Online poradna

Dobrý den,

zácpa může být z několika důvodů, mezi nejčastější patří nedostatek vlákniny ve stravě, málo pohybu, obezita nebo třeba také stres a hemoroidy. Kromě toho může být příčina při dlouhodobém užívání určitých druhů léčiv.

Na začátku bych Vám doporučila zaměřit se na nácvik defekačního efektu a zařadit do jídelníčku větší obsah vlákniny (více ovoce a zeleniny), můžete také přidat vlákninu sypkou nebo v tobolkách. Je vhodné zvýšit při tom pitný režim a zaměřit se na pravidelný pohyb (alespoň chůzi), který bude podporovat motilitu střev. Co se týče jídelníčku, někomu také pomáhá zařadit lněné semínko, které má laxativní (projímavý) efekt.

Z hlediska farmakoterapie můžete dlouhodobě užívat sirupy s obsahem laktulózy, které Vám stolici změkčí a pomůžou Vám ulevit si. Pokud byste se chtěla vyhnout kontaktním laxativům (léky proti zácpě), mezi které řadíme také Vámi zvolené kapky s pikosíranem sodným, můžete namísto kapek/tobolek vyzkoušet čípky. Glycerinové čípky jsou nenávykové, slouží k akutní potřebě a nástup účinku je do 20-30 minut. Jelikož obsažený glycerol v čípku stahuje vodu z rekta, je vhodné ho před aplikací jemně navlhčit vodou. Samozřejmě je možné, že než si upravíte funkčnost střev, budou nastávat situace, kdy se zácpa přes to dostaví. Proto se právě nebojte v těchto akutních situacích použít již zmíněné glycerinové čípky anebo místo Vámi užívaných kapek můžete zkusit léky s obsahem bisacodylu (jiná účinná látka, ale funguje obdobně jako pikosíran). Kromě léků řešící přímo zácpu bych Vám ještě doporučila zařadit probiotika - pomohou Vám obnovit a následně udržovat střevní mikroflóru.

Kdyby se Vám zdálo, že i přes všechny rady nic nepomáhá, doporučila bych Vám nechat se vyšetřit u lékaře. Jak jsem již psala, může se jednat např o hemoroidy nebo nežádoucí účinek léčiv, které užíváte popř by mohlo vyjít najevo nějaké onemocnění. Právě proto by Vás měl lékař vidět a vyšetřit.

Pokud byste si o zácpě a její léčbě chtěla přečíst více, zde posílám odkaz na zpracovaný článek od kolegyně.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

kombinace sertralinu (nebo obecně antidepresiv) a tryptofanu se nedoporučuje. Je zde totiž možné riziko vzniku serotoninového syndromu - zjednodušeně řečeno sertralin působí v těle tak, že serotonin ("hormon štěstí") zpětně vychytává a zvyšuje tím jeho množství v mozku. L-Tryptofan je prekurzorem několika neurotransmiterů, mezi které patří také serotonin tzn že se v těle metabolizuje na serotonin a tím by došlo také k jeho navýšení. A tím bychom se dostali k serotoninovému syndromu -> stav, kdy může docházet ke zmatenosti, třesu, křečím, zvýšení srdečního tlaku i tepové frekvence, dále také k nevolnosti a průjmu.

Pokud byste chtěla tento přípravek používat, bylo by nejdříve vhodné se poradit s Vaším psychiatrem a nenasazovat ho samovolně. Co se týče také efektu tryptofanu, jedná se o individuální přístup vzhledem k velkému rozmezí podávané denní dávky (200 - 3000 mg tryptofanu, pokud byste užívala pouze L-Trp).

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

klasické vitamíny pro těhotné obsahují zpravidla vitamíny B nebo omega 3, které se dají doporučit i během učení. V prvním a druhém trimestru lze doplňovat také hořčík v nižších dávkách např. magnesium laktát, preventivně stačí i 1 tableta denně. Ve třetím trimestru lze užívat hořčík jen na doporučení lékaře. Bylinky nebo povzbuzující látky na učení se v období těhotenství obvykle nedoporučují. Doporučila bych se proto zaměřit zejména na dostatečný spánek (nezbytný pro procesy ukládání do dlouhodobé paměti probíhající v REM fázi spánku), a zmíněné 3 mikronutrienty. 

