Online poradna

Dobrý den.

V databázi taková informace není.

V diplomové práci INTERAKCE VYBRANÝCH PŘÍRODNÍCH LÁTEK S KONVENČNÍMI LÉČIVY (Elika Mottlová, FAF CUNI, 2019) jsem nalezl tento odstavec, kde je však zmíněno, je to zatím dostatečně neprozkoumaná interakce a očekává se nízká závažnost.

5.3.1 ZELENÝ ČAJ – CAMELLIA SINENSIS (Theaceae) V posledních letech stále více lidí užívá zelený čaj a jeho extrakty z důvodu předpokládaného příznivého působení na lidské zdraví a také jako prevenci rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně několik experimentálních studií zaznamenalo, že pravidelné užívaní zeleného čaje s vysokým obsahem katechinů, zejména epigallocatechin gallatu (EGCG), může potenciálně ovlivnit účinek některých současně podaných léčiv. Farmakokinetické lékové interakce při současném užívání zeleného čaje byly patrné například u simvastatinu, rosuvastatinu, sildenafilu, a takrolimu. Čajové katechiny pravděpodobně zvýšily expozici simvastatinu, sildenafiul a tacrolimu inhibicí střevního metabolického izoenzymu CYP3A4 a exluxního P-glykoproteinu a naopak snížily expozici roauvastatinu a nadololu inhibicí 44 střevního influxního OATP1A2 transportéru. Je však důležité zmínit, že tyto interakce byly stanoveny na základě farmakokinetických studií a vliv čajových katechinů na expozici současně podaných léčiv byl mírný. K přesnějšímu pochopení a určení klinické relevantnosti těchto interakcí jsou zapotřebí další studie, včetně studií popisujících interakce s katechiny v závislosti na dávce a době jejich užívání.79

Cituje studii Update of green tea interactions with cardiovascular drugs and putative mechanisms, (, která též cituje jinou studii), v níž je uvedeno, že je zde v průměru snížení hladin léku cca o19%. Zrovna u statinů to ale není ekvivalentní snížení účinku. Statiny násobně ztrácí účinnost s vyšší dávkou (10mg ► 100%, 20mg ► 150%, 40mg ► 175%, , 80mg ► 190%). 

Co dělat? Není třeba dělat nic. Onemocnění má nějaký cíl léčby )v tomto případě prevence cévních onemocnění, snížení hladin cholesterolu). A pokud jej lékař nedosáhne, upraví vám adekvátně dávku léku. 

Perličkou je, že k této interakci vůbec nemusí dojít. Celá interakce spočívá v inhibici tranportérů ze střev do krve, záleží tedy, kdy čaj pijete. Pokud si vezmete první léky a až poté podáváte čaj, k interakci nemusí vůbec docházet, protože je časově omezená. 

Podobné interakce jsou i u Simvstatinu kde dochází ke zvýšení hladin o 22%. Podobné to bude u atorvastatinu, kde bych čekal zvýšení kolem 10%. Zvýšení je zde proto, že interakce probíhá jiným mechanismem.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Zcela jistě doporučit nemohu. Byť ji v databázi přímo nemáme uvedenu, je mezi těmito látkami závažná interakce (závažnost 4 nebo 5 z 5). Pro psychiku je klíčový zejména hormon serotonin. Tryptofan působí jako surovina pro výrobu serotoninu. Rozchodnice působí jako nespecifický inhibitor enzymu monoaminoxidázy. Je přímo nebezpečné je kombinovat s látkami, které tento enzym rozkládá. Inhibicí jeho účinku totiž vzrůstají hladiny těchto (velmi aktivních) látek v těle. Patří sem třeba (nor)adrenalin, melatonin, serotonin, tyramin, (pseudo)efedrin, ale také drogy odvozené od adrenalinu, jako je MDMA, pervitin...; LSD, kokain.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Pregabalin má tu obrovskou výhodu, že se v těle prakticky nemetabolizuje. Není ho tedy možné ovlivnit farmakokinetickou interakcí, která je nejčastější a může být závažná. CBD totiž působí jako enzymový induktor, který má potenciál ovlivnit jiné léky a má opravdu nebývale široký záběr. V úvahu tedy přichází pouze farmakodynamická interakce. K té určitě dochází. Obě látky způsobují útlum a v kombinaci se tento vedlejší účinek umocní. To jestli to snesete konkrétně vy už záleží na individuální toleranci. Kombinace je však zcela určitě možná.

Více viz.:

WebMD (ENG)

Canatura (ENG)

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Kombinace lze. Samozřejmě jen krátkodobě. Acylpirin nedoporučuji (500mg je vysoká dávka na prevenci sraženin, šumivé tbl. nejsou vhodné na pravidelné užívání pro vysoký obsah sodíku). Zvolte raději tbl. formu Anopyrinu a podávejte 1/4. Strepfen podávejte s Joxem s alespoň 1/2h odstupem. Vždy alespoň 1/2 po nic nejíst nepít. Olynth nepodávat déle než týden.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Není to vážné. V podstatě se působení těch léků ty středně nebezpečné interakce vyruší. Vše se točí okolo hladin draslíku v krvi. Verospiron a Lozap je zvyšují Hydrochlorothiazid (v Lozapu "H") je snižuje. Výsledek tedy bude blízko normy. Ani vysoké, ani nízké hladiny nejsou dobré a způsobují poruchy srdeční činnosti, zejména poruchy rytmu. Ty může způsobit i většina psychiatrických léků a proto na to databáze upozornila. Ale jak jsem psal hladiny u tohoto pacienta budou blízko normy. Dále zde máme kombinaci Risperdal a Neurol. U obou se v nízké frekvenci mohou objevit potíže, jako zácpa, zhoršení zeleného zákalu, bušení srdce aj. Zvláště vnímaví jsou k těmto potížím lidé staršího věku.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Tuto kombinaci je možno, podávat souběžně. Antibiotikum je vhodné podávat ihned po jídle. Wobenzym naopak alespoň 1h před jídlem. Odstup sice není nutný, ale vznikne přirozeně.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Tyto léky se dají bez obav užívat souběžně a někdy i cíleně, neboť guajacuran rovněž tlumí úzkosti. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Rozhodně to není častý nežádoucí účinek, ale uveden u léku je, jako méně častý. Pravděpodobné je, že se tento vedlejší účinek stupňuje při současné kombinaci s antidepresivy, pro které je to naopak typické.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den, 

vitamín K2 je vhodný užívat při kalcifikaci měkkých tkání, odstraňuje vápník právě z měkkých tkání a ukládá jej do kostí. Při Leidenské mutaci je ale velmi důležitý stabilní příjem vitamínu K v potravě nebo v potravinových doplňcích, proto byste o případném užívání vitamínu K2 měla informovat lékaře, alespoň ze začátku užívání vitamínu by Vám měl udělat kontrolní odběry srážlivosti.

S přáním pěkného dne
Mgr. Martina Bránková
lékárník BENU Makovského nám., Brno

Dobrý den, 

pokud Vám sumatriptan na migrénu zabírá, je možné po první dávce užít během následujících 24 hodin užít další 1-2 dávky, musí tam ale být interval minimálně 2h, a maximální denní dávka činí 300mg/den. Počet dávek 7/měsíc odpovídá cca 2x týdně, nadužívání se tedy nemusíte obávat. 

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den, 

mezi léky Amitriptilin a Letrox není známá žádná významná interakce, přípravky je možné bez obav kombinovat. 

Co se týče léčby migrény, lékem volby jsou tzv.,,triptany" - třeba nejpoužívanější Sumatriptan, pokud nestačí užití klasických analgetik.  Pokud máte alergii na laktozu, je možné použít sumatriptan ve formě spreje - přípravek Rosemig - poptejte se svého lékaře. Sumatriptan ve formě tablet laktozu bohužel obsahuje. Pokud ale už užíváte Amitriptilin, předpokládám, že ,,triptany" nepomohli.  Další volbou léčby migrény jsou i ,,beta-blokátory, či blokátory vápnikového kanálu, či některé antiepileptika, ty ale mohou sebou nést i riziko vedlejších účinků. Volba léčivého přípravku závisí od individuálního zdravotního stavu pacienta. 

Další možností podpůrné léčby je třeba přípravek Migrenol masážní olej, který masáží uvolňuje napětí, které může být spouštěčem migrény.  nebo v poslední době populární CBD MOVit CBD 30%. 

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

S úplnou jistotou vám na to nedokáži odpovědět. Rozhodně nic z těch dvou doplňků neobsahuje minerály, ani jiné látky, které s Euthyroxem prokazatelně interagují. Zároveň některé byliny v přípravku Bella linia jsou "exotické" a z tohoto pohledu neprobádané.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

T.č. není známo, že by bylinky obsažené v přípravku Calcidrink interagovaly s jakýmkoliv antidepresivem. U přípravků na klimakterium dávám přednost ¨přípravkům Sarapis. Podávat 1 denně na lačno. Alternativně Fytofem.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Správně by se kombinovat neměly, ale je to dost individuální. Záleží na tom, co jste koupila (náplasti, pastilky, žvýkačky) a kolik jste toho předtím vykouřila. Určitě si dokážu představit situaci, kdy budete jako prevenci užívat defumoxan a když to na vás příjde tak si místo cigarety dáte pastilku, nebo žvýkačku. Kombinace Defumoxanu s NiQuitin náplastí by šla zvážit jen u silných kuřáků. 

Některé naše lékárny poskytují rozšířené poradenství ve formě krátkých sezení:

Odvykání kouření

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc

Dobrý den.

Nitrofurantoin je barvivo a zcela jistě zbarvuje moč do hněda. Milgamma je silnější, nenahrazoval bych ji B-komplexem. B-komplex obsahuje riboflavin (B2) - který barví moč do žluta. 

Kombinace je každopádně možná a bezproblémová.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc