Jak upravit střevní flóru po zažívacích problémech

Dobrý den,
Swiss laktobacily, které jste vybrala jsou vhodnou volbou zejména budete-li je užívat delší dobu před cestou. Pokud je interval před cestou kratší, například pouze několik dní, zvážil bych ještě probiotika Walmark Biopron Forte. Ta obsahují i kvasinku Saccharomyces Boulardi, která je schopná osídlit zažívací trakt v kratším intervalu. Je vhodné laktobacily užívat i po dobu cestování. Jinak Argentina je vyspělá země evropského typu, takže při dodržení základních principů hygieny by neměl nastat závažnější problém. 
Swiss NatureVia LAKTOBACILY 3 cps.30
Walmark Biopron Forte tob.30

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník BENU Beroun

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Imodium ani Hylak nejsou první volbou na léčbu průjmu - alespoň ne samostatně. První by se  mělo použít uhlí/Smecta - tedy látky s absorbčním účinkem. Jsou vhodné u většiny průjmů. Neučinné jsou u průjmů stresových,  medikamentozních či z funkčních příčin (např. chron. střev onemocnění, odstranění časti střev). Zde by zase bylo na místě např. to Imodium.

---

Uhlí/Smecta
Problém, hlavně u živočišného uhlí je, že pacienti nedodržují dávkování. Důvodem je mnohdy to, že se ho ani nedozví, protože drtivá většina přípravků na trhu nejsou léčiva a nesmí tedy uvádět že s nimi řeší průjem natož jak. Jediné uhlí, které je ná léčbu je Carbosorb a Carbocit.  Zde se dozvíte klíčovou informaci: "U průjmů a podezření na otravu mohou dospělí užívat 10-12 tablet 3-4x denně" tedy správně chápete, že lze podat až 48 tbl. Nechci tvrdit, že musíte použít hned maximální dávkování, ale účinek je kvantitativní a já osobně pacientům sděluji, že je třeba alespoň 5-5-5 po 3 dny. Tedy 1-2tbl/den jak je obvyklé rozhodně nestačí. Tbl. je vhodné rozkousat či rozdrtit, aby měli co největší účinnost už v žaludku. Dokaží na sebe kromě škodlivin navázat také většinu léků. Je tedy naprosto nezbytné je podávat s odstupem alespoň 2h od jakýchkoliv léků - včetně těch dalších na průjem. Obdobou je Smecta (či Sorbecta). Je to jíl v sáčku, který se rozpustí ve vodě. Používá se hodně u dětí, neb je ochucený. I zde je dávkování vysoké. U dospělého 2-2-2-2. I zde by měl být přípravek podán s odstupem od léků.

---

Tasectan

Relativně novým přípravkem je Tasectan. Obsahuje tanát želatiny. Tanin je hořká látka, která sráží bílkoviny. Ve střevech dojde k vytvoření filmu, který obalí stěnu střev. Ta pak není drážděna k rychlejší činnosti. Účinek je do 12h. Nově existuje i verze DUO, která zároveň obsahuje probiotika. Klasická verze je ideální do domácí lékárničky - neb má velmi dlouhou expiraci.

---

Hidrasec

Unikátní léčivo, které krátkodobě brání vylučování vody do střev. Výsledkem je logicky tužší stolice. Bohužel se moc nechtla a není příliš v lékárnách skladem.

---

Probiotika, Hylak, Enterol
Použil bych je jako doplněk k rychlejšímu uzdravení, nebo jako prevenci potíží či na rekonvalescenci. Rozhodně ne jako primární látku k zastavení průjmu.

---

Endiaron
Zajímavá látka, která se používá hlavně v česku a na slovensku. Je to desinfekce, tudíž je vhodná pouze na infekční průjem (a to zejména bakteriální). Většina infekčních průjmů je však virových. Výhodou je pohodlné dávkování 1-1-1. nelze použít u dětí!

---

Jak vidno, většinu jste nevyzkoušela. Výhodou je že většina látek se spolu dá s výhodou kombinovat. Problém nastává u adsorbens, které je třeba dávat často a s odstupem od ostatních. Není ale špatné si třeba střeva zastavit Imodiem a pak po dvou hodinách už podávat uhlí navázání škodlivin. Dieta je rovněž klíčová. V rámci rekonvalescence je vhodné doplňovat tekutiny. Vodu, černý čaj, nebo já osobně mám velmi v oblibě léčivý čaj Tormentan.  Je nezbytné vyloučit tuky, jednoduché cukry, mléčné výrobky (krom kysaných). Cokoliv co tvoří nebo obsahuje plyny je nevhodné. Tedy perlivé nápoje, luštěniny, cibule apod. Vhodné jsou tedy starší pečivo (čerstvé pracuje - plyny), ovesné, kukuřičné vločky, rýže, mrkev, banán. Nedoslazovat! Později přidávat netučné maso - tedy třeba drůbeží prsa, králičí, srdce, žaludky a z příloh brambory. Vždy nejlépe vařené, pečené ale ne samžené či fritované. A postupně se vracet k původní stravě. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

 Dobrý den,
 Nejprve je důležité u dítěte zastavit zvracení. Dítěti podávejte ledový nápoj, nejlépe slabý černý čaj bez kofeinu, případně rehydratační iontový nápoj jen v malých porcích - první den jen po čajových lžičkách, každých 5 minut jednu. Do nápoje můžete nasypat ledovou tříšť vyrobenou z nezávadné vody. Teprve poté, co dítě přestane zvracet můžete podávat léky a jídlo. Dítě je důležité nejprve zavodnit a nezatěžovat trávení jídlem. Na průjem pro děti je nejlepší podávat Smectu na vyčistění trávícího traktu, dávka je 2 sáčky denně rozpustit v nápoji nebo přimíchat do tekutého jídla. Enterol na podporu při léčbě průjmu , dávka je 1 až 2 tobolky denně, vysypat do jídla či nápoje a  probiotika na zvýšení odolnosti trávícího traktu, stačí 1 kapsle denně vysypat do jídla nebo nápoje, ale ne do horkého . 
  Jídlo můžete dávat až když alespoň půl dne nezvrací. To podáváme dietní potraviny - suchý rohlík, banán , piškot. Teplá jídla podáváme až později, nejlépe netučná a bez mléčných výrobků - dušenou rýži a zeleninu, čisté vývary se zeleninou a netučným masem a těstoviny. 

DĚTSKÝ ČAJ BEZ KOFEINU
IONTOVÝ NÁPOJ
SMECTA
ENTEROL
PROBIOTIKA

S pozdravem
Mgr. Nesrstová Kristýna
vedoucí lékárník BENU Šternberk

 

Dobrý den,

na průjem Vám můžu doporučit přípravek Tasectan, který je pro děti v sáčcích pro dospělé v tabletách . Další možností je klasická Smecta (vhodná pro děti od 3 let), Smecta je vhodná i u průjmu infekčního původu a také brání vstřebání škodlivých látek. Dále zvyšte pitný režim nebo využijte rehydratační roztoky např. Enhydrol, aby u vás nedocházelo k dehydrataci.

Pokud průjem neodezní během pěti dní nebo se objeví další příznaky (teplota, příměs hlenu nebo krve ve stolici, dehydratace), obraťte se na lékaře.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

na léčbu dráždivého tračníku doporučím lék Meteospasmyl. Obsahuje účinnou látku, která působí proti křečím v zažívacím traktu. Dále obsahuje účinnou látku proti nadýmání. 

Je vhodné, abyste pravidelně užívala probiotika na normalizaci trávení. Probiotika užívejte dlouhodobě 1 x denně po jídle. 

Snažte se vyhýbat potravinám, které mohou vyvolat nadýmání. Pokud se Vaše příznaky nebudou lepšit, obraťte se prosím na lékaře. 

METEOSPASMYL

Probiotika

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

při průjmu dochází ke ztrátám elektrolytů (sodík, draslík, chloridy). Pro účely rehydratace jsou vhodné orální rehydratační roztoky (Oral Rehydratation Solution - ORS) s přesně definovaným složením, které odpovídá požadavkům současné medicíny. Pro děti i dospělé mohu doporučit například Enhydrol. Obsah sáčku se rozmíchá ve 200 ml pitné vody (pro kojence v převařené vychlazené kojenecké vodě). Množství tekutiny, ve které je obsah sáčku rozpuštěn, musí být dodrženo, aby bylo dosaženo optimálního množství solí, cukrů a tekutin v roztoku. Tento roztok se podává chlazený na 4 - 8 °C. Podává se po lžičkách. Připravený roztok je nutné hned spotřebovat.

S pozdravem

PharmDr. Veronika Orendášová
vedoucí lékárník, BENU Jungmannova, Jičín