Přeji hodně úspěchů ve studiu, s pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

ano, léky ve formě inhalátoru/tlakového spreje na astma je možné používat s inhalačním nástavcem. Podle toho, jakému pacientovi bude nástavec sloužit, je vhodné vybrat velikost masky. 

Pokud by lékař předepsal inhalační nástavec na elektronický poukaz, můžete ho uplatnit a vyzvednout online viz služba ePoukaz

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

ano, Sambucol kombinuje vitamín C a zinek na podporu imunity s výtažkem z černého bezu, který je tradičním prostředkem na virové infekce. Ashwagandha je adaptogen, neboli rostlinný preparát používaný pro celkové zvýšení odolnosti organismu. Ashwaganhda patří mezi zklidňující adaptogeny, pokud je tedy problém se stresem, může být velmi dobrým podpůrným prostředkem. 

Jednotlivé adaptogeny mohou různým lidem vyhovovat jinak, pro povzbuzení je často využíván i klasický ženšen (panax ginseng), oblíbená je také Maca. Kombinovat adaptogeny dohromady se ale příliš nedoporučuje, spíše pokud nějaký nevyhovuje, je možné vyzkoušet jiný.

Pokud má dcera zátěžové období a je opakovaně nemocná, doporučila bych doplňovat také vitamín D a hořčík. Vitamín D je důležitý pro imunitu, hořčík rovněž fungování imunity podporuje, je ho také potřeba více během stresových období. Lze užívat zvlášť, existují ale i kombinace např. Jamieson Magnesium D3

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

délka užívání ostropestřce mariánského závisí na individuálních potřebách a zdravotním stavu. Krátkodobá kúra v délce jednoho až čtyř týdnů je vhodná především pro mírnou detoxikaci organismu, například po konzumaci těžkých jídel nebo alkoholu, a také pro podporu trávení při přechodných zažívacích potížích. Dlouhodobé užívání v rozmezí tří až šesti měsíců je ideální pro regeneraci jater, například po dlouhodobém užívání léků, při steatóze jater, hepatitidě nebo zvýšených hodnotách jaterních enzymů. Pokud se ostropestřec nebo přímo silymarin užívá preventivně, je vhodné kúru opakovat jednou až dvakrát ročně. Při dlouhodobém užívání se doporučuje po každých třech měsících udělat přestávku přibližně na jeden měsíc.

V případě chronických onemocnění jater nebo dlouhodobého užívání léků je vhodné užívání ostropestřce konzultovat s lékařem.

S pozdravem

Mgr. Kira Matveicheva
Lékárník BENU, Praha

Dobrý den,

volila bych raději samostatné varianty. Hořčík se lépe vstřebává na lačný žaludek, kdežto zinek prázdný žaludek dráždí a způsobuje nevolnost, proto se doporučuje užívání po jídle.  Je to z důvodu nejlepší využitelnosti obou minerálů.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

dle popisu by možná bylo řešením užívání sáčků, které se přímo mohou vysypat do úst.

Magnetrans Direct 375mg 50 sáčků  
Magne B6 Forte Active 20 sáčků

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

myslím, že polykáním tablet tělo znovu do kondice nedostanete. Přípravky, které užíváte jsou vhodné, další bych nepřidávala. Důležitá je psychologická podpora a změna životosprávy. Kromě psychologa by mohl pomoci osobní kouč. Variant je hodně. Při vysoké únavě je vhodné tělu dopřát odpočinek, ale zároveň hodně času trávit venku na čerstvém vzduchu a na slunci. Zařaďte aktivity, které tělo nevysilují, ale zároveň jsou aktivní. Procházky venku v přírodě mezi stromy jsou vhodné. Zhodnoťte, zda je dobrá kvalita spánku. Jen délka spánku není dostatečný parametr. Cesta k návratu do plné kondice bude pravděpodobně zdlouhavá, ale jistě je možná. Udělejte změny ve svém životě, které jsou možná malé, ale trvale udržitelné.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

vhodné jsou kompresní punčochy, nebo alespoň kompresní podkolenky.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

ano Gynimun trio vagicare je vhodný pro těhotné i kojící ženy.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

k ovlivnění krevního obrazu dochází po 2-3 měsících užívání železa. Určitě začněte přípravek užívat, ale kontrolní odběr si naplánujte nejdříve po 2 měsících. 

Posílám ještě odkaz na článek Co takhle železo, kde se dočtete o jeho významu

Přírodní zdroje, jeho vstřebatelnost a kolik ho vlastně potřebujeme najdete v článku Železo

K dávkování upozorňuji, že barví stolici do tmavé barvy, je vhodné jej kombinovat s vitamínem C, který zvyšuje vstřebatelnost. Železo naopak není vhodné zapíjet čajem, který vstřebatelnost snižuje.

 

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec t.č. MD

Dobrý den, 

od žádného přípravku na podporu imunity pro děti nečekejte zázraky. Děti imunitu získávají právě při nástupu do školky postupným proděláváním různých infekcí. Je potřeba pamatovat na to, že u dětí se za normální považuje až 8 prodělaných respiračních onemocnění ročně. Tím samozřejmě nechci říct, že nemáte podávat žádný doplněk stravy na imunitu, může to dcerce pomoci s rychlejším vyléčením a snazším průběhem onemocnění. Jen se často setkávám s názorem: dávám dítěti x přípravků na imunitu a stejně je pořád nemocné... Dračí sirup lze podávat po dobu 6-8 týdnů a poté udělat 2 týdny pauzu. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

denní příjem čistého hořčíku pro dospělou ženu se pohybuje kolem 320 mg, pokud neurčí lékař jinak (odkaz zde). Z hlediska lepšího vstřebávání a s ohledem na význam zmírnění deprese a úzkosti (eventuálně v rámci léčby syndromu vyhoření) je vhodná kombinace magnézia spolu s vitamínem B6 (pyridoxin). Antidepresivní a anxiolytický (proti úzkosti) efekt by se měl dostavit během prvního měsíce léčby (zde odkaz na studii ohledně zlepšení psycické stránky pacientů se suplementací 300 mg hořčíku + 30 mg vit.B6).

Vysoké dávky hořčíku se mohou v těle špatně vstřebávat a mohou způsobovat průjem. K významné toxicitě by u dospělého člověka došlo při dávce 5 g hořčíku - průvodními symptomy otravy by byla nevolnost, zvracení, nízký tlak, deprese, žaludeční křeče, svalová slabost a arytmie, následně až letargie. Mezi tolerovanou hranici příjmu pro dospělého je 350 mg čistěho hořčíku denně. Při suplementaci 450 mg Vám určitě nehrozí předávkování, ale je možné, že se projeví nežádoucí účinky na trávící trakt, především průjem. U citlivějších jedinců může docházet k bušení srdce.

Pro srovnání, z hlediska farmakoterapie může lékař (psychiatr) předepsat magnésium v sáčcích; 1 sáček obsahuje 365 mg čištého hořčíku, co se vstřebá. U jedinců s citlivějším trávením se doporučuje sáček klidně rozdělit na dvě denní dávky, pro lepší vstřebávání a zmírnění právě nežádoucích účinků na trávící trakt. Pokud by Vás to zajímalo, zde posílám odkaz na zpracovaný článek o hořčíku.

Kromě suplementace hořčíku je vhodná také psychoterapie; terapeut na základě rozhovoru s Vámi určí, jaký princip terapie by pro Vás byl nejvhodnější a mohl Vám nejlépe pomoci se se syndromem vyhoření vypořádat. Dále může pomoci také kombinace mindfulness, dechových cvičení a různých relaxačních procedur. Důležité při burn-out syndromu je naučit se odpočívat, najít si nějaký čas sama na sebe a umět říkat ne.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

suchá kuže na prstech může být i projevem chladu z hlediska zimního počasí. Může se jednat také o určitý projev ekzému až atopie.

Zkuste aplikovat hutnější krém Cicaplast od firmy La Roche-Posay - v tenké vrstvě, nezanechává mastný film. Pomůže Vám obnovit porušenou pokožku. Kromě tohoto krému je na trhu dostupný krém na ruce pro atopickou pokožku od firmy Bioderma anebo Cerave. Nezapomínejte také přes den v chladnějším počasí nosit venku rukavice.

Pokud by samoléčba nebyla úspěšná, doporučuji konzultaci u lékaře (nejlépe dermatologa). Může zvolit silnější léčbu pomocí kortikosteroidů anebo zhodnotí příčinu problému jinde.

Posílám ještě odkaz na článek zde.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD