dlouhodobé užívání Arterinu a Protectum

Dobrý den,

interakci mezi těmito přípravky, které by vedly k bolestem hlavy jsem nenašel, spíše se jedná o vedlejší účinek Arterinu. Arterin obsahuje extrakt z fermentované červené rýže, jehož hlavní účinnou složkou je monakolin K (tzv. přírodní statin). Jedním z vedlejších účinků statinů právě mohou být bolesti hlavy, monakolin v tomto případě nevyjímaje. Pokud nemáte přímo diagnostikovaný zvýšený LDL cholesterol, vyvaroval bych se budoucího používání těchto látek. V případě, že byste chtěl regulovat hladinu krevního cholesterolu šetrnějším způsobem, je vhodné zvýšit příjem vlákniny, která ve střevech vychytává žlučové kyseliny, a ty je  nutno posléze syntetizovat v játrech z cholesterolu obsaženého v krvi. Vhodným přípravkem může být psyllium, což je rozpustná vláknina, kterou lze k těmto účelům používat, stačí 1-2 čajové lžičky denně, rozmíchat ve vodě či např. s jogurtem. 

Dr.Popov Psyllium indická rozpustná vláknina 200g

Psyllium 100g Topnatur

S pozdravem
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

interakci mezi těmito přípravky, které by vedly k bolestem hlavy jsem nenašel, spíše se jedná o vedlejší účinek Arterinu. Arterin obsahuje extrakt z fermentované červené rýže, jehož hlavní účinnou složkou je monakolin K (tzv. přírodní statin). Jedním z vedlejších účinků statinů právě mohou být bolesti hlavy, monakolin v tomto případě nevyjímaje. Pokud nemáte přímo diagnostikovaný zvýšený LDL cholesterol, vyvaroval bych se budoucího používání těchto látek. V případě, že byste chtěl regulovat hladinu krevního cholesterolu šetrnějším způsobem, je vhodné zvýšit příjem vlákniny, která ve střevech vychytává žlučové kyseliny, a ty je  nutno posléze syntetizovat v játrech z cholesterolu obsaženého v krvi. Vhodným přípravkem může být psyllium, což je rozpustná vláknina, kterou lze k těmto účelům používat, stačí 1-2 čajové lžičky denně, rozmíchat ve vodě či např. s jogurtem. 

Dr.Popov Psyllium indická rozpustná vláknina 200g

Psyllium 100g Topnatur

S pozdravem
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den.

Arterin obsahuje Monakolin K, který je sice přírodního původu (získává se fermentací rýže), ale je zároveň identický s lékem lovastatin. Lovastatin je jedním z nejstarších léků ze skupiny statinů. V ČR se již neužívá, právě proto, že má nejvyšší potenciál k lékovým interakcím. Zároveň nemá dostatečně dlouhý účinek, aby pokryl celý den. Mezi lovastatinem (i jinými statiny) existuje závažná léková interakce, která může za určitých okolností i život ohrožující (bavíme se spíše o vyšších dávkách statinů, nebo kombinace více než dvou inhibitorů). Výsledkem je v tomto případě hromadění lovastatinu v těle a zároveň snížení/ztráta kýženého účinku, neboť se jedná o tzv. proléčivo, kdy je aktivní až jeho metabolit. Statiny obecně dokáží při předávkování, nebo u cilivých jedinců způsobit bolest svalů až tzv. rhabdomyolýzu (úplný svalový rozpad). Části svalů pak kolují krví a ucpou ledviny. Toto nebezpečí je nejvyšší právě u starých látek jako je simvastatin a lovastatin, které se jž však témeř nepoužívají. U dnes používaných statinů to zpravidla skončí u svalové bolesti a vysazení léku pro jeho nesnášenlivost. Ale zpět k věci.

Jedním ze silných inhibitorů jsou citrusy. Nejsilnější je pomelo následuje grep a dnes už jsou slabší interakce prokázané i u pomerančů. Tedy inhibiční účinnost roste s velikostí citrusu. U citronů, limetek apod. se předpokádá zanedbatelný účinek. Zajímavé je, že citrusy silně, ale specificky (narozdíl od ostatních látek) inhibují pouze metabolické enzymy v buňkách střevní stěny. Pokud se tedy léčivo z většiny vstřebá, tato interakce se vůbec neprojeví. Za bezpečný se považuje 2h odstup před i po podání léku, ale samozřejmě to záleži na tom, jak rychle se daná látka vstřebává. Pokud je to léčivo třeba s pozvolným, či řízeným uvolňováním, pak je nevhodné tyto citrusy konzumovat zcela. Pochopitelně je zdaleka nejhorší takové léky zapíjet grepovým, či nově i pomerančovým džusem.

Citrusy sami o sobě nijak cholesterol neovlivňují. Je také třeba zmínit, že v přípravku Arterin je 10mg což je v praxi nejnižší používaná dávka. Zdaleka nikoliv však neúčinná. U statinů s každým znásobením dávky prospěšný efekt klesá o polovinu. Tedy i pokud by jste bral 40mg, výsledný efekt bude nikoliv 4x, ale jen cca 1,8x vyšší. Rizika však násobně stoupají.... Je třeba také zmínit to, že všechny statiny zároveň snižují srážlivost krve (tedy chcete-li "ředí krev"). Pravidelné podávání statinu prokazatelně prodlužuje délku života a snižuje výskyt infarktu (myokardu) a mrtvice (mozkové).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov