Impetigo – co dělat s nakažlivou bakteriální infekcí kůže?

IMPETIGO – CO DĚLAT S NAKAŽLIVOU BAKTERIÁLNÍ INFEKCÍ KŮŽE?

Petra Večeřová

Petra Večeřová

O co vlastně jde, když se řekne impetigo? Možná je to pro vás zcela neznámý pojem. V tom případě máte velké štěstí, že jste na něj nikdy nenarazili. Impetigo je totiž bakteriální zánět kůže a patří mezi častá kožní onemocnění. Postihuje hlavně děti v předškolním věku, ale onemocnět mohou i dospělí. Proč se impetigo více vyskytuje v létě? Co ho vyvolává? Jakými příznaky se projevuje a existuje účinná prevence a léčba impetiga?

  • Články o zdraví
  • Pleť a pokožka
  • Nemoci
  • Péče

5 minut čtení


Co způsobuje impetigo? Co způsobuje impetigo?

Impetigo je bakteriální infekce kůže nejčastěji způsobená streptokoky (obvykle streptokokem Streptococcus pyogenes) a stafylokoky (zlatým stafylokokem Staphylococcus aureus) nebo oběma těmito bakteriemi dohromady. Streptokoky a stafylokoky běžně žijí na povrchu naší pokožky nebo sliznici nosu, některé kmeny ale mohou především u lidí s oslabenou imunitou po proniknutí do kůže způsobit hnisavý zánět – impetigo.

Bakteriím, které infekci vyvolávají, se dobře daří ve vlhkém a teplém prostředí. Z toho důvodu se impetigo více šíří během letního období. Dokonce až každý 10. pacient, který v létě vyhledá kožního lékaře, přichází do jeho ambulance právě s impetigem.

Projevy a typy impetiga Projevy a typy impetiga

Podle toho, jaké má impetigo příznaky, se rozlišují jeho 2 formy:

  1. Impetigo contagiosa
    Impetigo contagiosa neboli nebulózní impetigo je častější formou tohoto onemocnění. Postihuje hlavně děti mezi 2–5 rokem. U tohoto typu impetiga začátek onemocnění vypadá jako skvrny na kůži, které praskají a zanechávají červené fleky s typickou žlutou krustou. Kvůli svému vzhledu bývá označována jako medová krusta. Nejčastěji se tyto krusty tvoří okolo nosu a úst a nejsou větší než 2 cm, vyskytnout se ale mohou kdekoli po těle.
     
  2. Impetigo bullosa
    Impetigo bullosa je naopak označováno jako bulózní impetigo. U této formy se vytváří ploché oválné puchýřky naplněné hnisem. Hnisavý puchýř pak může lehce prasknout. Jde o častější formu impetiga u dětí do 2 let a miminek. Puchýře se nejčastěji tvoří na bříšku nebo ve tříslech.

Přestože impetigo může vypadat hrozivě, při nekomplikovaném průběhu hnisavé vředy po těle nejsou příliš bolestivé a jen málo svědí. I tak ale rozhodně nelze brát impetigo na lehkou váhu.

Jak se chytne impetigo? Jak se chytne impetigo?

K nákaze impetigem může dojít velmi snadno. Existují celkem 3 cesty, kterými se může člověk nakazit:

  1. Přímým kontaktem
  2. Skrze kontaminované předměty
  3. Autoinfekcí, neboli přenesením infekce odjinud z těla například ze zánětu v uchu nebo v nose.

Bakterie, které impetigo způsobují, jsou velmi odolné a nakažlivost impetiga je proto vysoká. Dítě s impetigem proto nesmí chodit do dětského kolektivu! Kromě přímého kontaktu bakterie zůstává na površích, přenáší se i různými předměty nebo prsty na zdravou kůži. Dávejte proto doma pozor na společně používané příbory, talíře nebo hrníčky. Než se nemocný uzdraví, měl by používat jen svoje vlastní nádobí. Také ručníky a oblečení by nemocný s nikým neměl sdílet. Perte všechno včetně ložního prádla na vysokou teplotu a nevynechejte žehlení. Pozor, zdrojem nákazy bývají i sdílené dresy na sportovištích. Nejčastějším zdrojem nákazy impetigem u dospělých je pak ošetřování dětí. Při čištění krust u dětí proto používejte ochranné rukavice.

zánět kůže

Rizikové faktory pro nákazu impetigem Rizikové faktory pro nákazu impetigem

U impetiga inkubační doba trvá klidně i 10 dní. Už během ní se dají najít bakterie vyvolávající impetigo na kůži nemocného. Impetigo může vzniknout i na nepoškozené pokožce. Není to ale tak obvyklé. Bakterie totiž často proniknou přes poškozenou kůži. Riziko vzniku impetiga zvyšují i některá chronická onemocnění.

Podívejte se na ty nejběžnější rizikové faktory spojené s impetigem:

Impetigo se může zkomplikovat Impetigo se může zkomplikovat

Obvykle se při správné léčbě impetigo dobře hojí. V některých případech se ale jeho léčba může zkomplikovat. Bakterie se snadno přenáší a mohou vyvolat zánět jinde na těle nebo třeba bolest v krku. Přestože při impetigu obvykle nebývá zvýšená tělesná teplota nebo horečka, při přenosu infekce nebo rozsáhlém impetigu se teplota i horečka objevují.

Některé typy zlatého stafylokoka produkují toxiny zodpovědné za vznik hnisavých puchýřů u bulózní formy impetiga. Vzácně mohou tyto toxiny vyvolat rozsáhlá červená ložiska, ze kterých se odlupuje pokožka. Tento stav se označuje jako syndrom opařené kůže (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome, SSSS) a je důvodem k hospitalizaci.

Za 1–3 týdny po prodělání impetiga se u některých uzdravených pacientů může objevit zánět ledvin (glomerulonefritida). Způsobuje ho hypersenzitivní imunitní reakce na některé streptokoky. Aby se této komplikaci předešlo, provádí se zpravidla po vyléčení impetiga kontrolní odběr moči.

Léčba impetiga Léčba impetiga

Podobně jako u jiných bakteriálních infekcí se i u impetiga léčba opírá o antibiotika. Pokud máte podezření, že má vaše dítko nebo vy impetigo, navštivte lékaře. K léčbě impetiga se používají antibiotické masti a léčba při nekomplikovaném průběhu trvá 7–10 dnů.

Jak dlouho se léčí impetigo závisí také na správném ošetřování kožních lézí. Aby antibiotika pronikla do pokožky, odstraňujte z kožních lézí zaschlé krusty. Použijte k tomu gázu namočenou do teplé vody s dezinfekčním mýdlem a postižené místečko jemně omyjte. Krusty vám také pomůže odstranit mastička s kyselinou salicylovou nebo s 5% ureou. Kožní léze poté ještě dezinfikujte. Použít můžete antiseptika na čištění ran nebo si připravit slabý roztok manganistanu draselného, který seženete v lékárně. Na očištěnou kůži pak nanášejte antibiotika dle předpisu od lékaře. Pokud je rozsah impetiga velký, léčí se antibiotickými sirupy nebo tabletami. Aby se impetigo dále nešířilo, nesmí si dítě krusty škrábat. Proti svědění proto případně podávejte antihistaminika.

Antibiotická rezistence
K používání antibiotik i antibiotických mastí vždy přistupujte zodpovědně. Léky užívejte po dobu, kterou určil lékař, a zbylá antibiotika vraťte do lékárny. Nesprávné používání antibiotik může u bakterií vyvolávajících impetigo vést k rezistenci. Kvůli antibiotické rezistenci ztrácejí antibiotika na tyto bakterie účinnost.


Jak vypadá impetigo po zahojení, trápí nejednoho rodiče. Představa, že by po něm měly zůstat dítěti jizvy, je totiž strašná. Když po doléčení impetiga příznaky vymizí, zůstává kůže naštěstí bez jizev. Zánět totiž probíhá jen v povrchové vrstvě pokožky. Přesto se doporučuje chránit místa, kde byly krusty, před přímým slunečním zářením nebo používat ochranné opalovací krémy. Předejde se tím pigmentaci kůže a vzniku skvrn po impetigu. I tyto pigmentové skvrny ale zpravidla po nějaké době vymizí.

Kožní potížePřípravky na ošetření kůže

Související produkty

Související produkty


Související dotazy z poradny

Související dotazy z poradny

    • Dotaz pro lékárníka
    • Dermokosmetika
    • Kůže
    23. 04. 2020

    Jaké jsou vhodné přípravky na svědivé pupínky?

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, syn je pracovně v zahraničí a udělal se mu pupínek na ruce, který se olupuje, a na noze má tři. Je to začervenalé, trochu to svědí Přítelkyni se na čele u vlasů začala loupat kůže. Jaká by byla vhodná kosmetika či mast, popřípadě sprchový gel? Fotky přikládám v souboru. Jako dítě měl ekzém na kotníku nohou a klouby prstů u ruky. Za radu předem děkuji.

    Dobrý den,

    syn by jako ekzematik měl používat kosmetiku velmi šetrnou. Na mytí pořiďte od značky Dr. Konrad Cutosan mycí gel, využívá se na mytí obličeje i celého těla u kožních problémů. Pokud pupínek svědí může se jednat o alergii a nebo projev ekzému. Svědivost lze utlumit tabletami s obsahem antihistaminik ( např. Zodac, Zyrtec). Promazávat zkuste pupínky krémem https://www.benu.cz/bepanthen-plus-kozni-podani-krem-30gmBepanthen sensidaily, který by měl snížit svědivost a pokožku vyživit.

     

    DR. Conrad CUTOSAN

    BEPANTHEN SENSIDAILY

    ZODAC

    Přítelkyně ať čistí pokožku dermokosmetikou určenou na citlivou pleť s hydratačním účinkem a používá hydratační krém, který by měl zmírnit olupování pokožky. Pokud pokožce chybí hydratace pokožka je suchá. Olupování pokožky v blízkosti vlasů může být i projevem seborhoické dermatitidy (pokožka by se loupala, ale byla mastná).

    BIODERMA SENSIBIO H2O

    BIODERMA HYDRABIO SERUM

    S pozdravem
    PharmDr. Barbora Kuthanová
    vedoucí lékárník OC Delta Liberec

    šipka PharmDr. Barbora Kuthanová

    Na dotaz odpověděla PharmDr. Barbora Kuthanová , Liberec, OC LBC zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    • Děti
    • Kůže
    20. 10. 2020

    Co použít na vyrážku u nosu?

    Dobrý den,

    chtěla bych Vás požádat o radu. Mám 9-letou dcerku, které se objevuje u nosu červená vyrážka, takové mokré pupínky. Kožní lékařka nám dala Ichtyol krémpastu, po ní vyrážka za nějaký čas zmizí, ale jen na chvíli a opět se objeví. Zkoušela jsem i Dermazulen, který ji vysušil, ale vyrážka se opět vrací...

    Děkuji moc za radu a přeji hezký den.

    Dobrý den,

    Dermazulen určitě nepoužívejte má silně vysušující účinek. Ichtyol krémpastu používejte a v kombinaci s Imazol krém pastou. Imazol se používá právě na mokvající ranky, zapářky, a různé dermatitidy. V okolí nosu mohou být vyrážky právě i plísňového původu. Dlouhodobě na promazání můžete ještě doplnit Belobaza krémem, který zvláčňuje a je vhodný i pro malé děti.

    IMAZOL KREM PASTA

    BELOBAZA

     

    S pozdravem
    PharmDr. Barbora Kuthanová
    vedoucí lékárník OC LBC Liberec

    šipka PharmDr. Barbora Kuthanová

    Na dotaz odpověděla PharmDr. Barbora Kuthanová , Liberec, OC LBC zobrazit odpověď skrýt odpověď

Všechny dotazy


Související články

Související články

Všechny články


Hodnocení

Hodnocení

Buďte první, kdo vloží hodnocení k tomuto článku.