3,9-5,6 mol/l, Váš manžel zde spadá. U diabetiků by se neměla tato hladina pohybovat nejlépe nad 6,0 mol/l.

"Dlouhý cukr" je glykovaný hemoglobin, zkratka HbA1c. Ten totiž ukazuje, jakým způsobem naše tělo dlouhodobě pracuje s cukrem (výsledky přibližně v rozmezí 8 až 12 týdnů), takže zobrazuje výkyvy nejen glykémie na lačno, ale také té během jídla/po jídle. Zde by měla být hladina do 39 mmol/mol, u dobře léčeného diabetika (který spolupracuje) do 45 mmol/mol.

Předpokládám, že hodnota 7,5 bude s jednotkou mol/l - sestřička Vám tedy po telefonu sdělila i výsledek glykémie po jídle. Tato hodnota by se u diabetiků měla pohybovat mezi 5,0-7,5 mol/l po jedné až dvou hodinách po konzumaci jídla. Ta je tedy v případě Vašeho manžela hraniční, ale stále v pořádku.

Pokud máte zájem, v rámci programu BENU prevence jsou dostupné lékárny s možností měření hladin glykémie.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

psyllium (tedy rozpustnou vlákninu) v průběhu těhotenství užívat můžete. Zácpa je častým problémem těhotných a psyllium funguje tak, že ve střevech nabobtná - zvětší svůj objem a také změkčí stolici, čímž zlepší vyprazdňování. Důležité ale při užívání vlákniny je dostatečný pitný režim (okolo 2,5 l denně). Nevím, v jak pokročilé fázi těhotenství jste, ale doporučuji popíjet tekutiny během dne a ne nárazově (aby to zbytečně nenaplnilo žaludek a nebylo Vám naopak těžko, když jsou orgány "utlačovány miminkem").

Pokud byste chtěla obměnu, lze využít přípravky s obsahem laktulózy anebo na akutní zácpu glycerinové čípky (nástup účinku je přibližně do 20 minut, je vhodné čípek mírně navlhčit před zavedením do konečníku).

Mohl by vás zajímat i článek ohledně vitamínů v těhotenství, odkaz posílám zde.

Přeji klidný průběh těhotenství!

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den, 

po otevření lahvičky může být přípravek Occusept používán po dobu 30 dnů. 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU