Náhrada za Solcoseryl

Dobrý den.

Ta růžová tinktura bylo solutio metylrosalini chloridi alias gentianová violeť. Mnozí odborníci ji považují dnes genciálku za zastaralou. Tato fialová voda na afty je tradičně hodně žádaná, avšak její účinnost je spíše nízká a zejména aplikace na větší plochy se zdá potenicálně nebezpečná. Více níže.

Než fialku na afty doporučím spíš jiné řešení. Možností je vícero. Buď lze afty dezinfikovat třeba přípravky na bázi jodu nebo použít přípravky, které působí proti zánětu, mírně znecitlivují a hubí mikroby díky účinné látce benzydamin nebo přírodní výtažky z heřmánku například v orálních gelech z přípravků na afty. Alternativně lze použít gel na prořezávání zoubků, který obsahuje lokální anestetikum lidokain a je proto schopný ztlumit bolest. 

Vice také: Jak na afty
PŘÍPRAVKY NA AFTY A OPARY
_________________________________________

Proč se genciánka na afty již nepoužívá:

Genciánová violeť
Genciana, methylrosanilinium chlorid (methylvioleť, pyoktanin), je fialové trifenylmetanové barvivo. Vykazuje účinky slabě antimykotické a antiseptické, mírně adstringentní. ... Dnes se používají maximálně 1% koncentrace, a to jen na kůži dospělých, s respektováním kontraindikací (aplikace na rozsáhlejší plochy, otevřené rány, genitálie, do bércových vředů, intertriginózních míst) (3). Na sliznice se aplikují maximálně 0,5% roztoky. U novorozenců a kojenců je sice možné použití vodného roztoku v koncentracích 0,1–0,3 %, u starších dětí maximálně 0,5 %, ale pouze na malé plochy (tečkování); při velkoplošné aplikaci hrozí nebezpečí následných slizničních nekróz. Často se diskutuje kancerogenita genciánové violeti, ale u člověka zatím nebyla prokázána a příslušné studie nebyly u lidí provedeny (4). Přípravky s obsahem methylrosanilinium chloridu byly vypuštěny ze standardizovaných receptur v Německu již v roce 1996 (5). V platném Českém lékopise (6) jsou stále uvedeny 0,5% a 1% roztoky. Dřívější oblíbená aplikace genciánové violeti na kandidová ložiska v dutině ústní byla dána snadnou finanční dostupností (hlavně pro nemocniční pracoviště) a také i tím, že nebylo možno tuto terapii u nejmenších dětí adekvátně nahradit (7)... S ohledem na nynější dostupnost specificky působících antimykotik pro magistraliter přípravu je možno použití genciánové violeti k léčbě orální kandidózy považovat za obsoletní.

Zdroj: Pediatr. praxi 2015; 16(3): 168-171
Nové možnosti léčby orální kandidózy u dětí pomocí magistraliter připravovaných léčiv
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

v první řadě je otázkou, zda afty byly vyvolány užitím léku, či infekcí v dutině ústní, např. sníženou imunitou.
Nicméně ať už je příčina jakákoliv,  léčba spočívá v lokálním ošetřením aftu, dezinfekci dutiny ústní a případně nasazení vitaminu B.

Při tvorbě aftů je vhodné podpořit imunitu , přidat vitamin B - ve stravě, nebo jako doplněk stravy B-komplex nebo samotný Riboflavin - vitamin B2.

Dále pak pro lokální užití v dutině ústní lze vyplachovat odvarem z řepíku nebo heřmánku k dezinfekci a lepšímu hojení sliznice.

Pro lokální ošetření těchto defektů - vřídků, aftíků existují gely, které se na tato místa potírají.
Kamistad gel - obsahuje lokální anestetikum , tedy proti bolesti a dezinfekční složku - výtažek z heřmánku.
Dologel - obsahuje výtažky z bylin ke zklidnění a dezinfekci podrážděné sliznice v ústech a k lepšímu hojení.

Kamistad gel

Dologel

Více: Jak na afty

S pozdravem
Mgr. Jana Učíková
Vedoucí lékárník BENU, Rakovník

Dobrý den.

S ATB určitě můžete podávat Bromelain. Lepší bude ale kombinovaný přípravek PROFI FYTO ENZYM - obdoba enzymatických léků. Výhodou je, že obsahuje i tobolky s protizánětlivými složkami, tedy bude příznivě ovlivňovat i otok a bolestivost.

Lokálně bych doporučil aplikovat přípravky s obsahem Benzydaminu (je výpadek, v kamenných lékárnách je lepší dostupnost), které mají kromě desinfekčního účinku i protizánětlivý a znecitlivující efekt. Alternativně pak lokální léčivo ve formě gelu. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc