Vleklé zažívací potíže po prodělání střevní chřipky

Dobrý den,

Zeffix má mezi najčastejšími nežiaducími účinkama uvedené kromě jiného bolest hlavy, brušní diskomfort, nevolnost, průjem a zvracení. Vaše problémy bych připisoval tomuto léku. Při léku Advagraf jsou popsané mezi častými gastrointestinálními poruchami zvracení, brušní bolest a dyskofort, refluxní choroba jícnu.

Kreon nebo Pancreolan je vhodné užívat, protože je to podpora pankreasu pri užívaní Advagrafu, který může mené často způsobit akútní nebo chronickú pankreatitídu. 
Helicid (omeprazol) nebo Nolpaza (pantoprazol)? = obidva léky patří do stejné farmakologické skupiny, majú stejný antisekreční účinek

Omeprazol - účinní látka, které je vhodná jako prostředek pro nouzové situace, rychle působí na tělo a odstraňuje bolestivé symptomy po půl hodině po požití pilulky.

Pantoprazol - preventívní, dlouhodobé použití, najmenej zaznamenaných lékových interakcii s jinými lékmi.

Rennie funguje jako SOS při pálení záhy (osobně by som to možná nebrál spolu s Helicidem nebo Nolpazou, aby ste si zasa nepotlačil výskyt žaludečných kyselín = poruchy trávení). Kdyby terapia Nolpazouu/Helicidem nepomahala, možná by ste se mohol zeptat gastrologa na možnost zkoušky užívání RANISANU nebo Zulbexu - ale účinnost by měla být klinicky stejná.

S pozdravem
PharmDr Matej Kováč
BENU Lékárna Roudnice nad Labem

Dobrý den, 

z popisu potíží to vypadá, že máte potíže s trávením. Můžete zkusit laktázu, pokud máte potíže po požití mléka a mléčnych výrobků. Pokud máte potíže oobecně, zkuste třeba trávící enzymy, třeba Pangrol, Pancreolan, nebo Kreon. Užívají se tesně před jídlem nebo s jídlem. 

PANGROL 20000IU enterosolventní tableta 20

PANCREOLAN FORTE 6000U enterosolventní tableta 30

KREON 10 000 10000U enterosolventní tvrdé tobolky 20

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den.

Předem se omlouvám za pozdní odpověď - máme mnoho dotazů.

Imodium ani Hylak nejsou první volbou na léčbu průjmu - alespoň ne samostatně. První by se  mělo použít uhlí/Smecta - tedy látky s absorbčním účinkem. Jsou vhodné u většiny průjmů. Neučinné jsou u průjmů stresových,  medikamentozních či z funkčních příčin (např. chron. střev onemocnění, odstranění časti střev). Zde by zase bylo na místě např. to Imodium.

---

Uhlí/Smecta
Problém, hlavně u živočišného uhlí je, že pacienti nedodržují dávkování. Důvodem je mnohdy to, že se ho ani nedozví, protože drtivá většina přípravků na trhu nejsou léčiva a nesmí tedy uvádět že s nimi řeší průjem natož jak. Jediné uhlí, které je ná léčbu je Carbosorb a Carbocit.  Zde se dozvíte klíčovou informaci: "U průjmů a podezření na otravu mohou dospělí užívat 10-12 tablet 3-4x denně" tedy správně chápete, že lze podat až 48 tbl. Nechci tvrdit, že musíte použít hned maximální dávkování, ale účinek je kvantitativní a já osobně pacientům sděluji, že je třeba alespoň 5-5-5 po 3 dny. Tedy 1-2tbl/den jak je obvyklé rozhodně nestačí. Tbl. je vhodné rozkousat či rozdrtit, aby měli co největší účinnost už v žaludku. Dokaží na sebe kromě škodlivin navázat také většinu léků. Je tedy naprosto nezbytné je podávat s odstupem alespoň 2h od jakýchkoliv léků - včetně těch dalších na průjem. Obdobou je Smecta (či Sorbecta). Je to jíl v sáčku, který se rozpustí ve vodě. Používá se hodně u dětí, neb je ochucený. I zde je dávkování vysoké. U dospělého 2-2-2-2. I zde by měl být přípravek podán s odstupem od léků.

---

Tasectan

Relativně novým přípravkem je Tasectan. Obsahuje tanát želatiny. Tanin je hořká látka, která sráží bílkoviny. Ve střevech dojde k vytvoření filmu, který obalí stěnu střev. Ta pak není drážděna k rychlejší činnosti. Účinek je do 12h. Nově existuje i verze DUO, která zároveň obsahuje probiotika. Klasická verze je ideální do domácí lékárničky - neb má velmi dlouhou expiraci.

---

Hidrasec

Unikátní léčivo, které krátkodobě brání vylučování vody do střev. Výsledkem je logicky tužší stolice. Bohužel se moc nechtla a není příliš v lékárnách skladem.

---

Probiotika, Hylak, Enterol
Použil bych je jako doplněk k rychlejšímu uzdravení, nebo jako prevenci potíží či na rekonvalescenci. Rozhodně ne jako primární látku k zastavení průjmu.

---

Endiaron
Zajímavá látka, která se používá hlavně v česku a na slovensku. Je to desinfekce, tudíž je vhodná pouze na infekční průjem (a to zejména bakteriální). Většina infekčních průjmů je však virových. Výhodou je pohodlné dávkování 1-1-1. nelze použít u dětí!

---

Jak vidno, většinu jste nevyzkoušela. Výhodou je že většina látek se spolu dá s výhodou kombinovat. Problém nastává u adsorbens, které je třeba dávat často a s odstupem od ostatních. Není ale špatné si třeba střeva zastavit Imodiem a pak po dvou hodinách už podávat uhlí navázání škodlivin. Dieta je rovněž klíčová. V rámci rekonvalescence je vhodné doplňovat tekutiny. Vodu, černý čaj, nebo já osobně mám velmi v oblibě léčivý čaj Tormentan.  Je nezbytné vyloučit tuky, jednoduché cukry, mléčné výrobky (krom kysaných). Cokoliv co tvoří nebo obsahuje plyny je nevhodné. Tedy perlivé nápoje, luštěniny, cibule apod. Vhodné jsou tedy starší pečivo (čerstvé pracuje - plyny), ovesné, kukuřičné vločky, rýže, mrkev, banán. Nedoslazovat! Později přidávat netučné maso - tedy třeba drůbeží prsa, králičí, srdce, žaludky a z příloh brambory. Vždy nejlépe vařené, pečené ale ne samžené či fritované. A postupně se vracet k původní stravě. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den, 

na posílení imunity a správné funkce střev mohu doporučit třeba Probiolact, který kromě laktobacilů také obsahuje fruktooligosacharidy (prebiotika - látky, které podporují růst zdravých bakrérií), užívá se 1-2 tablety denně před jídlem. 

Druhou možností je třeba Hylak forte.   Dokončuje proces trávení, brání množení choroboplodných zárodků, upravuje bakteriální mikrofloru, a taky působí prebioticky. Užívá se 3x denně 1-2ml, je možné ho zaímíchat i do pití. 

Favea ProbioLact tob.30

HYLAK FORTE perorální SOL 100ML

 

S pozdravem a přáním hezkého dne

PharmDr. Zuzana Kuncová
lékárnik, OC Albert, Brno
 

Dobrý den,

na průjem Vám můžu doporučit přípravek Tasectan, který je pro děti v sáčcích pro dospělé v tabletách . Další možností je klasická Smecta (vhodná pro děti od 3 let), Smecta je vhodná i u průjmu infekčního původu a také brání vstřebání škodlivých látek. Dále zvyšte pitný režim nebo využijte rehydratační roztoky např. Enhydrol, aby u vás nedocházelo k dehydrataci.

Pokud průjem neodezní během pěti dní nebo se objeví další příznaky (teplota, příměs hlenu nebo krve ve stolici, dehydratace), obraťte se na lékaře.

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Trnkova

Dobrý den,

při průjmu dochází ke ztrátám elektrolytů (sodík, draslík, chloridy). Pro účely rehydratace jsou vhodné orální rehydratační roztoky (Oral Rehydratation Solution - ORS) s přesně definovaným složením, které odpovídá požadavkům současné medicíny. Pro děti i dospělé mohu doporučit například Enhydrol. Obsah sáčku se rozmíchá ve 200 ml pitné vody (pro kojence v převařené vychlazené kojenecké vodě). Množství tekutiny, ve které je obsah sáčku rozpuštěn, musí být dodrženo, aby bylo dosaženo optimálního množství solí, cukrů a tekutin v roztoku. Tento roztok se podává chlazený na 4 - 8 °C. Podává se po lžičkách. Připravený roztok je nutné hned spotřebovat.

S pozdravem

PharmDr. Veronika Orendášová
vedoucí lékárník, BENU Jungmannova, Jičín

 

Dobrý den,

důležité je doplňovat tekutiny a minerály, o které v důsledku zvracení a průjmu tělo přichází. K obnově střevního prostředí a mikroflóry je vhodné užívat probiotika. Doporučila bych například Movit Probiotika komplex. Probiotické přípravky je obecně vhodné užívat po jídle, ideálně jídle bohatém na vlákninu. 

Odlehčenou dietu při průjmu (bez tuků) můžete postupně nahrazovat běžnými potravinami, nejprve je vhodné vybírat ty s nižším obsahem tuků. Ideální je, aby i Váš jídelníček byl bohatý na přirozeně probiotické fermentované potraviny - například zakysané mléčné produkty s acidofilními bakteriemi, kysanou zeleninu apod. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno