Kombinace léčiv

• • Dotaz pro lékárníka
  • Bolest

  08. 11. 2021

  Dobrý den, mám čerstvě po stomatologickém zákroku (za týden mě čeká další). Dostal jsem na bolest Nimesil - 2 sáčky denně. Jelikož se léčím navíc s Crohnovou chorobou, tak by mne zajímalo zda tento lék mohu užívat (jsem v klidové fázi s Crohnem). Případně také, pokud 2 sáčky denně nebudou stačit zda je možné užít 3, nebo v mezidobí vyplnit Nimesil třeba Valetolem/Ibolexem? Jaterní testy zcela OK, alkohol nepiji (jen nealko pivo). Jinak beru léky Helicid, Pentasu, Asentru a Rosucard.
  Čistě ze zvědavosti, za jak dlouho je paracetamol/ibuprofen kompletně vyloučen z těla?
  Velice děkuji.

  Dobrý den.

  Podání více než dvou sáčků Nimesilu/den je nepřípůstné. Lék můžete užívat, obecně však hrozí riziko krvácení z narušené tkáně. Narušená tkáň (vřed) je běžná v aktivní fázi Crohnovy choroby. Valetol a cokoliv s paracetamolem je nevhodné. Dokonce je to kontraindikovaná kombinace s Nimesilem. Ibolex i jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) jsou nevhodné. NSAIDs mají tzv. stropový efekt, tedy zvyšování dávek a kombinace nevedou ke zvýšení léčebného účinku, ale jen se umocňují nežádoucí účinky. vy už podáváte NSAIDs dvoje Nimesil a Pentasu. Výhodná je kombinace s metamizolem (Novalgin) či opiáty (Tramal, DHC). Avšak tyto léky jsou pouze na předpis. 

  Léky se vylučují dle svého eliminačního poločasu. Ibuprofen se absorbuje, metabolizuje a vylučuje velmi rychle. Poločas má 2h tedy gró podané dávky by se mělo vyloučit okolo 10h po podání jednorázové dávky. Výrobce u něj uvádí do 24h. Paracetamol je na tom hodně podobně. Poločas je velmi variabilní dle stavu jater a genetické výbavy. Může být 1-3 v extrémech i 5h. Zmizí tedy z těla cca za 5-15h, v extrému za 24h.

  S pozdravem.
  Mgr. Václav Navrátil
  vedoucí lékárník Olomouc

  šipka

  Na dotaz odpověděl Mgr. Václav Navrátil , Olomouc, OC Galerie Moritz, 8. května zobrazit odpověď skrýt odpověď

Zeptejte se přímo našeho lékárníka Zpět do poradny