Migréna před menstruací
-
13. 01. 2021
Dobrý den, vždy před menstruací mám 2denní bolest hlavy a běžné léky, jako Ibalgin nebo Ataralgin nezabírají. Zkoušela jsem i Migralgin, ale bez úspěchu. Mohl by jste mi prosím něco poradit. Bolest je jen na polovině hlavy, ale je to hodně nepříjemné, v noci mě to nedá spát. Děkuji za odpověď.
Dotazy z BENU poradny
-
11. 07. 2019
Tinnitus, migréna
Dobrý den, ráda bych se zeptala na užívání o cinnarizinu. DOstala jsem ho od neurologa 1/2 tabl. 75 mg na noc na tinnitus. Velmi mě vyděsilo upoornění na začátku letáku že muže následovat lehké bezvědomí. Jsem doma sama s dětmi a tak se obávám dávku užít, co si mám pod lehkým bezvědomím představit? Je řešení třeba najet nižší dávkou? Brala jsem betahistin a po něm mi nebylo dobře, možná i z důvodu obsahu laktozy, jsem alergik. V cinnarizinu je ovšem též, neexistuje náhrada? A dále jsem se dočetla, že cinnarizin by mohl pomoci i jako profylaxe migrény? V letáku to uvedeno není. Děkuji Vám za odpověd.
-
17. 06. 2021
Migréna v 17 letech
Dobrý den, jaký je vhodný lék pro chlapce,17 let, který trpí na migréna ? Děkuji za odpověď.
-
29. 10. 2020
Migréna v těhotenství
Dobrý den
Chtěla jsem se zeptat je nějaký lék jiný než areálem na bolest hlavy co se smí užívat v těhotenství? Trpím na časté migrény a paralen mi moc nezabírá, děkuji. -
13. 01. 2021
Migréna před menstruací
Dobrý den, vždy před menstruací mám 2denní bolest hlavy a běžné léky, jako Ibalgin nebo Ataralgin nezabírají. Zkoušela jsem i Migralgin, ale bez úspěchu. Mohl by jste mi prosím něco poradit. Bolest je jen na polovině hlavy, ale je to hodně nepříjemné, v noci mě to nedá spát. Děkuji za odpověď.
Dobrý den.
Omlouvám se za pozdní odpověď máme mnoho dotazů.
Vzhledem k jednostranné lokalizaci lze předpokládat, že se skutečně jedná o migrénu, jak píšete v nadpisu. Premenstruační syndrom je zároveň jeden z častých vyvolávajících faktorů. Migrénozní bolest je velmi specifická v tom, že se nejedná o podráždění receptorů bolesti, ale o bolest viscerální. Tedy takovou, kdy bolí třeba žlučník, střeva či močový měchýř. Fakticky se jedná o bolest způsobenou dočasným otokem mozku. Proto také vadí pokud se prudce pohnete a mozek narazí do lebeční kosti. Vedlejší projevy jako nevolnost, intolerance pachu/zvuku/světla či mžitky jsou pak projevem útlaku příslušných mozkových center. Z vlastní zkušenosti vím, že je to velmi nepříjemné. Na takovou bolest poměrně málo zabírají běžné léky proti bolesti. Když už, tak je vhodné zvolit kombinace s kofeinem (Ataralgin, Migralgin, Saridon, Thomapyrin, Valetol, Paralen/Panadol Extra...). Samotný kofein je pro účinnost, zdá se, klíčový. Častá chyba je poddávkování. Vzhledem k tomu, že se jedná o silnou akutní bolest, je třeba zvolit maximální jednotlivou dávku, což jsou zpravidla naráz 2tbl. U migrény je důležité i načasování, kdy je třeba si vzít léky při prvních známkách záchvatu. pozdější podání mnohdy výrazně snižuje účinnost. Zpravidla lze po 4-6h podat další zdvojenou dávku poku potíže přetrvávají. Co se týká analgetik, můžu už jen doporučit novinku Cetalgen, která by snad z volně prodejných léků měla být nejvíce účinná. Vhodná dávka jsou zase 2 tbl.
Vždy se snažíme řešit i příčinu. Ve vašem případě by mohl zmírnit projevy menstruace a PMS pravidelné podávání léku Agnucaston.
Nebojte se svěřit také lékaři. I běžní praktici mají v repertoáru triptany. Jsou to léky výslovně určené pouze na migrénozní bolest. Fungují tak, že zmírují právě ten otok. lze je kombinovat i s léky proti bolesti a je to i žádoucí. I zde je klíčové načasování. Dále vám lékař může napsat i silnější anlagetika, např. kombinace paracetamolu (=paralen) se slabšími opiáty. tyto by zase měli být trochu účinnější. Opiátů se nebojte mezi nejslabšími a nejsilnějšími jsou obrovské rozdíly. Málokdo ví, že některé specializované jsou i ve volném prodeji a určené i pro děti.
Poslední možnost, kterou bych u vás ani nevolil, je řešení situace se specialistou. Gynekolog může předepsat hormonální léčbu na zmírnění projevů PMS. Neurolog může předepsat léky ze skupiny antiepileptik aj. k zmírnění četnosti záchvatů.
Další zdroje:
S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov