Online poradna

 Dobrý den,
 V těhotenství je ženské tělo výrazně ovlivněno hormonálními změnami. Měnící se hladiny hormonů mají mimo jiné vliv i na stav v dutině ústní. Ovlivňují dásně, které jsou více prokrvené, jsou zranitelnější a citlivější vůči působení bakterií zubního plaku. Velká část žen během těhotenství trpí zvýšenou krvácivostí dásní. Změny na dásních se projevují nejvýrazněji mezi 2. až 8. měsícem, v 9. měsíci by měly začít ustupovat a postupný návrat ke stavu před těhotenstvím by měl nastat dva měsíce po porodu.
 Na zhojení a desinfekci dásní Vám mohu doporučit silnější přípravek než Aloclair gel. Aloclair gel obsahuje výtažek z Aloe, působí mechanicky , přilne k pokožce a zabrání tak dalšímu dráždění a bolesti. Jestli se už projevil zánět dásní, bude pro Vás vhodnější Enzymel Intensive gel. Je velmi šetrný a nedráždivý. Obsahuje patentovanou směs proteolytických enzymů a chlorhexidinu, která potlačuje bakterie 4x účinněji než samotné antiseptikum chlorhexidin. Navíc pozitivně působí na dásně a zuby a zlepšuje jejich vitalitu. Nedochází ke žloutnutí zubů. Proteolytické enzymy optimalizují podmínky regenerace, snižují obtíže spojené s otoky a podporují zdraví dásní a sliznic. Doporučená doba užívání je 4 až 8 týdnů, nanáší se na postižená místa několikrát denně i na noc. Nepolyká se, působí pouze lokálně.

ENZYMEL INTENSIVE GEL

S pozdravem
Mgr. Nesrstová Kristýna
vedoucí lékárník BENU Šternberk

Dobrý den,

našel jsem Aloe vera gel, který je určen k polykání a můžete jej tedy používat i v dutině ústní. Specificky pro hojení dásní jsem na skladech eshopu přípravek s aloe nenašel. Možná jako alternativu mohu navrhnout Neocide gel, který je určen přesně pro toto použití. Odkaz na produkty naleznete níže. 

Aloe vera gel 1 l

Phyteneo Neocide gel 0.1% Octenidine 50ml

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník, BENU Praha 10, K Pérovně

Dobrý den,

Omeprazol vyřeší příčinu poleptání, nicméně to, co pociťujete, je snaha dutiny ústní o regeneraci a ta podobně jako pokožka trvá zhruba 28 dní. Ke zklidnění momentálně však můžete použít několik přípravků. Osobně bych zvolil kombinaci Voice-anginu a Panthenolu, oboje v cucavých pastilkách. Voice-angin vytvoří povlak v dutině ústní, který chrání sliznici před podrážděním, trochu znecitliví a zmírní bolest. Panthenol slouží k urychlení hojení a regenerace sliznice. Voice-angin používejte dle míry potíží až 6x denně, Panthenol v současném stavu i 2-3x denně 1 tabletu. Důležité po vycucání pastilek je zhruba 20-30 minut nejíst a nepít, aby nedošlo k okamžitému spláchnutí ze sliznice. 

Panthenol tablety 100mg tbl.24 Dr.Müller

Voice-angin pastilky 20

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den.

Ta růžová tinktura bylo solutio metylrosalini chloridi alias gentianová violeť. Mnozí odborníci ji považují dnes genciálku za zastaralou. Tato fialová voda na afty je tradičně hodně žádaná, avšak její účinnost je spíše nízká a zejména aplikace na větší plochy se zdá potenicálně nebezpečná. Více níže.

Než fialku na afty doporučím spíš jiné řešení. Možností je vícero. Buď lze afty dezinfikovat třeba přípravky na bázi jodu nebo použít přípravky, které působí proti zánětu, mírně znecitlivují a hubí mikroby díky účinné látce benzydamin nebo přírodní výtažky z heřmánku například v orálních gelech z přípravků na afty. Alternativně lze použít gel na prořezávání zoubků, který obsahuje lokální anestetikum lidokain a je proto schopný ztlumit bolest. 

Vice také: Jak na afty
PŘÍPRAVKY NA AFTY A OPARY
_________________________________________

Proč se genciánka na afty již nepoužívá:

Genciánová violeť
Genciana, methylrosanilinium chlorid (methylvioleť, pyoktanin), je fialové trifenylmetanové barvivo. Vykazuje účinky slabě antimykotické a antiseptické, mírně adstringentní. ... Dnes se používají maximálně 1% koncentrace, a to jen na kůži dospělých, s respektováním kontraindikací (aplikace na rozsáhlejší plochy, otevřené rány, genitálie, do bércových vředů, intertriginózních míst) (3). Na sliznice se aplikují maximálně 0,5% roztoky. U novorozenců a kojenců je sice možné použití vodného roztoku v koncentracích 0,1–0,3 %, u starších dětí maximálně 0,5 %, ale pouze na malé plochy (tečkování); při velkoplošné aplikaci hrozí nebezpečí následných slizničních nekróz. Často se diskutuje kancerogenita genciánové violeti, ale u člověka zatím nebyla prokázána a příslušné studie nebyly u lidí provedeny (4). Přípravky s obsahem methylrosanilinium chloridu byly vypuštěny ze standardizovaných receptur v Německu již v roce 1996 (5). V platném Českém lékopise (6) jsou stále uvedeny 0,5% a 1% roztoky. Dřívější oblíbená aplikace genciánové violeti na kandidová ložiska v dutině ústní byla dána snadnou finanční dostupností (hlavně pro nemocniční pracoviště) a také i tím, že nebylo možno tuto terapii u nejmenších dětí adekvátně nahradit (7)... S ohledem na nynější dostupnost specificky působících antimykotik pro magistraliter přípravu je možno použití genciánové violeti k léčbě orální kandidózy považovat za obsoletní.

Zdroj: Pediatr. praxi 2015; 16(3): 168-171
Nové možnosti léčby orální kandidózy u dětí pomocí magistraliter připravovaných léčiv
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

nenašel jsem takovou ústní vodu v našem sortimentu. Obsah do 0,05% má GUM ústní voda Paroex. Nicméně cetylpiridinium chlorid (CPC) je hlavní účinnou látkou ve spreji Septabene a stejnojmenných pastilkách. Třeba by mohl vyhovovat sprej? Odkaz na něj a příbalovou informaci uvádím níže. Pokud se jedná o aktuálně zmiňovaný účinek na omezení množení koronavirů, pak by sprej mohl být praktičtější pro opakované použití. Pokud vím, tak studie se prováděla v laboratorních podmínkách a ne vždy je zaručeno, že to, co funguje ve zkumavce, funguje i u reálného člověka. S tímto omezením je třeba počítat a dál zachovávat veškerá preventivní opatření.

SEPTABENE 1,5MG/ML+5MG/ML orální podání SPR SOL 30ML

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník, BENU Praha 10, K Pérovně

Dobrý den.

Zkuste se domluvit s praktikem, zda by vám nenapsal na dálku nějaké slabší opiáty. S lokálními anestetiky je do dutiny ústní určen Kamistad gel. Dokáže okolí na chvíli znecitlivit. Zázraky, ale nečekejte injekčnímu podání se nevyrovná. K výplachům lze použít Tamtum Verde, které má též mírně znecitlivující a protizánětlivý účinek. Z volně prodejných analgetik bych vyzkoušel kombinaci 1tbl paralenu 500mg + 1tbl ibuprofenu 400mg. Lze podat co 4h ale max 3xD. Jako pastu zvolte Sensodyne rapid relief.

Sensodyne rapid relief

Tamtum Verde

Kamistad

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Takovou informaci výrobce neuvádí. Obecně se předpokládá použití pouze u dospělých. Nejedná se však o nic nebezpečného. Adhezivní gely lze obecně použít dříve než třeba kloktadla. Nebál bych se použití od 3 let, samozřejmě jen za asistence rodiče.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

princip účinku Bactoralu je založen na osídlení dutiny ústní probiotickými kulturami, které jsou schopny eliminovat či omezit šíření patogenů způsobující časté záněty přímo dutině, případně jak vy říkáte "knedlík v krku". Tudíž při občasných kůrách či pravidelném užívání by mělo dojít ke snižení počtu zánětů a potíží spojených s dutinou ústní a nejbližším okolím. Dávkování je první dva dny 2x denně 1 tableta, nechat vždy volně rozpustit v ústech, dále postačuje 1 tableta denně, nejlépe večer.

Bactoral 16 tablet

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

zápach z úst může být  někdy i projevem onemocnění zažívacího sytému. Velmi často doprovází onemocnění zvané jícnový reflux. První prosím o vyloučení onemocnění ve spolupráci s vaším obvodním lékařem. Jakékoliv zažívací obtíže mohou naznačovat obtíže s refluxem. Dále může být zápach z úst projevem špatného pitného režimu, prosím o revizi Vašeho režimu a navýšení příjmu tekutin.

Z volně prodejných přípravků na odstranění zápachu doporučím dezinfekční šalvěj ve spreji a sprej obchodovaný pod názvem Xerostom, který předchází vysoušení sliznice v ústech, která vede k následnému zápachu.

SALVENA

XEROSTOM

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

k prvnímu čištění není třeba zubní pasty. Jde o to stáhnout plak ze zoubků. Jako první se používá prsťáček, který se nasune na Váš prst a dceři jím zoubky vyčistíte. Takto se i zvyká na čištění. Posléze můžete přejít na klasický kartáček, až bude zoubků více.

Profimed Baby Prsťáček průhled. zub.kartáček INF05
CURAPROX curakid dětský zubní kartáček CK4260

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

výrobce neuvádí, že je doplněk stravy vhodný k užívání v těhotenství. Oficiálně odkazuje na konzultaci s ošetřujícím lékařem, samotný zinek v těhotenství na léčbu oparu též nedoporučím, protože prochází placentou a ovlivňuje plod, dodnes neexistuje dostatek údajů o vlivu zinku na plod.

Z lokálních forem bych Vám doporučila čistě bylinkovou mast na opary s vitamíny, kterou můžete používat během celého těhotenství.

LIPS OPARY

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

sonický kartáček (ať už tento od TrueLife nebo také Phillips Sonicare) můžete používat na ústní hygienu i když máte fixní rovnátka. Počítejte jen s častější výměnou hlavic, bude častější jejich opotřebení.

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den, 

na čepy v krku je nejvhodnější Jox ve spreji, aplikujte 4x denně 3 vstřiky vpravo i vlevo, maximálně 6 aplikací za den. Jediným omezením je alergie na jód a porucha funkce štítné žlázy. V takovém případě je vhodný Stopangin, který aplikujte 2-3x denně. Po aplikaci přípravků do krku se doporučuje 20 minut nejíst a nepít, aby přípravek setrval na sliznici co nejdéle. Pokud by v průběhu 3 dnů nedocházelo ke zlepšení, doporučuji navštívit lékaře. 

Více: Jak se zbavit čepů na mandlích

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den.

tyrkysový je nejmenší a má rozměry 0,6-2,2 dále je pak červený 0,7-2,5.

První číslo je průměr drátku, druhé je průměr konců vláken.

Průměr 0,4 tento výrobce nemá. Pravděpododobně tedy přecházite od výrobce TEPE, který má 0,4 nejmenší a čisluje se v ISO stupnici 0. Curaprox ISO stupnici nepoužívá a tak bohužel nejsou srovnatelné. 

okometricky bych zvolil verzi 0,6 a 0,9 od Curaproxu jako náhradu vašich kartáčků.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Pěkný den,

na zduřelé dásně určitě používejte zubní pastu se stahujícím účinkem např. Lacalut activ, dále je zapotřebí používat mezizubní kartáčky pravidelně každý den, aby se čistily mezizubní prostory, kde mohou vznikat ložiska bakterií. Velikost mezizubních kartáčků s Vámi vybere Vaše hygienistka nebo zubní lékař. Pro ilustraci posílám odkaz na Tepe mezizubní kartáčky, které se často doporučují.

Po vyčištění úst klasickým kartáčkem a mezizubními kartáčky, ústa vypláchněte ústní vodou se stahujícím a protizánětlivým účinkem např. značka Herbadent.

LACALUT ACTIV

HERBADENT USTNI VODA

TEPE MEZIZUBNI KARTACKY

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC Delta Liberec