Online poradna

Dobrý den,

lék s obsahem sertralinu máte od lékařky nechaný na základě posouzení Vašeho zdravotního stavu. Lék s obsahem bromazepamu byste si sama indikovat neměla, pokud Vám to lékařka nepovolila. Proto doporučuji nejdříve konzultaci, při které se zhodnotí poměr risk/benefit na základě Vašeho zdrav.stavu.

Z hlediska dostupných (kohortových) studií (dle SPC - Souhrn údajů o přípravku) je podání bromazepamu v době prvního trimestru považováno za méně rizikové, než kdybyste ho podala během trimestru druhého a třetího, kdy může docházet k tzv floppy infant syndrom - jedná se o stav, kdy plodu bude kolísat srdeční rytmus a sníží se jeho aktivita. Následně se k tomu mohou přidat další nežádoucí příznaky. Přes tuhle informaci ohledně užití během prvního trimestru však byly zaznamenány i případy, kdy docházelo u dětí ke zvýšenému riziku rozštěpu obličeje.

Obecně byste v případě gravidity měla být expozici bromazepamu vystavena pouze po dohodě s lékařem (a to po co nejkratší dobu nejlépe nejslabší možnou dávkou). Jeho podávání během prvního trimestru není nemožné, avšak mělo by být indikačně a dávkou lékařsky kontrolováno.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

bolest čelistního kloubu má obvykle různou příčinu. Nejčastěji to bývá přetížení, zánět a stres, kdy dochází k zatínání čelisti. Důležitý je klidový režim a měkká strava. Při akutní bolesti může být vhodný chladný obklad, při chronické bolesti nebo svalovém napětí může naopak pomoct teplo. Vhodným analgetikem může být ibuprofen  nebo voltaren. Tyto léky můžete užívat pouze v případě, že neužíváte léky na ředění krve, nemáte problém s žaludkem a krátkodobě po jídle. Užívejte také hořčík, který má myorelaxační účinek. Pokud je příčinou noční zatínání zubů, je možné si nechat u zubaře vyrobit zubní dlahy. Existuje i speciální cvičení pro uvolnění čelistních svalů, které Vám ukáže fyzioterapeut. Nezapomínejte také pořešit možný stres relaxačními technikami, pohybem, zdravou stravou a bylinkami jako je například kozlík lékařský, meduňka nebo levandule.

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

Depress nedoporučuji užívat v jarních ani letních měsících. Obsahuje fotosenzitivní třezalku, která může způsobit solární alergie a výsev pigmentových skvrn. Depress je vhodný, ale na období pozdního podzimu a zimy. GABA je tedy vhodnější v tento čas. Ale pokud se neléčíte žádnými antidepresivy předepsanými lékařem, pak bych volila raději užívání tryptofanu.

Therapill L-Tryptofan cps.60

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

pokud pociťujete únavu, která může souviset s věkem a poklesem hladiny mužských hormonů, ale jste jinak zdravý, doporučuji na den MOVit Maca + Ženšen – přípravek na podporu fyzického i psychického výkonu, odolnosti vůči stresu, vytrvalosti, libida a vitality. Kombinace adaptogenů (maca a ženšen) je ideální pro muže ve vašem věku. Na večer Hořčík ve formě bisglicinátu – velmi dobře vstřebatelná forma, která přispívá k snížení únavy a vyčerpání, normální činnosti svalů i nervové soustavy. Užívání večer navíc může podpořit kvalitnější spánek. Pokud by únava přetrvávala i přes užívání doplňků stravy, doporučuji kontrolu u lékaře – pro vyloučení jiných příčin.

S pozdravem,

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha

Dobrý den,

kombinace CBD oleje s antidepresivy vyžaduje opatrnost a měla by být konzultována s lékařem. Důvodem jsou možné interakce mezi CBD olejem a antidepresivy, což může vést k jejich zpomalenému odbourávání a následně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Pokud byste po domluvě s lékařem CBD olej chtěla vyzkoušet, začněte nízkou dávkou a pomalu zvyšujte. Sledujte výskyt nežádoucích účinků jako únava, závratě, změny nálad.

S pozdravem
PharmDr. Kateřina Vašutová
lékárník BENU, Zlín

Dobrý den,

Třezalka tečkovaná působí tak, že zabraňuje zpětnému vychytávání serotoninu v mozku​. Tím zvyšuje hladinu tohoto neurotransmiteru. V kombinaci s jinými látkami zvyšujícími serotonin (např. L-tryptofan) hrozí nadměrné zvýšení serotoninu – tzv. serotoninový syndrom. Ten se projevuje neklidem, pocením, zrychlením tepu, horečkou, zmateností aj. Jinak řečeno, třezalka + L-tryptofan by mohli v těle vyvolat nadbytek serotoninu a způsobit zmíněné potíže. Neužívejte třezalku společně s L-tryptofanem. Doporučuji po dobrání Novo-Passitu počkat minimálně 14 dní a až poté začít užívat L-tryptofan.

Vitamin A lze užívat současně, ale dodržujte doporučené dávkování.

S pozdravem,

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha

Dobrý den, 

doporučuji přípravek Sleepnox. Důležité je užívat jej nalačno, protože dojde k lepšímu vstřebání a lepší účinnosti. Užívat se tedy má 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. V případě potřeby lze dávku zvýšit na dvě tobolky. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

kombinace sertralinu (nebo obecně antidepresiv) a tryptofanu se nedoporučuje. Je zde totiž možné riziko vzniku serotoninového syndromu - zjednodušeně řečeno sertralin působí v těle tak, že serotonin ("hormon štěstí") zpětně vychytává a zvyšuje tím jeho množství v mozku. L-Tryptofan je prekurzorem několika neurotransmiterů, mezi které patří také serotonin tzn že se v těle metabolizuje na serotonin a tím by došlo také k jeho navýšení. A tím bychom se dostali k serotoninovému syndromu -> stav, kdy může docházet ke zmatenosti, třesu, křečím, zvýšení srdečního tlaku i tepové frekvence, dále také k nevolnosti a průjmu.

Pokud byste chtěla tento přípravek používat, bylo by nejdříve vhodné se poradit s Vaším psychiatrem a nenasazovat ho samovolně. Co se týče také efektu tryptofanu, jedná se o individuální přístup vzhledem k velkému rozmezí podávané denní dávky (200 - 3000 mg tryptofanu, pokud byste užívala pouze L-Trp).

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

myslím, že polykáním tablet tělo znovu do kondice nedostanete. Přípravky, které užíváte jsou vhodné, další bych nepřidávala. Důležitá je psychologická podpora a změna životosprávy. Kromě psychologa by mohl pomoci osobní kouč. Variant je hodně. Při vysoké únavě je vhodné tělu dopřát odpočinek, ale zároveň hodně času trávit venku na čerstvém vzduchu a na slunci. Zařaďte aktivity, které tělo nevysilují, ale zároveň jsou aktivní. Procházky venku v přírodě mezi stromy jsou vhodné. Zhodnoťte, zda je dobrá kvalita spánku. Jen délka spánku není dostatečný parametr. Cesta k návratu do plné kondice bude pravděpodobně zdlouhavá, ale jistě je možná. Udělejte změny ve svém životě, které jsou možná malé, ale trvale udržitelné.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

antidepresiva se bez předchozí domluvy s lékařem rozhodně nevysazují samovolně. U většiny z nich může dojít k tzv syndromu z vysazení, to znamená, že se ve větší míře mohou projevit nežádoucí účinky těchto léčiv. Nehledě na to, antidepresiva Vám svým působením obecně snaží udržet stresový hormon kortizol v normě (ne přímým účinkem, je to myšleno vzhledem k ovlivnění nemoci, na kterou máte léky indikované). Lékař samozřejmě přihlédne u výsledků k Vaší lékové histroii a antidepresiva zohlední při výkladu hodnot.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den, 

efekt bude stejný, důležité je užívat melatonin nalačno, tzn. minimálně hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po něm, jedině tak je dosaženo požadovaného vstřebání a účinnosti. Účinná dávka má velké rozmezí 0,5 mg - 5mg. Doporučuji začít dávkou 2,5 mg a v závislosti na účinku dávku snižovat na minimální účinnou, případně zvyšovat na max. 5 mg. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

poruchy spánku u 6měsíčního dítěte je vhodné konzultovat s pediatrem, protože mohou mít různé příčiny. Pokud pediatrem byli vyloučeny jiné zdravotní problémy, doporučuji pro podporu spánku podávat dětské bylinné čaje Leros Dětský čaj Klidné sny, Megafyt Dětský čaj Spanek nebo Apotheke Dětský čaj BIO uklidňující. 

S pozdravem

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha

Dobrý den,

chronická insomnie (nespavost) je bohužel komplexní problém týkající se celé řady příčin. Jak sama píšete, léčila jste se/léčíte se s nespavostí již dlouhodobě. To znamená respektive důležité je uvědomit si, že i léčba (pro Vás osobně nejlépe vysazení léků na nespavost) nebude hned, ale bude to otázka nějaké delší doby.

Co se týče samovolného vysazování léku s obsahem účinné látky trazodon, to Vám výrazně nedoporučuji. Je to pouze v rukách lékaře, jelikož i titrace (jednotlivé zvyšování a snižování dávky) léku se musí dělat postupně a s opatrností. Ještě doplním, že byste se měla vyhýbat přípravkům obsahující třezalku tečkovanou, která ovlivňuje působení tohoto léku v těle.

Nepíšete, zda nyní užíváte kromě trazodonu i jiné léky (konkrétně antidepresiva nebo léky na úzkost). I vzhledem k nim je Vám dávka trazodonu od lékaře korelována. Věnujete se spánkové hygieně, to je v pořádku a i když si to nemyslíte, určitý pokrok tam je. Psychoterapie (kognitivně behaviorální terapie) je určitě velmi doporučující záležitost, která Vám pomůže utřídit si myšlenky. Pokud jste to nezkoušela, někomu pomáhá vést si spánkový deník anebo využít tzv worry time - čas přibližně půl hodiny před tím, než chodíte spát, kdy si sepíšete na papír různé myšlenky, většinou co Vás momentálně trápí a brání Vám v usnutí. Musíte si také uvědomit, že je úplně normální, že se člověk v noci probudí - není to nic špatného, za co byste se měla vinit a s tím pocitem byste se měla také znovu pokusit usnout.

Někomu pomáhá také větší přítmí v ložnici a nižší teplota. Nezapomeňte také na omezení kofeinových nápojů (alespoň 5 hodin před usnutím) a večeře by měla být spíše lehčího rázu. Zde posílám zpracovaný článek ohledně nespavosti. Kromě toho zklidnění mysli můžete zatím podpořit i nějakým rituálem např udělat si přes den zklidňující čaj s meduňkou nebo zvýšit příjem hořčíku s vitamínem B6 - tato kombinace pomáhá proti únavě a vyčerpání a snižuje stres.

Možnost respektive přání vysazení léku s trazodonem bych Vám doporučovala konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem, který zná nejlépe Váš zdravotní stav. Může Vám navrhnout i přechod na jiné léčivo (např. s obsahem melatoninu), které by se také mohlo postupem času vysadit. To však posoudí Váš lékař.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

v homeopatii se lék Aconitum napellus 30 CH užívá spíše v případě strachu jako následku z akutního leknutí, Lze ho užívat každý večer, 5 kuliček, využívejte alespoň jednu celou tubu.

V praxi se mi u dětí osvědčil homeopatický sirup Sedalia (užívá se čajová lžička před spaním) - obsahuje více homeopatických léků, které se vhodně doplňují. Velmi dobrou zkušenost mám také s tzv. Bachovými krizovými kapkami (podává se 5 kapek kdykoliv během dne, nevyvolávají ospalost a pomáhají při nervozitě a spánkových obtížích).

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den,

Vaše potíže mohou souviset s poruchou spánkového cyklu nebo jinými faktory, které ovlivňují kvalitu a délku spánku. Doporučuji seznámit se s pravidly spánkové hygieny, které najdete v článku Co dělat při nespavosti. Pokud jednoduchá pravidla nepomohou spánek zlepšit a problémy budou přetrvávat, doporučuji vyhledat odbornou pomoc.

S pozdravem

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha