Alergie

Dobrý den,

základem při solární alergii je chránit se před přímými slunečními paprsky např. kloboukem se širokým lemem a dlouhými rukávy.
Z antihistaminik je na kožní problémy a solární alergie nejlepší Fenistil kapky, které dospělý osoba užívá 1-3x denně 40 kapek. Bohužel může způsobit ospalost. Dále je možné použít zmiňovaný Zyrtec nebo Analergin neo. Oba léky se užívají 1x denně 1 tableta.
Z nabízených tablet Heliocare bych volila Heliocare oralB+.
Na dovolenou k moři bych doporučovala odjíždět až v druhé polovině léta, aby již byla pokožka ozářena sluncem a "zvyklá" na jeho expozici. Jarní slunce je velmi ostré a pokožka po zimě sluneční paprsky hůře snáší. Zejména letos, kdy byla zima dlouhá a venku jsme chodili se zakrytým celým tělem.

EUCERIN SUN Gel proti sluneční alergii SPF50 150ml
Fenistil kapky
Analergin neo
HELIOCARE oral B+ cps.60

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

lehká emulze EUCERIN SUN Actinic Control MD SPF100 80 ml nebyl testovaný specificky u pacientů s rosaceou, ale pouze na citlivé pleti, kde prokázal velmi dobrou snášenlivost. 

Ze sluneční řady značky EUCERIN bych doporučila EUCERIN SUN Vysoce ochranný krém na opalování na obličej Sensitive Protect SPF50+ 50 ml, který kombinuje širokospektrální a fotostabilní UVA/UVB filtry s účinnými látkami Licochaloconem A a kyselinou glycyrrhetinovou. Licochalocon A redukuje zarudnutí a zklidňuje podráždění. Kyselina glycyrrhetinová stimuluje v pleti vlastní ochranné a reparační mechanismy proti poškození DNA. Opalovací krém by tedy mohl příznivě ovlivnit stav pleti s rosaceou. 

Přímo na pleť se sklonem k zarudnutí je pak vhodná řada Anti-Redness. Denní krém s SPF25 EUCERIN Anti-Redness Neutralizijící denní krém 50 ml, který okamžitě zklidňuje podráždění pleti, skrývá její viditelné zarudnutí a zároveň obsažené zelené pigmenty sjednocují její tón.

S přátelským pozdravem

Dominika Luňáková, DiS.
Dermoporadce, BENU Praha 10, K Pérovně​

Dobrý den.

Dnes máme poměrně rozsáhlou databázi bezpečnosti léčiv při kojení LactMed (ENG)

Studován byl např.:
cetirizin (Zyrtec, Zodac, Analergin...) - Doporučuje se nárazové podání. Delší podávání může snížit tvorbu mléka. Existuje jedna studie, kde se podával dlouhodobě u kojících žen a to bez následků. Dětská verze je schválená od 2 let.
levocetirizin (Xyzal, Analergin NEO...) - je účinnou složkou cetirizinu, podává se v poloviční dávce. Bude tedy ještě o něco vhodnější než cetirizin, data o užití u kojících žen však aktuálně nemáme.
loratadin (Claritine...) - je doporučovaným lékem při kojení. Jen malý podíl se dostává do mléka a málo uspává. Přesto byly hlášeny případy ospalosti kojenců a jeden případ snížené tvorby mléka (nemusí souviset s lékem). Dětská verze je schválená od 2 let.
desloratadin (Dasmini...) - je účinnou složkou loratadinu. Podává se v poloviční dávce. Negativní efekty se tedy předpokládají ještě nižší než u loratadinu. Desloratadin je zároveň nejčastějším lékem na alergii, předepisovaným i u kojenců (oficiálně od 1 roku, Aerius sir, Jovesto sir.).

Při jedné studii, kde se sledovali různé léky na alergii (mohlo se však jednat o staré sedativní léky) se u cca 10% kojenců objevil výskyt kolik či podrážděnosti (nemusí souviset s podáním léku). U cca 2% byla pak hlášena ospalost ( to už s lékem zcela jistě souvisí).

U lokálních forem:

levokabastin (Livostin) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva, u očních kapek je popsán jeden případ, kdy se dostal do mléka, avšak bez následků a v minimálním množství
azelastin (Allergodil, Azelastin-COMOD...) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva

Je tedy zjevné, že krátkodobé podání nevadí u žádného z přípravků. Z tabletových forem bych zvolil jako nejvhodnější látku desloratadin. U lokálních forem je to jedno, vstřebávání ve výrazné míře se neočekává. Maximálně může dítě zaznamenat hořkou chuť léčiva v mléku. Léčiva jsou to obecně bezpečná, podávaná v nízkých dávkách. Žádný z nahlášených vedlejších účinků nevyžadoval lékařský zásah a vyřešil se jednoduše a rychle prostým vysazením léku. Počítejte však s tím, že výrobci si "chrání kůži" a u žádného léčiva nenajdete informaci v příbalovém letáku, že by lék byl vhodný pro těhotné a kojící ženy.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Ještě bych doplnil, že Avamys (fluticason), bych nepoužil. Je to silný kortikoid. U kortikoidů obecně je vstřebávání i přes nos intenzivnější, protože dobře prostupují přes kůži i sliznice. Vyloženě slabé kortikoidy pro aplikaci do nosu registrovány v ČR nemáme.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den,

tento make-up bych při rosacee nepoužívala, protože značka Vichy není úplně vhodná pro pleť s dermatózami a navíc řada DERMABLEND je určena pro pleť mastnou a problematickou. 

Pro pleť s rosaceou bych doporučovala značku LA ROCHE-POSAY. Buď přímo řadu TOLERIANE TEINT, fluidní korektivní make-upy s vysokou krycí schopností vhodné pro všechny typy pleti, včetně té nejcitlivější. Mají ultra jemnou oil-free texturu s aktivní látkou neurosensinem obohacenou ještě o termální vodu z LA ROCHE-POSAY. Jsou voděodolné a obsahují SPF 25. Korigují nedokonalosti pleti a dokonale sjednocují její odstín. Povrch pleti je zjemněn a sjednocen.

Případně pak produkt LA ROCHE-POSAY Rosaliac CC krém 50 ml, který nahrazuje denní péči a make-up. Okamžitě kryje nedokonalosti a začervenání pleti pro přirozeně sjednocený vzhled. 

S přátelským pozdravem

Dominika Luňáková, DiS.

Dermoporadce, BENU Praha 10, K Pérovně​