Co zvolit na alergii u kojící ženy?

    • Dotaz pro lékárníka
    06. 05. 2022

    Dobrý den,

    mám na Vás dotaz jaký druh prášků či nosní sprej na alergii je možné užívat v průběhu kojení (alergii mám pouze v jarním období). Miminku jsou 2 měsíce. Na alergii jsem užívala před otěhotněním Zodac a kapky do nosu Avamys.

    Děkuji

    Dobrý den.

    Dnes máme poměrně rozsáhlou databázi bezpečnosti léčiv při kojení LactMed (ENG)

    Studován byl např.:
    cetirizin (Zyrtec, Zodac, Analergin...) - Doporučuje se nárazové podání. Delší podávání může snížit tvorbu mléka. Existuje jedna studie, kde se podával dlouhodobě u kojících žen a to bez následků. Dětská verze je schválená od 2 let.
    levocetirizin (Xyzal, Analergin NEO...) - je účinnou složkou cetirizinu, podává se v poloviční dávce. Bude tedy ještě o něco vhodnější než cetirizin, data o užití u kojících žen však aktuálně nemáme.
    loratadin (Claritine...) - je doporučovaným lékem při kojení. Jen malý podíl se dostává do mléka a málo uspává. Přesto byly hlášeny případy ospalosti kojenců a jeden případ snížené tvorby mléka (nemusí souviset s lékem). Dětská verze je schválená od 2 let.
    desloratadin (Dasmini...) - je účinnou složkou loratadinu. Podává se v poloviční dávce. Negativní efekty se tedy předpokládají ještě nižší než u loratadinu. Desloratadin je zároveň nejčastějším lékem na alergii, předepisovaným i u kojenců (oficiálně od 1 roku, Aerius sir, Jovesto sir.).

    Při jedné studii, kde se sledovali různé léky na alergii (mohlo se však jednat o staré sedativní léky) se u cca 10% kojenců objevil výskyt kolik či podrážděnosti (nemusí souviset s podáním léku). U cca 2% byla pak hlášena ospalost ( to už s lékem zcela jistě souvisí).

    U lokálních forem:

    levokabastin (Livostin) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva, u očních kapek je popsán jeden případ, kdy se dostal do mléka, avšak bez následků a v minimálním množství
    azelastin (Allergodil, Azelastin-COMOD...) - u lokálních forem se při nárazové aplikaci neočekávají problémy, i do těla matky se dostane jen minimální množství léčiva

    Je tedy zjevné, že krátkodobé podání nevadí u žádného z přípravků. Z tabletových forem bych zvolil jako nejvhodnější látku desloratadin. U lokálních forem je to jedno, vstřebávání ve výrazné míře se neočekává. Maximálně může dítě zaznamenat hořkou chuť léčiva v mléku. Léčiva jsou to obecně bezpečná, podávaná v nízkých dávkách. Žádný z nahlášených vedlejších účinků nevyžadoval lékařský zásah a vyřešil se jednoduše a rychle prostým vysazením léku. Počítejte však s tím, že výrobci si "chrání kůži" a u žádného léčiva nenajdete informaci v příbalovém letáku, že by lék byl vhodný pro těhotné a kojící ženy.

    S pozdravem.
    Mgr. Václav Navrátil
    vedoucí lékárník Olomouc

    Dobrý den.

    Ještě bych doplnil, že Avamys (fluticason), bych nepoužil. Je to silný kortikoid. U kortikoidů obecně je vstřebávání i přes nos intenzivnější, protože dobře prostupují přes kůži i sliznice. Vyloženě slabé kortikoidy pro aplikaci do nosu registrovány v ČR nemáme.

    S pozdravem.
    Mgr. Václav Navrátil
    vedoucí lékárník Olomouc

    šipka Mgr. Václav Navrátil

    Na dotaz odpověděl Mgr. Václav Navrátil , Olomouc, OC Galerie Moritz, 8. května zobrazit odpověď skrýt odpověď

Zeptejte se přímo našeho lékárníka Zpět do poradny


Dotazy z BENU poradny

Dotazy z BENU poradny

    • Dotaz pro lékárníka
    03. 01. 2020

    Sinupret pro kojící matku

    Dobrý den, paní lékárnice v jedné z Vašich lékáren mi na rýmu a zalehle dutiny doporučila Sinupret. Bohužel jsem ji zapomněla říct, že kojím. Az doma jsem z pribaloveho letaku zjistila, ze kojici zeny by ho nemely uzivat nebo by se měly poradit s lekarem/lekarnikem. Mohu ho tedy uzivat nebo byste mi doporucili neco jineho?

     Dobrý den,
     Použití přípravku Sinupret během kojení bych nedoporučila. Dle SPC by tento přípravek neměl být používán během laktace z důvodu možného rizika pro kojence.
    Na pročištění a prevenci proti zánětu dutin bych doporučila pravidelné proplachování konvičkou Rhino Horn, se kterou máme vynikající zkušenosti, nebo nosní spreje s obsahem mořské vody a mědi, které působí antibakteriálně a které můžete používat bez obav i během kojení.
     Dále doporučuji hodně větrat a vlhčit vzduch v místnosti, nepřetápět , aby nedocházelo k vysušování sliznic dýchacích cest.

    Rhino Horn
    nosní spreje

    S pozdravem
    Mgr. Nesrstová Kristýna
    vedoucí lékárník BENU Šternberk

     

    šipka Mgr. Kristýna Nesrstová

    Na dotaz odpověděla Mgr. Kristýna Nesrstová , Šternberk, Nádražní zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    31. 10. 2020

    Jaké bylinky nejsou vhodné pro kojící?

    Dobrý den,

    chci se zeptat, zda kojící ženy mohou veškeré bylinné čaje? Zajímá mě třeba jestli je vhodný čaj krk a mandle?

    Dobrý den, 

    při kojení je lepší vyhnout se následujícím bylinkám: reveň lékařská, aloe vera, šalvěj lékařská, medvědice lékařská, yerba maté, kostival lékařský, máta peprná, pelyněk lékařský, lékořice, oregáno, ginkgo biloba, koniklec obecný, podběl lékařský. Apotheke čaj na krk a mandle je možné užívat při kojení. 

    S přáním pěkného dne
    Mgr. Martina Bránková
    lékárník BENU Makovského nám., Brno

    šipka Mgr. Martina Bránková

    Na dotaz odpověděl Mgr. Martina Bránková zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    27. 09. 2021

    Antihistaminika při kojení

    Dobrý den,
    chci se zeptat, zda-li mohu při kojení užívat lék Cezera, mám 4 měsíční miminko. Cezeru jsem užívala dlouhodobě na chronickou kopřivku (cca 2roky), brala jsem 1 tabletu denně. Během těhotenství kopřivka vymizela, nicméně se nyní vrátila (můj lékař již předem avizoval, že se to stává). Mohu nyní Cezeru užít i když plně kojím? Bohužel se mi nedaří dovolat mému lékaři. Je případně jiné antihistaminikum, které mohu bezpečně užít?
    Moc děkuji

    Dobrý den.

    Cezera i jiná antihistaminika obecně považujeme za bezpečné v těhotenství i při kojení. Žádný výrobce vám to však nenapíše do dokumentace. 

    Existuje i databáze. Kde lze najít, jaké má hodnocení bezpečnosti v těhotenství. Ve zkratce - daná účinná látka má hodnocení B. Tedy jej moc těhotných žen neodzkoušelo, ale není znám žádný případ vedlejších účinků u nenarozených dětí. Stejně tak nebyly zjištěny problémy ani u experimentálních zvířat. Pro kojení neexistuje žádná databáze, ale předpokládá se ,že je situace podobná, nebo lepší. Samozřejmě je to lék od léku.

    S pozdravem.
    Mgr. Václav Navrátil
    vedoucí lékárník Olomouc

    šipka Mgr. Václav Navrátil

    Na dotaz odpověděl Mgr. Václav Navrátil , Olomouc, OC Galerie Moritz, 8. května zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    09. 05. 2024

    Kortikoidové masti při kojení

    Dobrý den,
    chtěla bych se zeptat na používání kortikoidových mastí na atopický ekzém při plném kojení- několik se kortikoidy dostanou do mléka a jaký to může mít na dítě vliv.
    Mockrát děkuji

    Dobrý den,

    prošla jsem příbalové letáky nejznámějších lokálních kortikoidů používaných při ekzémech. Výrobce uvádí, že hladina vstřebaných kortikoidů je v mateřském mléce takřka nedetekovatelná - velmi nízká, takže není pro kojence škodlivá. I přes tento fakt je doporučováno léčbu v co nejkratším intervalu po posouzení dermatologa, kdy benefit pro matku je vyšší než riziko pro kojence. Posílám odkaz na článek Atopický ekzém, zkuste si jej pročíst a prohlédnout si doporučované přípravky, zda byste nenašla alternativu ke kortikoidům, která je bez vlivu na mateřské mléko. Výbornou zkušenost mám například s přípravkem Belobaza.

     

    S pozdravem
    PharmDr. Barbora Kuthanová
    vedoucí lékárník OC LBC Liberec t.č. MD

    šipka PharmDr. Barbora Kuthanová

    Na dotaz odpověděla PharmDr. Barbora Kuthanová , Liberec, OC LBC, Fügnerova zobrazit odpověď skrýt odpověď

Všechny dotazy