Online poradna

Dobrý den,

lék Mucosolvan je určení na ředění hlenu a PODPORU vykašlávání. Na suchý kašel (pokud se netvoří žádné hleny) tento lék není vhodný, protože právě bude podporovat kašlání. Není vhodné ani užít Robitussin Antitussicum naráz s Mucosolvanem, protože Robitussin tlumí suchý kašel a Mucosolvan naopak podporuje odkašlávání - působí tedy "proti" sobě.

Pokud máte tedy jen suchý kašel, užívejte pouze Robitussin Antitussicum. 

Pokud přes den odkašláváte, užívejte Mucosolvan long pouze ráno. Současně je potřeba hodně pít, abyste umožnila ředění hlenů. Večer na zklidnění kašle pak můžete užít jednu dávkou Robitussinu - nebo pokud máte dostupný lék na alergii např. Analergin, Claritine, Zodac... neužívejte Robitussin, ale vezměte si večer tento lék na alergii. Jejich vedlejším účinkem je totiž zklidnění kašle, zároveň nepůsobí "proti" odkašlávání a ředění hlenů, takže jde o něco málo vhodnější kombinaci než s léky na suchý kašel jako je Robitussin Antitussicum. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

Novo-passit současně s Brufenem lze užívat. 

Brufen pro samoléčbu bolesti užívejte po co nejkratší možnou dobu, vždy podávejte lék po jídle a nepřekračujte dávku 3 tablety za den. Léky proti bolesti jako Brufen je vhodné doplnit užíváním hořčíku, který podpoří účinek proti křečovitým bolestem. Od bolesti pomůže také nahřívání např. termoforem. Menstruační bolesti a premenstruační syndrom může u citlivých žen zhoršovat kofein, v takovém případě je vhodné v tomto období omezit konzumaci kávy, pravých čajů, energetických nápojů apod. 

Pokud máte pravidelně problémy se silnými bolestmi při menstruaci, doporučím Vám pravidelné užívání přípravků s obsahem drmku nebo kontryhele. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den, 

železo s kyselinou listovou kombinovat můžete, dokonce existují i léky, které tyto 2 složky obsahují v jedné tabletě. 

Klasická tableta se v žaludku rozpustí třeba do jedné hodiny od užití, a celé množství účinné látky se uvolní a relativně rychle vstřebá do krve. Tablety s postupným uvolňováním jsou dělané tak, že účinná látka se z tablety neuvolní naráz, po té hodině, ale uvolňuje se postupně po malých dávkach, a rovnoměrně počas celého dne. 

Vzhledem na to, že železo se obecně vstřebává hůř, a je těžší na žaludek, užívatelům po něm býva těžko, doporučila by formu s postupným uvolňováním. Je také dobré zapít tabletu něčím kyselým, napomáhá to lepšímu vstřebání železa. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den,

přípravek Obezin můžete užívat i při současném užívání léků na tlak a cholesterol. Užívejte ale přípravek Obezin minimálně s 2 hodinový rozestupem od léků, aby se nenarušilo jejich vstřebávání.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

přesný mechanismus této interakce není znám a ani není stanoven klinický význam této interakce. Nemusí se vyskytnout u každého. Letrox užívejte minimálně půl hodiny před snídaní a Seropram po snídani. Hodnoty štítné žlázy jsou sledovány, lékař případně upraví dávkování Letroxu, kdyby k této intrakci u Vás došlo.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den.

V databázi taková informace není.

V diplomové práci INTERAKCE VYBRANÝCH PŘÍRODNÍCH LÁTEK S KONVENČNÍMI LÉČIVY (Elika Mottlová, FAF CUNI, 2019) jsem nalezl tento odstavec, kde je však zmíněno, je to zatím dostatečně neprozkoumaná interakce a očekává se nízká závažnost.

5.3.1 ZELENÝ ČAJ – CAMELLIA SINENSIS (Theaceae) V posledních letech stále více lidí užívá zelený čaj a jeho extrakty z důvodu předpokládaného příznivého působení na lidské zdraví a také jako prevenci rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně několik experimentálních studií zaznamenalo, že pravidelné užívaní zeleného čaje s vysokým obsahem katechinů, zejména epigallocatechin gallatu (EGCG), může potenciálně ovlivnit účinek některých současně podaných léčiv. Farmakokinetické lékové interakce při současném užívání zeleného čaje byly patrné například u simvastatinu, rosuvastatinu, sildenafilu, a takrolimu. Čajové katechiny pravděpodobně zvýšily expozici simvastatinu, sildenafiul a tacrolimu inhibicí střevního metabolického izoenzymu CYP3A4 a exluxního P-glykoproteinu a naopak snížily expozici roauvastatinu a nadololu inhibicí 44 střevního influxního OATP1A2 transportéru. Je však důležité zmínit, že tyto interakce byly stanoveny na základě farmakokinetických studií a vliv čajových katechinů na expozici současně podaných léčiv byl mírný. K přesnějšímu pochopení a určení klinické relevantnosti těchto interakcí jsou zapotřebí další studie, včetně studií popisujících interakce s katechiny v závislosti na dávce a době jejich užívání.79

Cituje studii Update of green tea interactions with cardiovascular drugs and putative mechanisms, (, která též cituje jinou studii), v níž je uvedeno, že je zde v průměru snížení hladin léku cca o19%. Zrovna u statinů to ale není ekvivalentní snížení účinku. Statiny násobně ztrácí účinnost s vyšší dávkou (10mg ► 100%, 20mg ► 150%, 40mg ► 175%, , 80mg ► 190%). 

Co dělat? Není třeba dělat nic. Onemocnění má nějaký cíl léčby )v tomto případě prevence cévních onemocnění, snížení hladin cholesterolu). A pokud jej lékař nedosáhne, upraví vám adekvátně dávku léku. 

Perličkou je, že k této interakci vůbec nemusí dojít. Celá interakce spočívá v inhibici tranportérů ze střev do krve, záleží tedy, kdy čaj pijete. Pokud si vezmete první léky a až poté podáváte čaj, k interakci nemusí vůbec docházet, protože je časově omezená. 

Podobné interakce jsou i u Simvstatinu kde dochází ke zvýšení hladin o 22%. Podobné to bude u atorvastatinu, kde bych čekal zvýšení kolem 10%. Zvýšení je zde proto, že interakce probíhá jiným mechanismem.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Zcela jistě doporučit nemohu. Byť ji v databázi přímo nemáme uvedenu, je mezi těmito látkami závažná interakce (závažnost 4 nebo 5 z 5). Pro psychiku je klíčový zejména hormon serotonin. Tryptofan působí jako surovina pro výrobu serotoninu. Rozchodnice působí jako nespecifický inhibitor enzymu monoaminoxidázy. Je přímo nebezpečné je kombinovat s látkami, které tento enzym rozkládá. Inhibicí jeho účinku totiž vzrůstají hladiny těchto (velmi aktivních) látek v těle. Patří sem třeba (nor)adrenalin, melatonin, serotonin, tyramin, (pseudo)efedrin, ale také drogy odvozené od adrenalinu, jako je MDMA, pervitin...; LSD, kokain.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Pregabalin má tu obrovskou výhodu, že se v těle prakticky nemetabolizuje. Není ho tedy možné ovlivnit farmakokinetickou interakcí, která je nejčastější a může být závažná. CBD totiž působí jako enzymový induktor, který má potenciál ovlivnit jiné léky a má opravdu nebývale široký záběr. V úvahu tedy přichází pouze farmakodynamická interakce. K té určitě dochází. Obě látky způsobují útlum a v kombinaci se tento vedlejší účinek umocní. To jestli to snesete konkrétně vy už záleží na individuální toleranci. Kombinace je však zcela určitě možná.

Více viz.:

WebMD (ENG)

Canatura (ENG)

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Kombinace lze. Samozřejmě jen krátkodobě. Acylpirin nedoporučuji (500mg je vysoká dávka na prevenci sraženin, šumivé tbl. nejsou vhodné na pravidelné užívání pro vysoký obsah sodíku). Zvolte raději tbl. formu Anopyrinu a podávejte 1/4. Strepfen podávejte s Joxem s alespoň 1/2h odstupem. Vždy alespoň 1/2 po nic nejíst nepít. Olynth nepodávat déle než týden.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Není to vážné. V podstatě se působení těch léků ty středně nebezpečné interakce vyruší. Vše se točí okolo hladin draslíku v krvi. Verospiron a Lozap je zvyšují Hydrochlorothiazid (v Lozapu "H") je snižuje. Výsledek tedy bude blízko normy. Ani vysoké, ani nízké hladiny nejsou dobré a způsobují poruchy srdeční činnosti, zejména poruchy rytmu. Ty může způsobit i většina psychiatrických léků a proto na to databáze upozornila. Ale jak jsem psal hladiny u tohoto pacienta budou blízko normy. Dále zde máme kombinaci Risperdal a Neurol. U obou se v nízké frekvenci mohou objevit potíže, jako zácpa, zhoršení zeleného zákalu, bušení srdce aj. Zvláště vnímaví jsou k těmto potížím lidé staršího věku.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Tuto kombinaci je možno, podávat souběžně. Antibiotikum je vhodné podávat ihned po jídle. Wobenzym naopak alespoň 1h před jídlem. Odstup sice není nutný, ale vznikne přirozeně.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Tyto léky se dají bez obav užívat souběžně a někdy i cíleně, neboť guajacuran rovněž tlumí úzkosti. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Rozhodně to není častý nežádoucí účinek, ale uveden u léku je, jako méně častý. Pravděpodobné je, že se tento vedlejší účinek stupňuje při současné kombinaci s antidepresivy, pro které je to naopak typické.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den, 

vitamín K2 je vhodný užívat při kalcifikaci měkkých tkání, odstraňuje vápník právě z měkkých tkání a ukládá jej do kostí. Při Leidenské mutaci je ale velmi důležitý stabilní příjem vitamínu K v potravě nebo v potravinových doplňcích, proto byste o případném užívání vitamínu K2 měla informovat lékaře, alespoň ze začátku užívání vitamínu by Vám měl udělat kontrolní odběry srážlivosti.

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den, 

pokud Vám sumatriptan na migrénu zabírá, je možné po první dávce užít během následujících 24 hodin užít další 1-2 dávky, musí tam ale být interval minimálně 2h, a maximální denní dávka činí 300mg/den. Počet dávek 7/měsíc odpovídá cca 2x týdně, nadužívání se tedy nemusíte obávat. 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno