Online poradna

Dobrý den.

nejsem ortoped ani podiatr, ale nemyslím, že ve vašem případě by byla vložka to pravé ořechové. Vložy používáme na prevenci poruchy klenby, laterace prstů či odlehčení paty. Prostě a jednoduše na problémy s chodidlem. Achilovku vám to nevyřeší. Pravděpodobně je natažená a pokud vás bolí i na pohmat, bude tam i zánět (místo bude např. oteklé, teplé). Promazával bych protizánětlivým lékem, jako je např. Aulin gel (3xD). Jste-li spíše fanda bylinek, pak zvolte Traumaplant. Žádoucí je místo chladit a samozřejmě nepřetěžovat. Nebude-li se to lepšit, doporučím návštěvu na ortopedii.

Vložky v sortimentu také samozřejmě máme. Domnívám se, ale že na první nákup je vhodnější u tohoto zboží navštívit zdravotnickou prodejnu. Vložky musí mít vyloženě v názvu ortopedické (Svorto; Dr. Grepl). Jinak se jedná o vložky sportovní, pracovní apod. Ve vašem případě by možná stačila i tzv. podpatěnka. Po vás jsou vhodné ty, které jsou označené, jako "korekční".

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Ano to je opravdu u pásového oparu velmi časté. Pokud léčivo tak jen anthistaminikum, jako je Fenistil anebo Psylo-balsam. Vhodnější však bude použít přípravek z řady Tanno-hermal. T.č. je však dostupný jen roztok.

Fenistil (na kamenných lékárnách lze zakoupit i levnější Dimetinden ROSENPHARMA, časem možná i ještě levnější Beldimet)

Psilo-balsam

Tanno-hermal

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Lexaurin Lze kombinovat s Paralenem.

Paralen je značka obsahují cí řadu různých produktů. Předpokládejme, že se tedy bavíme o nejčastějším Paralenu 500. Jisté je, že by jste měla spotřebu tohoto léku omezit a mít doma v zásobě raději ještě lék s jinou účinou látkou (např. Ibalgin). Z toho co píšete se občas úplně nekontrolujete a v takovém stavu může logicky dojít k předávkování téměř jakýmkoliv lékem. Maximální povolená dávka pro dospělého je 2tbl naráz/ 8tbl za 24h. Rozestupy alespoň 4h. Bavíme se však o dospělém s hmotností 70kg. Pokud vážíte 50kg i s postelí, tak to pro vás pochopitelně neplatí. Za bezpečné se krátkodobě považuje 15mg/kg jednorázově a max 60mg/kg za 24h. Nemyslím si, že by jste se předávkovala, ale příště opatrně a pod kontrolou. Předávkování léky s paracetamolem je v česku nejčastější příčinou transplantace jater. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Omlouvám se za pozdní odpověď máme mnoho dotazů.

Vzhledem k jednostranné lokalizaci lze předpokládat, že se skutečně jedná o migrénu, jak píšete v nadpisu. Premenstruační syndrom je zároveň jeden z častých vyvolávajících faktorů. Migrénozní bolest je velmi specifická v tom, že se nejedná o podráždění receptorů bolesti, ale o bolest viscerální. Tedy takovou, kdy bolí třeba žlučník, střeva či močový měchýř. Fakticky se jedná o bolest způsobenou dočasným otokem mozku. Proto také vadí pokud se prudce pohnete a mozek narazí do lebeční kosti. Vedlejší projevy jako nevolnost, intolerance pachu/zvuku/světla či mžitky jsou pak projevem útlaku příslušných mozkových center. Z vlastní zkušenosti vím, že je to velmi nepříjemné. Na takovou bolest poměrně málo zabírají běžné léky proti bolesti. Když už, tak je vhodné zvolit kombinace s kofeinem (Ataralgin, Migralgin, Saridon, Thomapyrin, Valetol, Paralen/Panadol Extra...). Samotný kofein je pro účinnost, zdá se, klíčový. Častá chyba je poddávkování. Vzhledem k tomu, že se jedná o silnou akutní bolest, je třeba zvolit maximální jednotlivou dávku, což jsou zpravidla naráz 2tbl. U migrény je důležité i načasování, kdy je třeba si vzít léky při prvních známkách záchvatu. pozdější podání mnohdy výrazně snižuje účinnost. Zpravidla lze po 4-6h podat další zdvojenou dávku poku potíže přetrvávají. Co se týká analgetik, můžu už jen doporučit novinku Cetalgen, která by snad z volně prodejných léků měla být nejvíce účinná. Vhodná dávka jsou zase 2 tbl. 

Vždy se snažíme řešit i příčinu. Ve vašem případě by mohl zmírnit projevy menstruace a PMS pravidelné podávání léku Agnucaston.

Nebojte se svěřit také lékaři. I běžní praktici mají v repertoáru triptany. Jsou to léky výslovně určené pouze na migrénozní bolest. Fungují tak, že zmírují právě ten otok. lze je kombinovat i s léky proti bolesti a je to i žádoucí. I zde je klíčové načasování. Dále vám lékař může napsat i silnější anlagetika, např. kombinace paracetamolu (=paralen) se slabšími opiáty. tyto by zase měli být trochu účinnější. Opiátů se nebojte mezi nejslabšími a nejsilnějšími jsou obrovské rozdíly. Málokdo ví, že některé specializované jsou i ve volném prodeji a určené i pro děti.

Poslední možnost, kterou bych u vás ani nevolil, je řešení situace se specialistou. Gynekolog může předepsat hormonální léčbu na zmírnění projevů PMS. Neurolog může předepsat léky ze skupiny antiepileptik aj. k zmírnění četnosti záchvatů.

Další zdroje:

• článek Co na migrénu a bolest hlavy
• kategorie léků na migrénu a bolest hlavy

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

pro léčbu akutních zánětů zvukovodu, bubínku máme z volně prodejných přípravků velmi omezený výběr.
Ušní přípravky často slouží pouze k vyčištění ucha a uvolnění ušního mazu.
Jako vhodnou alternativu bych vám krátkodobě doporučila Otic solution.
Tyto kapky napomáhají čistit zvukovod, odstraňují vodu a nečistoty a ulevují od bolesti při zánětu středního ucha a bubínku.
Při zhoršení - horečka, zvyšující se bolest je třeba vyhledat lékaře.

Otic solution

S pozdravem
Mgr. Jana Učíková
Vedoucí lékárník BENU, Rakovník

 

 

Dobrý den,

tablety Diclofenac Duo jsou s postupým uvolňováním, a pomalu Vám působí celý den.  Aspirin působí proti bolesti a zánětu také, a kombinovat tyto léky většinou není třeba. Když už, nechte si odstup alespoň 6-8hodín.  Předpokládám, že když Vám lékař dal Diclofenac,, že nemáte problém se srážlivostí krve. Popřípadě můžete zkusit některý z analgetických krémů, třeba VOLTAREN FORTE 20MG/G gel 50G IA (nejsilnější volně prodejná varianta). Stačí mazat 2x denně. Podkožním sraženinám můžete předejít použitím gélu Lioton gel 50G, který napomáhá sraženiny rozpustit a urýchlí jejích vstřebání. Aplikuje se 2-3x denně. 

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den, 

bandáž na zápěstí by při prevenci karpálního tunelu mohla být vhodnou pomůckou. Pomůže Vám držet polohu ruky ve správné poloze, a odbremení svaly oblasti zápěstí od nadměrné zátěže. V prácí doporučuju, pokud to půjde, dělat kratoučké přestávky, kdy se namáhané svaly mohou uvolnit. Můžete oblast po práci i promasírovat. Před prácou můžete bolestivá místa natřít mastou od bolesti, třeba VOLTAREN FORTE, působí i protizánětlivě. Mělo by stačit aplikovat 2x denně.  bandáží existuje vícero variant, třeba tato Bandáž na zápěstí 2511 vel.UNIVERSAL.

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Výrobce umožňuje podat tyto čípky např. na reakci po očkování. Podávají se tak, že se podélně rozříznou nožem a zavedou. Některé (zvláště nemocniční) lékárny přímo vyrábí 50mg čípky. Na prodej ale vyjdou poměrně draho. Alt. Lze podat suspenzi (sirup), který je určen od 5kg. Suspenzi nezapomeňte před každým podáním protřepat.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Léky jsou si velmi podobné. Liší se zejména délkou účinku. Nejkratší mají ty s látkou ibuprofen (3-4h; Dolgit, Ibalgin). Střed tvoří ty s látkami diklofenak (8h; Voltaren, Olfen, Veral, Flector aj.), nimesulid (8+; Aulin), naproxen 8+ (Etrixenal). Nejdelší 12h účinek slibuje Voltaren ve verzi forte. Přípravky jsou dostupné většinou ve formě gelu (zároveň chladí) některé ve formě masti. Voltaren je zase vyjímkou, která je ve formě emulzního gelu - tedy něco mezi krémem a gelem. U látky diklofenak jsou rozdílné i soli. Dražší masti jako je Flector či Voltaren mají technologicky vyspělejší formu, která se lépe vstřebá do kůže. 

Dostupné jsou i spreje. Zde je např. Diky s nejvyšší obsahem diklofenaku (4%) nebo Elmetacin - který je jediný s obsahem indometacinu. Jsou vhodné na menší silně bolestivé plochy.

Náplasti mají většinou 24h účinek, protože se z nich látka uvolňuje řízeně. Neměli by se stříhat a proto jsou vhodné spíše na menší plochy. Nejlevnější je novinka nurofen s obsahem ibuprofenu. Nejčastější jsou Olfen či Voltaren (pozor ten neobsahuje lépe vstřebatelnou sůl, jako masti). S lépe vstřebatelnou solí jsou zavedené náplasti Flector. Technologickou špičkou jsou nové náplasti Flalgo. Jsou dvousložkové. Přičemž jedna vytlačuje druhou ven z náplasti do kůže - tím se vytváří silnější účinek proti bolesti.

Jak vidíte je z čeho vybírat. lokální formy jsou vesměs dobře snášeny. Mohou je lidé užívající většinu léků. Obecně u všech platí, že potřené plochy nesmí být vystaveny slunci!

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

 Dobrý den,
 Velmi dobré zkušenosti s léčbou  patní ostruhy máme pomocí homeopatika Hekla Lava  9CH. Užívá se 5 granulí denně dlouhodobě, granule se nechají rozpustit pod jazykem, nezapíjí se. Léčba je dlouhodobá, většinou se účinek dostaví po 5-ti až 6-ti týdnech. Homeopatika je možné kombinovat se současnou léčbou, k interakci nedochází, léčba se pomocí homeopatie může urychlit a zkrátit.
 Patní ostruha je kostěný výrůstek v místě úponu šlach na kost patní. Vzniká při dlouhodobém přetěžování svalových úponů. Příčinou vzniku patní ostruhy může být špatná obuv, špatné držení těla, nadváha nebo zvýšená hladina kyseliny močové. Je důležité nosit pohodlnou obuv a patu odlehčovat , nejlépe pomocí gelových podpatěnek.

HEKLA LAVA
PODPATĚNKA

S pozdravem
Mgr. Nesrstová Kristýna
vedoucí lékárník BENU Šternberk

 

Dobrý den,

bolestmi při menstruaci nejvíce trpí mladé dívky , často věkem, po porodu se stav upraví.
Bolest při menstruaci se může vyskytovat i v důsledku některého nejen gynekologického onemocnění.
Pokud vám na bolest nic nezabírá, bolesti jsou nepřiměřené a krvácení je velké, pak je vhodné absolvovat gynekologické vyšetření.

Kromě vámi uvedených přípravků na bolest je možno vybrat kombinovaný přípravek s obsahem paracetamolu a dalších látek  - Valetol, Ataralgin, případně Dexoket s účinnou látkou dexketoprofen a nejnovější přípravek na bolest Ibolex - dexibuprofen.

Účinek léků proti bolesti zvýšíte doplněním hladiny hořčíku. Samotný hořčík bývá často doplněn s vitamíny řady B a tak kromě toho celkově přispívá k normální psychické činnosti, k normální svalové činnosti a dále zmírňuje únavu a vyčerpání.

Pro menstruační a předmenstruační komfort je vhodné i užívání bylinek  - drmek, kontryhel.

Valetol

Ataralgin

Dexoket

Ibolex

 

S pozdravem
Mgr. Jana Učíková
Vedoucí lékárník BENU, Rakovník

 

 

Dobrý den, 

náplast kapronu můžete zkusit. Uvolňuje svalstvo, a mohla by Vám uvolnit sval, který tlačí na nerv a způsobuje bolest. K tomu můžete zkusit tablety Guajacuran. Užijte 2 tablety na noc, podpoří uvolnujici učinek. 

GUAJACURAN 200MG obalené tablety 30

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Na akutní problémy můžete zkusit přípravky z řady Stop Křečím, které vynikají kombinací hořčíku s draslíkem. Na dlouhodobé problémy doporučuji hořčík spíše v tbl. Vhodné je zvolit dobře vstřebatelnou sůl. Pro výborný poměr cena/obsah doporučuji Magnex Citrate. 

Magnex Citrate (1-0-1)

Stop Křečím

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

můžete užít paracetamol 500mg v dávce 1-2 tablety 1-4x denně.

Panadol Novum 500mg 24 tablet

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den.

Zkuste se domluvit s praktikem, zda by vám nenapsal na dálku nějaké slabší opiáty. S lokálními anestetiky je do dutiny ústní určen Kamistad gel. Dokáže okolí na chvíli znecitlivit. Zázraky, ale nečekejte injekčnímu podání se nevyrovná. K výplachům lze použít Tamtum Verde, které má též mírně znecitlivující a protizánětlivý účinek. Z volně prodejných analgetik bych vyzkoušel kombinaci 1tbl paralenu 500mg + 1tbl ibuprofenu 400mg. Lze podat co 4h ale max 3xD. Jako pastu zvolte Sensodyne rapid relief.

Sensodyne rapid relief

Tamtum Verde

Kamistad

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov