Online poradna

Dobrý den,

dle Vašeho popisu to vypadá, že jste plně v kompenzaci lékaře a je nutné počkat si na výsledky plánovaných vyšetření, aby se správně potvrdila/vyvrátila diagnóza od lékaře. Nedostatek železa by Vám bylo odhalen při odebrání krevního vzorku (v rámci samodiagnostiky jsou na trhu dostupné různé testy). Motání hlavy může kromě výkyvů tlaku (nízký nebo vysoký) a nedostatku železa způsobovat i nedostatek hořčíku nebo vitamínu B, nadměrná konzumace kofeinu, stres, úzkosti či podráždění rovnovážného ústrojí popř zablokovaná krční páteř.

Co se týče projevů nedostatku železa, jedná se většinou o bledou kůži či sliznice, pocit únavy a nedostatek energie. Můžete mít také problémy při konání fyzické aktivity (zadýchávání se), motání hlavy a snížení krevního tlaku (pod 90/60 mmHg), také se Vám zhorší stav vlasů (vypadávání) a může se zhoršit kvalita nehtů. O dalších projevech anémie si můžete přečíst v tomto článku.

Pokud byste chtěla začít železo suplementovat, můžete na trhu vybírat z velkého množství - ať už ve formě tabletek nebo sáčků. Obecně je lepší brát železo na lačný žaludek (minimálně půl lépe jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle), některé produkty lze již užívat při jídle (dbejte pokynů výrobce), dále je vhodné je zapít třeba i něčím kyselým (džusem) nebo přidat k němu vitamín C. Je lepší brát je s odstupem od vápníku nebo hořčíku a to alespoň dvě, lépe tři hodiny.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den, 

ano, přípravek lze použít i na roupy. Je to přípravek s přírodním složením, který funguje na bázi kyselin, které vážou organické a anorganické sloučeniny biologického původu a tak přispívají k přirozené obraně organismu proti parazitům a k normální funkci střevního traktu. Díky svému širokospektrálnímu působení silně ovlivňuje a přerušuje biologický cyklus nežádoucích organismů. 

Lze také použít i Phyteneo Vermophyt

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

balení Diterpexu obsahuje rostlinné prvky a kofein, který se považuje za jednoho z možných spalovačů tuků. Balení obsahuje 30 tobolek, s dávkováním (dle výrobce) 2x denně jedna tobolka vám balení vydrží na 15 dní. Diterpex není vhodný pro osoby, které se léčí s vysokým tlakem nebo užívají léky na ředění krve. Pozor by si měly dát také osoby, které užívají statiny na léčbu vysokého cholesterolu. Kromě Diterpexu lze při léčbě obezity také použít léky s obsahem účinné látky orlistat, který omezuje vstřebávání tuků ze střev. Zde je velmi důležité dbát na dietní opatření, protože pokud sníte tučné jídlo, tak Vám může zmíněný lék způsobit zažívací obtíže (průjem). Lék užívejte prosím dle dávkování dané výrobcem a mějte na paměti, že pokud nezhubnete během 12 týdnů, bylo by vhodné poradit se s lékařem. Maximální doba užívání tohoto léku je stanovena na 6 měsíců.

Kromě léčby pomocí tablet je důležité zaměřit se na skladbu jídelníčku - mít vyvážený příjem a výdej, dbát na dostatek ovoce a zeleniny - vlákniny ve stravě (tu můžete doplňovat i pomocí tablet nebo v sypké formě). Nezapomínejte také na pravidelnou fyzickou aktivitu. Můžete se také zapojit do programu BENU prevence, kde je v určitých lékárnách možnost nechat si změřit složení těla pomocí měření InBody.

Zde posílám ještě zpracovaný článek ohledně hubnutí.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den, 

železo je nejlepší užívat nalačno, alespoň 30 minut před jídlem, aby se správně vstřebalo. Pokud dítě nesnídá, není to problém. Některým dětem ale může železo na lačný žaludek způsobit nepříjemné pocity, jako je tíha či bolest v žaludku. V takovém případě je dobré dát něco malého k jídlu. Pokud se žádné potíže neobjeví, není třeba nic měnit. Večer je důležité dodržet odstup od jídla – buď půl hodiny před jídlem, nebo alespoň dvě hodiny po něm. Klíčové je, aby strava neovlivnila vstřebávání železa. 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

zácpa může být z několika důvodů, mezi nejčastější patří nedostatek vlákniny ve stravě, málo pohybu, obezita nebo třeba také stres a hemoroidy. Kromě toho může být příčina při dlouhodobém užívání určitých druhů léčiv.

Na začátku bych Vám doporučila zaměřit se na nácvik defekačního efektu a zařadit do jídelníčku větší obsah vlákniny (více ovoce a zeleniny), můžete také přidat vlákninu sypkou nebo v tobolkách. Je vhodné zvýšit při tom pitný režim a zaměřit se na pravidelný pohyb (alespoň chůzi), který bude podporovat motilitu střev. Co se týče jídelníčku, někomu také pomáhá zařadit lněné semínko, které má laxativní (projímavý) efekt.

Z hlediska farmakoterapie můžete dlouhodobě užívat sirupy s obsahem laktulózy, které Vám stolici změkčí a pomůžou Vám ulevit si. Pokud byste se chtěla vyhnout kontaktním laxativům (léky proti zácpě), mezi které řadíme také Vámi zvolené kapky s pikosíranem sodným, můžete namísto kapek/tobolek vyzkoušet čípky. Glycerinové čípky jsou nenávykové, slouží k akutní potřebě a nástup účinku je do 20-30 minut. Jelikož obsažený glycerol v čípku stahuje vodu z rekta, je vhodné ho před aplikací jemně navlhčit vodou. Samozřejmě je možné, že než si upravíte funkčnost střev, budou nastávat situace, kdy se zácpa přes to dostaví. Proto se právě nebojte v těchto akutních situacích použít již zmíněné glycerinové čípky anebo místo Vámi užívaných kapek můžete zkusit léky s obsahem bisacodylu (jiná účinná látka, ale funguje obdobně jako pikosíran). Kromě léků řešící přímo zácpu bych Vám ještě doporučila zařadit probiotika - pomohou Vám obnovit a následně udržovat střevní mikroflóru.

Kdyby se Vám zdálo, že i přes všechny rady nic nepomáhá, doporučila bych Vám nechat se vyšetřit u lékaře. Jak jsem již psala, může se jednat např o hemoroidy nebo nežádoucí účinek léčiv, které užíváte popř by mohlo vyjít najevo nějaké onemocnění. Právě proto by Vás měl lékař vidět a vyšetřit.

Pokud byste si o zácpě a její léčbě chtěla přečíst více, zde posílám odkaz na zpracovaný článek od kolegyně.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

je rozdíl ve složení obou uvedených probiotik. Oba přípravky bych považovala za kvalitní. MOVit Probiotika EXTRA STRONG obsahuje 11 probiotických kmenů, Biopron Forte obsahuje probiotických kmenů méně, ale jeden z nich je kvasinka Saccharomyces boulardii, která může být velmi nápomocná i pro řešení již vzniklého průjmu. Na cestování bych tedy preferovala variantu Biopronu Forte. Probiotika je vhodné nasadit už několik dní před odletem a užívat pravidelně během doby pobytu jako prevenci cestovatelského průjmu.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

správné přibírání na váze může být pro někoho poněkud oříšek. Vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu, popř také fyzické a psychické námaze během dne, by měl Váš jídelníček obsahovat správný poměr makronutrientů, z hlediska budování třeba svalové hmoty především bílkovin.

Zkuste jíst i menší porce víckrát během dne, třeba Vám to bude vyhovovat více; doplňte v jídelníčku také zdravé tuky, které jsou obsaženy v tučných rybách, oříšcích nebo zázračném avokádu. Ještě doplním, že bílkoviny jsou důležitý stavební kámen pro budování svalů, ale jelikož dost zasytí, nemáte poté tendeci více jíst. Z hlediska doplňků stravy se doporučuje užívat B-komplex, můžete také ve stravě doplnit syrovátkový protein. Ke zvýšení chuti k jídlu můžete aplikovat Apetister. Po dohodě s lékařem by bylo možné do jídelníčku zařadit také potraviny pro zvláštní lékařské účely, eventuálně pro Vás speciálně ty s vyšším obsahem bílkovin. Bez předchozí konzultace s odborníkem bych je ale sama neaplikovala.

Kromě silového cvičení nezapomínejte na kvalitní odpočinek. Pokud by se Vám i přes tyto doporučení stále nepodaří přibrat, nezoufejte - doporučovala bych Vám však navštívit nutričního terapeuta, který Vám sestaví správný jídelníček na míru. Lékař Vás může zase poslat na vyšetření (např. štítné žlázy).

Pokud byste si chtěla přečíst více, posílám odkaz na zpracovaný článek od kolegyně zde.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

užívání probiotik při antibiotické léčbě je obecně doporučováno, jelikož (zjednodušeně řečeno) si antibiotika přesně nevybírají mezi hodnými a zlými bakteriemi a chtěji z těla "vymlátit" všechny. Proto dochází ke snížení množství bakteriálního osídlení ve střevech (tyto bakterie jsou ale pro tělo žádoucí), a tím k nežádoucímu účinku antibiotik - průjmu. Délka užívání probiotik je dána vždy vzhledem k délce léčby antibiotiky popř vzhledem ke stavu trávícího ústrojí daného pacienta. Většinou se doporučuje začít s užíváním probiotik zároveň s antibiotiky a s užíváním pokračovat alespoň týden po dobrání ATB.

Váš manžel má antibiotika na týden, tzn že byste se pro něj mohla podívat po balení s dávkováním minimálně na 14 dní (když Vám probiotika zbydou, nic se neděje, lze je využít také při klasickém průjmu nebo po nějaké střevní viróze). Můžete vybírat z celé řady probiotik, ať už ve formě tobolek nebo kapslí; pokud má manžel problémy s polykáním, lze použít i roztok. Ať už zvolíte jakékoliv probiotikum, je vhodné ho dávkovat s odstupem alespoň tří hodin od dávky ATB.

Zde přikládám krátký článek ohledně probiotik.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

oba přípravky obsahují anýz a mají podobné bylinné složení, doporučuji užívat vždy jen jeden přípravek.

Na plynatost je možné vyzkoušet také kapky s obsahem simethiconu, které působí jiným mechanismem účinku (navázání střevních plynů, jedná se o bezpečný lék).
Z praxe mám také dobrou zkušenost s homeopatickým lékem Colental (před každým kojením vyprázdněte ampulku dítěti do úst nebo nakapejte do kojenecké lahve, použijte maximálně 6 ampulek za den).

Více informací o kojeneckých kolikách uvádí tento článek.

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den, 

pro kojence do 1 roku věku je obecně doporučená denní dávka vitamínu D 400-500 IU.

• BioGaia Protectis kapky: 1 dávka (5 kapek) obsahuje 10 μg (400 IU) vitamínu D.
• Cholekalciferol: 1 kapka obsahuje 500 IU vitamínu D.

Současné používání přípravku BioGaia Protectis kapky s vitamínem D a cholekalciferolu u miminka není doporučeno, protože by mohlo dojít k překročení doporučené denní dávky vitamínu D. 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

účinná látka pantoprazolum se užívá na snížení kyselosti žaludku. Aby mohlo léčivo správně fungovat a vstřebat se, balí se do tzv enterosolventního obalu - tzn že účinná látka se nachází v obalu, který se rozpustí až ve střevě, kde je následně vstřebán a má správný účinek. Pokud byste obsah tablety vysypal nebo rozdrtil, nedojde ke správnému vstřebání a tím i účinku léku. To, že se tablety nemají drtit ani půlit je taktéž zmíněno v Souhrnu údajů o přípravku.

Pokud máte s polykáním tablet dlohodobý problém, obraťte se na svého lékaře, který Vám pomůže vymyslet náhradní řešení (např přípravu suspenze s omeprazolem - účinná látka ze stejné skupiny jako pantoprazol). Každopádně nevím, zda budete úspěšný - z hlediska dávkování by pro dospělého člověka musela být dána větší dávka suspenze.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

průjem je pravděpodobně způsoben užíváním antibiotik, která mohou narušit rovnováhu střevní mikrobioty tím, že ničí nejen škodlivé, ale i tělu prospěšné bakterie. Proto spíše než živočišné uhlí doporučuji užívat přípravky s obsahem probiotické kvasinky Saccharomyces boulardii nebo její kombinaci s laktobacily, které pomáhají podporovat rovnováhu střevní mikrobioty. Laktobacily je vhodné užívat s odstupem alespoň 2–3 hodiny od antibiotik, aby nedošlo ke snížení jejich účinku. Pokud by průjem přetrvával déle než 2–3 dny nebo se zhoršoval, doporučuji konzultaci s lékařem.

S pozdravem

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha

Dobrý den,

zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšení chuti k jidlu je jedním z možných nežádoucích účinků léků s obsahem escitalopramu. Pokud bychom se vyhli "spalovačům tuku" užívaných při cvičení (obsahují karnitin, kofein, synefrin, CLA nebo EGCG) býval na trhu z volně prodejných léčiv dostupný přípravek s obsahem orlistatu, který se podává se pacientům s BMI nad 28 (Vy máte dle údajů, co jste mi poslala, BMI 30). Tento lék působí zjednodušeně tak, že nedovoluje tělu vstřebávat část tuků z potravy a ty jdou následně z těla ven stolicí - ve výsledku to znamená, že pokud nebudete zároveň dodržovat nízkokalorickou dietu, může Vás jakékoliv více tučné jídlo řádně prohnat a pobudete si na záchodě (průjem). Většinou se začíná s dávkováním 60 mg 3x denně v závislosti na hlavních jídlech dne (tobolku zapíjíte vodou před jídlem/během jídla anebo nejdéle do hodiny po jídle). Pokud některé z jídel vynecháte (snídaně, oběd, večeře), tobolku si neberete. Léčba by neměla přesáhnout půl roku a pokud byste nezaznamenala snížení hmotnosti do 12 týdnů, je vhodné obrátit se na svého ošetřujícího lékaře.

Ještě zmíním, že vzhledem ke svému působení může tento přípravek mít vliv na účinek Vašeho nynějšího léku s obsahem escitalopramu. Pokud tomu tak bude a pocítíte nežádoucí účinky anebo nedostatečnou účinnost Vašeho léku, konzultujte to prosím s Vaším lékařem.

Co se týče dostupnosti výše zmíněného léku s obsahem orlistatu, SÚKL hlásí předpokládaný termín obnovení 30.1.2025.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

vzhledem k vysokému obsahu minerálů bych popíjení Šaratice u dcery nedoporučovala. Od lékaře máte doporučený léčivý přípravek s obsahem makrogolu, který by měl být dostatečný. Můžete jej použít nejen jednorázově, ale také po delší dobu, než se dítěti upraví zažívání. Obdobným přípravkem mohou být sirupy s obsahem lactulosy, kde se u dětí ve věku 7-14 let užívá zpočátku 1x denně 15 ml, posléze snižujete na 10 ml.

U dcerky je vhodné zařadit také režimová opatření, které budou zácpě předcházet. Zvýšit pitný režim, dbát na fyzickou aktivitu a aby měla dostatek vlákniny ve stravě. Pokud byste chtěla zácpu řešit pomocí stravy, lze do jídla přisypat lněné semínko, které má projímavý účinek.

Pokud byste si o zácpě chtěla něco přečíst, přikládám odkaz na článek zde.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

zácpa je bohužel částým nežádoucím efektem při léčbě onkologicky nemocného pacienta, většinou z důvodu omezení jeho pohyblivosti; a také pokud byla proti bolesti nasazena léčba pomocí opioidů.

U pacientů jsou standardně doporučována režimová opatření, a to zvýšení příjmu vlákniny ve stravě a zvýšení příjmu tekutin a pokud je to možné, tak zavést pohyb mezi denní aktivity. Pomoci by mohl také nácvik defekačního reflexu. Kromě režimových opatření můžete použít léky proti zácpě - většinou se začíná podaváním Lactulosy nebo popíjením salinické minerálky, která svým obsahem nevstřebatelných hořečnatých solí nutí k vyprázdnění. Lze nasadit příležitostně i tablety s obsahem bisacodylu. Pokud by to pacientovi nepomohlo, následuje léčba pomocí čípků (s glycerinem nebo opět bisacodylem), popř použití klysmatu.

Klysma můžete aplikovat nepravidelně, ale není určené k trvalému používání. Jeho časté a opakované použití může vést k tomu, že bude konečník podrážděný a nebude nucen k defekačnímu reflexu. To by mohlo způsobit i ztrátu schopnosti ovládat konečník.

Pokud by Vám nepomáhaly volně prodejné léky, je možnost domluvit se s ošetřujícím lékařem na léky na recept.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc