Online poradna

Dobrý den,

ano, můžete užívat bežpečně Warfarin v kombinacii s cannabis masti.

S pozdravem

PharmDr matej Kováč

BENU Lékárna
 

Dobrý den,

Některé léky mohou účinnost antikoncepční pilulky ovlivnit. Mezi tyto léky patří léky:

• k léčbě epilepsie (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat a felbamat),
• léky k léčbě tuberkulózy (například rifampicin, rifabutin) a HIV infekce (například ritonavir, nevirapin),
• antibiotika (například peniciliny, tetracykliny, griseofulvin) na léčbu jiných infekčních onemocnění
• rostlinné látky obsažené v třezalce tečkované (používané k léčbě depresivních nálad)

Jeanine může působení jiných léků ovlivňovat, například léků obsahujících cyklosporin nebo antiepileptikum lamotrigin.

S pozdravem
PharmDr Matej Kováč
BENU Lékárna Roudnice nad Labem

Dobrý den,
samotnému kardiostimulátoru tento doplněk stravy asi vadit nebude. Ale bude možná významně ovlivňovat léky, které pravděpodobně užíváte. Předpokládám, že kromě implantovaného kardiostimulátoru berete i řadu léků, které budou mít za úkol dále chránit Vaše srdce, cévy, snižovat tlak a případně i ředit krev. ArginMax Forte obsahuje několik extraktů z bylin, které mají významný potenciál interagovat. Z tohoto důvodu jej nedoporučuji. Zkuste se na další možnosti informovat u svého kardiologa. Ten zná veškeré Vaše léky a také stav Vašeho srdce. 

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den,

vyčerpání lze přičítat samotnému onemocnění. Zarudnutí, návaly bývají často vedlejším účinkem Tecfidery. Tento nežádoucí účinek lze snížit podáváním kyseliny acetylosalicilové - pokud ovšem trpíte vředovou chorobou tak to nebude možné. Určitě se o tomto poraďte s lékařem.  Na vředovou chorobu žádné léky neužíváte - též doporučuji zkonzultovat s lékařem.

Co se týká užívání léků:

Detralex berte po jídle,Tacfideru s jídlem, hořčík 30 min před, Silymarin po jídle, kinito před jídlem, vigantol současně s jídlem - nejlépe s mléčnými výrobky a Xados 1 hodinu před nebo 2 po jídle. Grepová šťáva snižuje účinky Xadosu.  Neurontin se má správně brát pravidelně, ale vždy se jeho dávka buď postupně zvedá či snižuje, také se poraďte s lékařem. 

S pozdravem Mgr. Naďa Spratková
Vedoucí lékárník
Benu OC Frýda

Dobrý den,
Vagilact NTC 10 můžete použít i během užívání Warfarinu. Jeho hladiny přípravek neovlivní. Další bezpečnou možností by byly čípky Gynexid nebo přímo v lékárnách připravované Boraxové globule. Vše je možné doplnit lokální aplikací Fungicidinu. Je pravda, že uváděné čípky jsou klasifikovány jako zdravotnický prostředek nebo kosmetický přípravek a oproti klotrimazolu či ekonazolu budou méně účinné. Pokud by nic z toho nepomáhalo, pak lékař může předepisovat kombinované přípravky, které interakce s warfarinem nemají. 
https://www.benu.cz/ginexid-vaginalni-cipky-10x2g
https://www.benu.cz/fungicidin-leciva-kozni-podani-mast-1x10gm
https://www.benu.cz/vaginalni-mykozy-a-lecba

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý večer,
uvedené přípravky a látky obsažené v doplňcích stravy nemají s lékem Eliquis známé interakce. Nicméně málokdo opravdu potřebuje užívat tři doplňky stravy najednou. Omega 3 kyseliny mohou mít význam pouze při snižování vysoké hladiny triglyceridů (zatím se sporným efektem na prodloužení života či snížení kardiovaskulárního rizika). Koenzym Q10 podle Cochranovy databáze nemá prokázaný efekt na vysoký krevní tlak, prevenci kardiovaskulárních potíží ani na chronickou srdeční nedostatečnost. Aspoň tedy hořčík fungovat může. A to na indikace uvedené v příbalové informaci v odkazu níže. Velmi doporučuji, pokud Vám lékař neřekne jinak, vybrat si maximálně jeden přípravek a ten používat. Předpokládám že k Eliquisu užíváte řadu dalších léků. Čím více toho budete kombinovat včetně doplňků stravy, tím větší riziko interakcí bude. 
https://www.benu.cz/magne-b6-peroralni-obalene-tablety-50

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý večer,
nevím o žádné nebezpečné interakci mezi lékem Asentrou a doplňkem stravy obsahujícím Lecithin. Kombinaci spolu můžete užívat. Otázkou je, jestli Lecithin něčemu pomůže. I podle nařízení komise EU nemá žádné povolené zdravotní tvrzení.

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den,
volně prodejný je Condrosulf 400mg. Lékař se specializací ortoped či revmatolog Vám může předepsat i Condrosulf 800mg, který je pouze na lékařský předpis a může být s úhradou pojišťovny. Užívání spolu s léčivými přípravky Nebivolol a Calcichew je bez problémů. Interakce mezi těmito přípravky nejsou. Informace o Condrosulfu naleznete v příbalové informaci na odkazu níže.
https://www.benu.cz/condrosulf-400-peroralni-tvrde-tobolky-60x400mg

Zdraví,
PhamrDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den,
léky které uvádíte, jsou vzhledem k diagnózám předepisované správně a to přesto, že mezi sebou mají některé interakce. Tomu se ale častokrát nevyhneme a pro maminku mají léky velký benefit. S ohledem na kombinaci léků na ředění krve, je vhodné hlídat případné bolesti v žaludku a zažívání. Na první pohled by se mohlo zdát, že mezi léky možná chybí lék snižující tlak ze skupiny ACE inhibitorů nebo podobný, který má příznivý vliv na cévy a srdce. Nicméně maminka mohla lék nesnášet nebo měla vyšší hladiny draslíku. Pro detailnější rozbor, by bylo potřeba se domluvit na osobní konzultaci v některé z lékáren, které poradenství poskytují. Upozorním, že léky Stadamet a Glyclada by měla maminka užívat s jídlem, tak aby předešla průjmům a případným hypoglykémiím.
Co se týká stravy a warfarinu, je důležité aby maminka jedla to, co má ráda a na co je zvyklá. Hladina warfarinu se nastavuje s ohledem na množství vitamínu K, který daný člověk pravidelně přijímá. Je důležité, se ale vyhnout nárazové konzumaci potravin s vysokým obsahem vitamínu K. To mohou být například: větší množství bylinek, brusinky, kysané zelí, listová zelenina, játra a výrobky z nich nebo špenát. Opatrně také na doplňky stravy. Pokud už by bylo nezbytné je používat, tak to vždy konzultujte s lékárníkem či lékařem. Hezky zpracované informace o warfarinu i s výčtem nejčastějších potravin a jejich obsahem vitamínu K naleznete na stránkách www.lecba-warfarinem.cz. Zkuste se jimi proklikat, jsou dělané jedním z výrobců warfarinu. Najdete na nich kvalitně zpracované informace. Pro případnou osobní konzultaci se můžete informovat tady.

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý večer,
aminokyselina L-arginin v cévách uvolňuje oxid dusnatý, který kromě dalších efektů roztahuje cévy a snižuje tlak. Alkohol tento efekt v kůži zvyšuje, ale ve velkých cévách působí opačně. Takže podle dávky a vnímavosti jedince asi může docházet k většímu snížení tlaku krve a třeba závrati. Je ale možné, že se efekty vzájemně vyruší. To platí pokud chcete L-arginin užívat pro podporu erekce. Pokud L-arginin užíváte kvůli posilování a lepšímu prokrvování svalů, tak alkohol Vám při tomto rozhodně nepomůže, naopak. Pokud spolu nárazově požijete alkohol a L-arginin, asi se nic závažného nestane. Dlouhodobě alkohol v jakékoliv dávce není doporučeníhodný.  

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den,
z Vašeho dotazu chápu, že jste pravděpodobně využil online kontroly interakcí. Nic není černobílé a ani u Vámi zmíněné interakce se bez dalších informací nedá zodpovědně říci, jestli Vám pomáhá a nebo škodí.  Všechny tři léky mohou ovlivňovat vedení impulsů v srdci a zvyšovat riziko arytmií. To jestli se tak u konkrétního člověka stane či ne, ale obvykle nevíme. Nicméně lze jednoduše změřit jestli k ovlivňování srdce dochází. Takovým testem je EKG. U kombinace Vašich léků je nezbytné na začátku a po nasazení terapie zkontrolovat EKG a také pravidelně měřit hladiny draslíku a hořčíku v krvi. Váš lékař pravděpodobně tyto testy udělal a ujistil se, že takovou kombinaci užívat můžete. Pokud si nejste jistý nebo máte léky od více lékařů, kteří o sobě nevědí, doporučuji co nejdříve se obrátit na předepisujícího lékaře a domluvit se spolu s ním na případné nápravě. Tím, že vysadíte Plaquenil situaci nevyřešíte, protože Elicea a Trittico mohou ovlivňovat srdce také. Je opravdu potřeba znát Vaše EKG, hladiny iontů a Váš zdravotní stav pro správné posouzení. Do doby než se ujistíte, doporučuji vyhýbat se zvýšené fyzické aktivitě. Bez vědomí lékaře samovolně žádný z léků nevysazujte. 

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den,

Prestarium, Pantoprazol i Euthyrox užívejte ráno před jídlem alespoň půl hodiny. Caduet a Kalium chloratum užívejte večer spolu s večeří nebo po večeři, Ursosan na noc a druhou dávku Pantoprazolu buď večer půl hodiny před večeří nebo spolu s Ursosanem na noc. Ursosan se bere každý den pravidelně celá dávka jednou denně na noc-jindy(v průběhu dne) se neužívá.

Pokud máte Pantoprazol nasazen nově, doporučuji po zahájení léčby zkontrolovat asi za měsíc krevním odběrem hodnoty hormonů štítné žlázy. To samé se bude opakovat, pokud Vám lék Pantoprazol vysadí a již ho nebudete užívat.

S pozdravem Mgr. Petra Rezková, lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

nic závažného jsem nenalezla. Caltrate ovlivňuje vstřebávání Euthyroxu a to tak, že snižuje vstřebávání Euthyroxu. Ale pokud užíváte dlouhodobě oba léky a chodíte na pravidelné krevní odběry, jistě máte nastaveno dávkování tak, aby bylo vše v normě. Předpokládám, že oba léky budete užívat dlouhodobě. Opatrnosti a je třeba u změny dávkování Caltrate, nebo případného vysazení....
Toto vzájemné ovlivnění lze minimalizovat tak, že Euthyrox užíváte ráno před jídlem a Caltrate užíváte večer....tak k vzájemnému ovlivnění nedojde.
Tebokan užívejte ráno.

S pozdravem Mgr. Petra Rezková, lékárník BENU Praha 9 CČM

Dobrý den,

z bylin pozor na třezalku a rozchodnici, dále na tryptofan. Běžné potraviny s Eliceou nereagují.

S pozdravem Mgr. Petra Rezková, lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

léky můžete užít ve stejnou chvíli. Euthyrox je potřeba denní dávku užít nalačno, půl hodiny před snídaní a zapít dostatečným množství vody (půl sklenice). U Nebiletu je jedno, jestli ho užijete s jídlem nebo bez. Vzájemná interakce mezi těmito léky není. Nicméně bych doporučila vzít Nebilet až chvíli po probuzení, jak se říká, až se trochu projdete a ustálí se Váš krevní tlak.

S přáním pěkného dne PharmDr. Martina Hnilová, vedoucí lékárník Zlín.