ROTAVIRY - PRŮJMOVÉ ONEMOCNĚNÍ OHROŽUJÍCÍ HLAVNĚ DĚTI

Co jsou rotaviry

Rotavirus je vir, který napadá buňky uvnitř střeva, které se starají o vstřebávání živin z potravy. Mezi virovými průjmy je průběh těch rotavirových zpravidla nejzávažnější. Zároveň jsou rotavirové infekce z virových průjmů ty nejčastější.

Nebezpečné jsou pro malé děti, u kterých mohou být příčinou závažné dehydratace, která vede k hospitalizaci. Nejrizikovější je nákaza u dětí od 3 měsíců do 3 let. Nejčastěji pak dochází k infekci rotaviry u dětí ve věku 2–5 let. Předpokládá se, že většina dětí nějaký rotavirový průjem prodělá.

To ale neznamená, že by nemohlo dojít k nákaze rotaviry u dospělých. Naopak, rotavirovým průjmem se mohou snadno nakazit i dospělí lidé, kteří toto onemocnění nikdy neprodělali, nebo lidé s oslabenou imunitou. Těžší průběh mají i rotavirové průjmy u starých lidí a to jak kvůli oslabené imunitě, tak i proto, že postupně vyhasíná imunita proti rotavirům získaná v dětství.

Nákaza rotaviry

Rotaviry se šíří tzv. fekálně-orální cestou neboli zanesením virů ze stolice špatně umytýma rukama nebo přes kontaminované předměty do úst. Rotavirový průjem proto počítáme mezi nemoci špinavých rukou. Ke vzniku nákazy stačí pouze 10 rotavirových částic, což je velmi málo, a proto jsou rotaviry tak extrémně nakažlivé. Například pokud si dítě po toaletě špatně umyje ruce, mohou rotaviry ulpívat na hračkách a předmětech. kterých se dotklo, i několik dní a stát se zdrojem nákazy.

Při nákaze rotaviry inkubační doba trvá 1–3 dny. Příznaky onemocnění trvají zpravidla 3–8 dní. Doba, kdy se projevují příznaky rotavirového onemocnění, není stejná s tím, jak dlouho je dítě infekční na rotaviry. Nákazu totiž může nemocný šířit i 2 dny před jejími prvními projevy a ve stolici se rotavirové částice mohou nacházet ještě více než 10 dní po odeznění průjmů.

Největší počet rotavirových průjmů u dětí se objevuje v zimním období a na přelomu zimy a jara. Neexistuje jednoduchý způsob, jak poznat rotaviry a odlišit je od jiných původců průjmových onemocnění. Přestože existuje i domácí rychlotest na odhalení rotavirů, při podezření na rotavirovou nákazu musí lékař nechat provést speciální vyšetření na rotaviry ze vzorku stolice, které nákazu potvrdí.

Rizika rotavirové infekce

V důsledku průjmu u dětí nebo dospělých může vzniknout dehydratace. U dětí k dehydrataci dochází rychleji a může být velmi nebezpečná. Díky dobré lékařské péči a možnosti intravenózního podání roztoků dětem v nemocnici už ale zpravidla ani nejtěžší případy rotavirových průjmů nekončí smrtí.

Podle čeho poznáte, že je dítě dehydrované? Podívejte se na běžné příznaky dehydratace u dětí:

• popraskané rty a suchá kůže
• dítě málo močí
• silná žízeň
• zapadlé oči, při pláči dítě málo slzí
• propadlá fontanela u miminek
• úbytek na váze
• bušení srdce, nízký tlak krve
• změny v chování – dítě může být podrážděné nebo i apatické

Rotaviry narušují vstřebávání lakózy ve střevech. Během onemocnění a ještě 14 dní po skončení příznaků je proto vhodné držet bezlaktózovou dietu. Tento stav je naštěstí dočasný.

Rotavirová infekce někdy stojí na pozadí dalších komplikací například zánětem žaludku spojeného se žaludečními problémy, nechutenstvím a zvracením. 

Příznaky rotavirového onemocnění

Projevy rotavirové infekce jsou nejtěžší u lidí, kteří se s tímto onemocněním setkávají poprvé. Následné infekce rotaviry příznaky mají buď mírnější nebo probíhají asymptomaticky (bez příznaků). Při 1. infekci rotaviry se objevují tyto příznaky:

• Zvracení
  Zvracení u rotavirové infekce je velmi časté a zpravidla se objeví ještě před průjmem. Společně s průjmem a horečkou přispívá k dehydrataci.
• Průjem
  Při infekci rotaviry vznikají silné, vodnaté průjmy.
• Bolest břicha
  Průjmy doprovází plynatost a bolesti břicha.
• Zvýšená teplota
  Zvýšená teplota nebo i horečka jsou projevy zánětu, který probíhá ve střevech v důsledku infekce rotaviry.
• Vyčerpání
  Silná únava a vyčerpání vzniká jako následek ostatních příznaků onemocnění.

Kdy vyhledat lékaře

Průjmová onemocnění nepodceňujte a raději vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví tyto příznaky:

• Horečku se nedaří srazit déle jak 24 hodin.
• Nemocný není schopen přijímat nápoje.
• Pozorujete známky dehydratace.
• Průjmy trvají déle než 3 dny u dospělých nebo 1 den u dětí a starých lidí, v případě menších dětí navštivte lékaře ihned.
• Ve stolici je příměs krve nebo hlenu.
• Objeví se silné bolesti břicha.

Léčba rotavirové infekce

Stejně jako u mnoha dalších virových onemocnění ani na rotavirovou infekci nemáme léky. Při onemocnění rotaviry léčba spočívá ve zmírňování příznaků onemocnění a podpoře fungování organismu a imunity.

Rehydratační roztoky

Vodu a minerální látky, které tělo ztrácí v důsledku průjmu, zvracení nebo pocení při zvýšené teplotě, je nutné doplnit. Do pitného režimu lze zařadit čaje a minerálky. Velmi účinné proti dehydrataci organismu jsou rehydratační roztoky. Rehydratační roztok kromě vody poskytuje tělu vhodný poměr minerálů a navíc také energii nejčastěji ve formě glukózy.

Protiobika

Při rotavirových průjmech se vždy doporučuje podávat probiotika. Probiotické bakterie pomáhají obnovit zdravou střevní mikroflóru a přispívají také k podpoře imunitního systému. Mohou proto přispět ke zkrácení průjmu při rotavirové nákaze.

Léky na průjem

Z léků na průjem při rotavirové střevní chřipce kromě probiotik můžete použít i střevní adsorbencia. Jde o přípravky, které na sebe dokáží vázat škodlivé látky a toxiny. Klasickými léky z této skupiny jsou aktivní uhlí (Carbosorb) nebo diosmektit (Smecta). Ze skupiny zdravotních prostředků pak přípravky s tanátem želatiny (Tasectan) nebo hydrogelem kyseliny methylkřemičité (Enterosgel).

Dieta při rotavirovém průjmu

Zásadní roli hraje při infekci rotaviry dieta. Záleží na složení jídelníčku i na tom, kdy jíst. Vybírejte lehce stravitelné potraviny, které rozdělte do více malých jídel během dne. Vyhýbejte se tučným jídlům a dočasně omezte také mléčné produkty.

Výživa kojenců při rotavirové infekci

Pokud má rotavirový průjem malé kojené dítě, je i nadále vhodné v kojení pokračovat. Ztracené tekutiny navíc doplňujte rýžovým odvarem. Od 6 měsíců je vhodný také mrkvový odvar. Pokud dítě není kojené, dočasně přejděte na mléčnou výživu malých dětí bez laktózy. Obvykle je označována přívlastkem Lactose free.

Očkování proti rotavirům

Komplikacím spojeným se silnými rotavirovými průjmy u malých dětí se dá předejít za pomoci očkování. Očkování proti rotavirům je u nás dobrovolné. Očkují se malé děti od 6. týdne života. Pokud se vám při slově vakcína vybaví injekční stříkačka, tak u očkování na rotaviry žádnou neuvidíte. Vakcína se totiž podává ústy a to ve 2 nebo 3 dávkách podle typu zvolené vakcíny.

Rotavirová vakcína chrání dítě před závažným průběhem onemocnění. V některých zemích, jako jsou Německo, Belgie, Rakousko nebo Finsko, jsou mezi povinná očkování rotaviry zahrnuty.

Léky na průjemAktivní uhlí