Online poradna

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Pravděpodobně nejmilosrdnější je Picoprep v dávkování se mj. uvádí:

Dospělí (včetně starších pacientů):
va sáčky přípravku Picoprep se podávají v závislosti na plánované době výkonu:
- První rekonstituovaný sáček se užívá 10 až 18 hodin před výkonem, následně zapitý během několika hodin nejméně pěti 250ml skleničkami čiré tekutiny
- Druhý rekonstituovaný sáček se užívá 4 až 6 hodin před výkonem, následně zapitý během několika hodin nejméně třemi 250ml skleničkami čiré tekutiny
- Čirá tekutina může být konzumována až do doby 2 hodiny před výkonem

Samotný prášek se rozpouští ve 150ml tekutiny. Celkový pozřený objem je tedy 2300ml.

Je důležité také dodržovat opatření před podáním přípravků. Srozumitelný se mi zdá třeba postup zpracovaný v IKEMu. Děláte to pro sebe, čím lépe se vyprázníte, tím větší šance je, že diagnostik pozná něco ještě v počatěčním stádiu, kdy s tím lze ještě něco provést.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Imodium ani Hylak nejsou první volbou na léčbu průjmu - alespoň ne samostatně. První by se  mělo použít uhlí/Smecta - tedy látky s absorbčním účinkem. Jsou vhodné u většiny průjmů. Neučinné jsou u průjmů stresových,  medikamentozních či z funkčních příčin (např. chron. střev onemocnění, odstranění časti střev). Zde by zase bylo na místě např. to Imodium.

---

Uhlí/Smecta
Problém, hlavně u živočišného uhlí je, že pacienti nedodržují dávkování. Důvodem je mnohdy to, že se ho ani nedozví, protože drtivá většina přípravků na trhu nejsou léčiva a nesmí tedy uvádět že s nimi řeší průjem natož jak. Jediné uhlí, které je ná léčbu je Carbosorb a Carbocit.  Zde se dozvíte klíčovou informaci: "U průjmů a podezření na otravu mohou dospělí užívat 10-12 tablet 3-4x denně" tedy správně chápete, že lze podat až 48 tbl. Nechci tvrdit, že musíte použít hned maximální dávkování, ale účinek je kvantitativní a já osobně pacientům sděluji, že je třeba alespoň 5-5-5 po 3 dny. Tedy 1-2tbl/den jak je obvyklé rozhodně nestačí. Tbl. je vhodné rozkousat či rozdrtit, aby měli co největší účinnost už v žaludku. Dokaží na sebe kromě škodlivin navázat také většinu léků. Je tedy naprosto nezbytné je podávat s odstupem alespoň 2h od jakýchkoliv léků - včetně těch dalších na průjem. Obdobou je Smecta (či Sorbecta). Je to jíl v sáčku, který se rozpustí ve vodě. Používá se hodně u dětí, neb je ochucený. I zde je dávkování vysoké. U dospělého 2-2-2-2. I zde by měl být přípravek podán s odstupem od léků.

---

Tasectan

Relativně novým přípravkem je Tasectan. Obsahuje tanát želatiny. Tanin je hořká látka, která sráží bílkoviny. Ve střevech dojde k vytvoření filmu, který obalí stěnu střev. Ta pak není drážděna k rychlejší činnosti. Účinek je do 12h. Nově existuje i verze DUO, která zároveň obsahuje probiotika. Klasická verze je ideální do domácí lékárničky - neb má velmi dlouhou expiraci.

---

Hidrasec

Unikátní léčivo, které krátkodobě brání vylučování vody do střev. Výsledkem je logicky tužší stolice. Bohužel se moc nechtla a není příliš v lékárnách skladem.

---

Probiotika, Hylak, Enterol
Použil bych je jako doplněk k rychlejšímu uzdravení, nebo jako prevenci potíží či na rekonvalescenci. Rozhodně ne jako primární látku k zastavení průjmu.

---

Endiaron
Zajímavá látka, která se používá hlavně v česku a na slovensku. Je to desinfekce, tudíž je vhodná pouze na infekční průjem (a to zejména bakteriální). Většina infekčních průjmů je však virových. Výhodou je pohodlné dávkování 1-1-1. nelze použít u dětí!

---

Jak vidno, většinu jste nevyzkoušela. Výhodou je že většina látek se spolu dá s výhodou kombinovat. Problém nastává u adsorbens, které je třeba dávat často a s odstupem od ostatních. Není ale špatné si třeba střeva zastavit Imodiem a pak po dvou hodinách už podávat uhlí navázání škodlivin. Dieta je rovněž klíčová. V rámci rekonvalescence je vhodné doplňovat tekutiny. Vodu, černý čaj, nebo já osobně mám velmi v oblibě léčivý čaj Tormentan.  Je nezbytné vyloučit tuky, jednoduché cukry, mléčné výrobky (krom kysaných). Cokoliv co tvoří nebo obsahuje plyny je nevhodné. Tedy perlivé nápoje, luštěniny, cibule apod. Vhodné jsou tedy starší pečivo (čerstvé pracuje - plyny), ovesné, kukuřičné vločky, rýže, mrkev, banán. Nedoslazovat! Později přidávat netučné maso - tedy třeba drůbeží prsa, králičí, srdce, žaludky a z příloh brambory. Vždy nejlépe vařené, pečené ale ne samžené či fritované. A postupně se vracet k původní stravě. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den, 

koliky (=prdíky) jsou v prvních 3 měsících věku poměrně častým problémem. Podle toho, co popisujete, děláte maximum - úlevové polohy, nahřívání atd. Je možné, že ji nevyhovuje nějaká složka umělého mléka, to však musíte vyzkoušet metodou pokus - omyl, každé miminko je individuální a nelze tedy stanovit jednu účinnou metodu/výživu. Doporučuji do každé lahvičky s mlékem přidat 10 kapek Espumisanu, tyto kapky pomohou spojit malé bublinky ve střevech ve větší a tím usnadnit jejich odvod. Navíc Espumisan působí pouze lokálně ve střevech na fyzikálním principu, nijak se do těla nevstřebává. Probiotika také určitě podávejte. Dobrou zkušenost mám s BioGaia kapkami, podávejte 1x denně 5 kapek. Koliky většinou ustávají po 3 měsících věku, kdy se miminko začne více hýbat. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den, 

výtěžek z kurkumy se používá na některé zažívací potíže, hlavně se žlučníkem. Kurkuma je obsažena i v oblíbených žlučníkových kapkách Cholagol, který má aktuálně dlouhodobý výpadek, a kurkumou je možné jeho účinek nahradit. Existuje ve více formách, třeba v přášku nebo tabletách.

BIO kurkuma + kapsle 60 ks

Allnature Kurkuma prášek BIO 100 g

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den,

na křeče v žaludku bych doporučila Espumisan v tobolkách, můžete užívat 3x denně 2 tobolky, křeče by měly povolit do dvou dnů. Křeče mohou být způsobeny nedostatečným zpracováním cukrů z potravy. Dále si můžete nasadit probiotika, živé bakterie, které harmonizují trávení, ta by měla upravit zažívání a preventivně působit proti vzniku křečí

ESPUMISAN

APO-LACTOBACILLUS

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

probiotické kapky Biogaia můžete používat dlouhodobě, např. po dobu jednoho roku. Obsahují bakterie prospěšné pro osídlení střeva novorozence a dále velmi dobře fungují v prevenci kolik.

 

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den,

doporučuji užívat Hylak forte v dávce pro dospělého 3xdenně 2ml a to minimálně do vymizení potíží. Užívat můžete i delší dobu.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

enzym, který podporuje správné trávení a rozklad tuků na mastné kyseliny se nazývá lipáza. Schopnost štěpení tuků z potravy tzv. lipolytickou účinnost ( nazývá se podle enzymu lipáza) má však mnoho enzymů právě obsažených v lécích a případně i doplňcích stravy. Užívejte dle doporučeného dávkování.

MULTIENZYMOVÉ PŘÍPRAVKY

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec

Dobrý den, 

rozdíl mezi Imodiem a Lopacutem je v obsahu pomocných látek,. Imodium jich obsahuje méně - monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý. Lopacut obsahuje mikrokrystalickou celulozu, kukuřičný škrob předbobtnalý, karmelózu.  Tyto pomocné látky - a hlavně laktóza, celulźa, kukuřičný škob se běžně používají jako plnidká tablet a tobolek (jinak by se ty 2mg účinné látky aplikovali obtížněji). Zároveň mohou ovlyvnit rychlost s způsob uvolňování účinné látky. Škrob při nabobtnání zvětšuje svůj objem, a při tomto procesu umožňuje řízenější uvolňování účinnej látky. U imodia je kukuřičný škrob normální, u Lopacut předbobtnalý.  U imodia je vyšší cena i z důvodu mediální reklamy, S přípravkem Lopacut jsem se jeětě osobně nesetkala. Pokud Vám imodium vyhovuje, a vadí jen cena, můžete sáhnout po přípravku Loperon. Má stejné složení, i co do pomocných látek, a je trochu levnější 

 

LOPERON 2MG tvrdé tobolky 10 I

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den, 

každé z kapek působí jiným mechanizmem. Biogaia je probiotikum, tedy zlepšuje a obnovuje střevní mikrofloru, která je nezbytná pro správné trávení a fungování zažívání. Vylepšuje tedy činnost střev, které při při nesprávné funkci produkují plyny a způsobují bolesti bříška. Kapky Baby Calm působí spíše symptomaticky, zklidňuje plynatost a adsorbuje plyny.  Přípravky tedy můžete kombinovat s časovým odstupem. Pokud Biogaia dostatečně nezabírá, zkuste třeba kapky HYLAK FORTE perorální SOL 100ML. Jsou vhodné jak pro děti, tak pro dospělé. Pro malé děti a kojence se dávkuje 3x denně 1ml. kapky jsou dost kyselé, proto doporučuju kapnout třeba do čaju nebo mléka. 

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Primárně na žlučník s nejsilnějším účinkem na tlumení křečí je určen lék Isochol. Lze také použít lék Meteospasmyl, který je sice určen proti křečím a nadýmání, ale jistě mamince uleví. 

Isochol (1-1-1)

Meteospasmyl (1-1-1 na počátku jídel)

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den, 

Prebiolax je vhodné užívat v těhotenství na zácpu. Při jeho užívání je však nutné dodržovat zvýšený příjem tekutin - vláknina ve střevě nabobtná, tím způsobí zvětšení střevního obsahu a zároveň změkčení stolice. Dospělí užívají 2 odměrky (cca 12 g) dvakrát denně - ráno a večer. Nejlépe před jídlem rozpustit ve vlažné vodě, čaji nebo jiném nápoji a vypijte. Po upravení stolice lze snížit dávkování na 1 odměrku jedenkrát denně nejlépe večer rozpustit ve vodě, čaji nebo jiném nápoji a vypijte před jídlem. Doporučuji ještě užívat pravidelně 1x denně probiotika Laktobacily 5, tím do střev doplníte přátelské bakterie, které napomáhají trávení. Na občasné řešení akutní zácpy můžete použít glycerinové čípky, efekt vyprázdnění je cca do půl hodiny. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

Laktulozu neužívajte při intoleranci na laktózu. Jako vhodnější alternativu doporučuji psyllium vlákninu. Zařaďte ji pravidelně do stravy a pijte dostatek tekutin. K vyřešení akutní zácpy lze použít glycerinový čípek.

Dr.Popov Psyllium indic.rozp.vláknina 500g Vánoční
SUPPOSITORIA GLYCERINI IPSEN 1,81G čípek 10

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den, 

Hylak je vhodný na zažívací potíže vycházející ze střev (průjem nebo zácpa, nadýmání, pocit plnosti), jedná se probiotika - bakterie, které napomáhají našemu trávení. Dospělí v prvních dnech užívají 2 ml přípravku 3krát denně. Po zlepšení obtíží můžete dávku snížit až na polovinu. Hylak je vhodný k dlouhodobému užívání. Iberogast je bylinný přípravek vhodný na poruchy funkce střev a/nebo žaludku (bolest žaludku, pocit plnosti, nadýmání, křeče zažívacího traktu, nevolnost a pálení žáhy). Dospělí 3x denně 20 kapek užívají s malým množstvím tekutiny před jídlem nebo při jídle. Pokud máte potíže se střevy, doporučuji Hylak, pokud s žaludkem, je vhodnější Iberogast.

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den,

velmi záleží jaké zažívací potíže máte. Může to být nadýmání, bolest břicha při najedení, pocit těžkosti po najezení, reflux, průjem či zácpa. Možností je mnoho. Všechny je naleznete pěkně zpracované v článku, který uvádím níže.

5 TIPŮ NA PROBLÉMY SE ZAŽÍVÁNÍM

Zdraví,
PharmDr. Matyáš Palan
lékárník, BENU Praha 10, K Pérovně