Online poradna

Dobrý den.

Ve skutečnosti jste užil celkem 4 léky navíc. Zcela jistě by jste, pro vlastní bezpečnost, neměl řídit ani dělat jakoukoliv nebezpečnou činnost, při které by byl problém ztráta vědomí.  Účinek léků je cca 24h. Může docházet k poklesu tlaku, zejména při změně polohy (ze sedu do stoje, z lehu) rovněž se mohou objevit závratě. Měl by jste být celý den pod dohledem druhé osoby, která vám bude schopna poskytnout první pomoc. V případě kolapsu, pokud se nezraníte, pak by vás měli položit na zem a zvednout nohy do výšky (a opřít o stěnu, gauč). Pokud se vás nepodaří probrat, bude třeba volat záchranou službu a sdělit jim, jaké léky jste pozřel. Nic jiného než tlakový kolaps akutně nehrozí, takže prostě zůstaňte doma a dívejte se na televizi. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

pokud se pokusíte tento problém řešit bez pomoci ORL, kterou bych samozřejmě doporučila, tak následuje odvykání, které je dlouhodobější. Do jedné nosní dírky dále aplikujte používaný nosní přípravek na oplasknutí sliznice a do druhé aplikujete pouze koncentrovanou mořskou vodu. Cca za měsíc ucítíte změnu a sliznice by měla splasknout. Pak stejný postup zopakujete s druhou nosní dírkou, čímž se zbavíte používání nosních přípravků. Bohužel po celou dobu budete dýchat jen jednou nosní dírkou.

Physiomer Hypertonic 20ml

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den, 

probiotika obecně, se užívájí vždy s odstupem od antibiotík, ideálně cca v polovině časového rozestupu antibiotík. Probiotika obsahují prospěšné bakterie, čím se stabilizuje střevní rovnováha, a tím působí proti průjmovým potížím. Antibiotika působí proti bakteriím, a to těm špatným, i prospěšným. Pokud by jste je tedy užili naráz s antibiotiky, antibiotika by zničili i dobré bakterie v probiotikách a probiotika by jste užívala zbytečně.

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Leiden způsobuje protrombofilní nastavení jedince. Aspirin toto riziko snižuje, a je tedy naopak vhodný a prospěšný. Spíše jde o to, jestli dlouhodobě neužívate nějaké léky na snížení srážlivosti krve. Ale ani tak si nemyslím, že by došlo někde ke krvácení.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Rozhodně to není častý nežádoucí účinek, ale uveden u léku je, jako méně častý. Pravděpodobné je, že se tento vedlejší účinek stupňuje při současné kombinaci s antidepresivy, pro které je to naopak typické.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

U lokálně užívaných léčiv bude po expiraci účinek buď nižší (zejména znecitlivující látky rychle degradují) a/nebo vás vzniklé odpadní látky z přeměny léčiv maximálně v krku podráždí.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Ano vitamíny může. u některých druhů rakoviny však nejsou vhodné vitamíny B12 a kyselina listová, protože mohou stimulovat buňky k dělení a tím podporovat růst/relaps nádoru. Můžete tedy zvolit B-komplex bez těchto vitamínů. Např. Sanofi (1 i více/den).

Na afty můžete použít např. Aloclair či Kamistad. je třeba je aplikovat často - cca co 2h. Na opary jsou pak masti s léčivy, nebo hojivé gely - např.  Urgo. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Všechny volně prodejné léky mají uvedeno, že jsou jen ke krátkodobému užívání. Většinou je to mu uzpůsobena i velikost balení. Omeprazol je vhodný na dlouhodobé podávání, ale jen s omezením. Je důležité ,aby pacient doplňoval dvojmocné minerály (vápník, hořčík, železo, zinek), jejichž vstřebávání je vlivem léku narušeno. Doporučuje se podávat dobře rozpustné soli těchto minerálů. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Nitrofurantoin je barvivo a zcela jistě zbarvuje moč do hněda. Milgamma je silnější, nenahrazoval bych ji B-komplexem. B-komplex obsahuje riboflavin (B2) - který barví moč do žluta. 

Kombinace je každopádně možná a bezproblémová.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

DObrý den.

Guajacuran není návykový. Má řadu účinků, ale v žádném nevyniká. Není to antidepresivum (tedy nepůsobí preventivně). Jedná se o anxiolytikum (tlumí úzkosti). Má poměrně široký terapeutický index (lze podat 1-12 tbl/den). Standartně se však podává 1-2tbl 3xdenně. Má tlumivý účinek. Je velmi hořký, což se projevuje třeba na chuti přípravků Stoptussin nebo nápojů Theraflu či Vicks symptomed complete. Je také součásti analgetika Ataralgin. Jak vidíte, jeho použití je široké a těžko by někoho napadlo do přípravků na nachlazení dávat něco návykového. Nehledě na to, že žádná návyková látka by u nás neprošla do režimu volného prodeje bez omezení. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Odstup nemusí být, ale zároveň vznikne přirozeně. Letrox je třeba podávat na lačno, alespoň půl hodiny před jídlem. Spolu se nesmí podat žádné minerální přípravky, ani minerálky. 

Furolin je barvivo s antibakteriálními účinky. Výhodou je, že na něj nejsou bakterie odolné. Nevýhodou je ,že musí po nějakou dobu vytvořit v moči dostatečnou koncentraci. Proto lze použít jen výhradně na infekce močového měchýře. Není dobře snášen v žažívacím traktu a proto je vhodné jej smíchat s potravou anebo alespoň zapít mlékem.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Co se týká diabetu, tak Uroval Manosa nemá žádné omezení.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

V období 2h před a 2h po podání dávky tohoto antibiotika nelze podávat žádné mléčné výrobky a minerály (dvojmocné, vápník, hořčík, zinek, železo apod.). Platí to samozřejmě také pro minerálky. 

V období mimo tento interval, tedy třeba na oběd, lze podávat cokoliv.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Další kolegové budou mít službu až zítra po17h. Do té doby se budete potkávat se mnou. 

Ještě doplním, že Propanorm umožňuje dávkovací interval á 12h, tedy účinek je po tuto dobu dostatečný pro úpravu srdečního rytmu.
Můžete se o tom přesvědčit ve výtahu z dokumentace níže. Není stěžejní jakou dávku užíváte, nebo jestli podáváte 300 či 150mg tbl. Je to dáno charakterem dané látky (propafenon). Pokud se vám tedy jednorázově prodlouží interval z 8mi na 9h není to vůbec problém. Málokdo užívá léky tak přesně jako vy a výrobci s tím při designu látek počítají. Pokud by kolísání hladin léku byl problém, vyvnula by se rovnou léková forma s řízeným uvolňováním, nebo by se zvolila jiná příbuzná chemická látka s výhodnějšími vlastnostmi.

Pro účinek většinou není stěžejní v jakou denní dobu si je berete. Vyjímkou jsou třeba látky s tlumivým účinkem, nebo třeba starší léky na cholesterol. Důležité jsou však vždy intervaly dávek. My u léčiv sledujeme hladinu v krvi (většinou) existuje nějaká minimální a maximální účinná hladina a mezi těmi se je sanžíme udržet. Pokud však léky užívate dlouhodobě, zpravidla v těle vytvoří tzv. depo. Dle charakteru látky je buď menší a nebo objemnější. Toto depo se pak postupně při poklesu hladin vyplavuje do krve a zpomaluje tak pokles hladin. U chroniků tedy léčiva mají zpravidla ještě delší účinek. Zároveň to ale nevede ke kumulaci, protože většina léčiv má tzv. lineární kinetiku eliminace z těla. Tedy čím je vyšší hladina v krvi, tím rychleji se z těla vylučují (většinou ledvinami).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

doplněk stravy Arterin obsahuje extrakt z červené fermentované rýže, který se nazývá Monakolin K. Některé informace z lékařského prostředí potvrzují nepříznivé účinky monakolinu K na pohybový aparát, ve formě těžkých a bolestivých nohou. V některých případech může dojít až k tzv. rhabdomyolýze - rozpadu svalových buněk. Doplněk stravy bych doporučila vysadit.

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec