PARKINSONOVA CHOROBA - JAKÉ MÁ PŘÍZNAKY A JAK SE LIŠÍ OD ALZHEIMERA?
Parkinsonova nemoc je neurodegenerativní onemocnění, které se nejčastěji projevuje u lidí starších 50 let. Postihuje mozek a způsobuje postupné odumírání mozkových buněk, konkrétně těch, které produkují dopamin v části mozku zvaném Substantia nigra. V mozku tak převládá acetylcholin, co má za následek typické příznaky Parkinsonovy choroby, potíže s motorikou a psychickými problémy.
5 minut čtení
Projevy Parkinsonovy nemoci
Chybějící dopamin a převládající acetylcholin v mozku způsobuje, že pacient postupně ztrácí schopnost kontroly nad svými svaly, pohybem a řečí. Rozlišujeme několik stádií Parkinsonovy nemoci.
Na začátku rozvoje Parkinsonovy choroby mohou nemocní budit dojem zdravých lidí a své potíže nepřipisují nemoci mozku, ale postupujícímu stáří. Kolem věku 50 let nemoc začíná v buňkách zprostředkujících čichové vjemy, následně příznaky postupují do žaludku a proto v tomto stádiu pociťují nemocní plný žaludek. Až pak v posledním stádiu Parkinsonovy nemoci je postižen mozek. V něm je zasažen především centrum pro pohyb, který je čím dál tím těžší ovládat a dostat pod kontrolu. Tělo ovládají samovolné pohyby a ty kontrolované je těžké vykonávat. Parkinsonova choroba není přímo dědičná, ale predispozice se mohou v důsledku vnějších vlivů proměnit postupem času na nemoc.
Samostatnou skupinu “Young Onset” tvoří mladí lidé, kteří mezi 30-40 lety pociťují ztuhlost svalů a zpomalenost.
Typické příznaky Parkinsona jsou:
- strnulost tváře
- ztuhlost těla
- předkloněný postoj
- ohnuté lokty
- třes rukou v klidu
- třes celého těla
- lehce pokrčená kolena
- zpomalená chůze
- problém udělat krok
- porucha rovnováhy
- samovolný pohyb prsty, jako při počítání peněz
Život s Parkinsonovou nemocí
S poruchou pohybu souvisí i těžkosti s běžnými věcmi, které si ani neuvědomujeme. Kromě chůze a rovnováhy jsou narušeny také schopnosti polykání a řeč, kvůli špatné koordinaci svalů jazyka a tváře, písmo či spánek. Nemocný také pociťuje brnění rtů, brnění tváře, mravenčení v obličeji, co se odborně nazývá parestézie.
Způsobů, jak pečovat o člověka s Parkinsonem, je několik. Jelikož má nemocný potíže s pohybem přizpůsobte mu domácnost tak, aby mu nic nepřekáželo v cestě a měl pohodlí při hygieně či regeneraci. I psychická podpora je stejně důležitá. Dělejte mu společnost a rozveselujte ho, protože jedním z příznaků Parkinsonovy nemoci je i špatná psychika, za co může neléčená deprese. Dokonce se projevuje i suicidální chování, tedy myšlenky na sebevraždu. Později potřebují stálou péči, s čím pomůže pečovatelská služba.
Léčba Parkinsonovy nemoci spočívá v tlumení příznaků pomocí léků. Ty dodávají do mozku chybějící dopamin a zároveň další léky tlumí nadměrnou aktivitu acetylcholinu. Kromě léků existuje další aktivita, co pomáhá na Parkinsona a tou je cvičení a rehabilitace. Pomáhají pacientovi rozpohybovat se a spolu s léky na Parkinsona významně zvyšují kvalitu života. Díky lékům se také významně prodlužuje doba přežití s Parkinsonovou nemocí. U některých pacientů zabírá na třes u Parkinsonovy nemoci malé množství alkoholu, ale nic se nemá přehánět a to hlavně v tomto případě. Nadměrné množství pak vede k ještě větší ztrátě rovnováhy a zvyšuje se riziko zranění při pádu.
Co je to parkinsonismus?
Někdy se můžete setkat s pojmem parkinsonismus, který na první dojem evokuje spojení s Parkinsonem. Přesněji, jde o skupinu nemocí, které mají podobné klinické příznaky jako Parkinsonova nemoc, ale příčina jejich vzniku je odlišná. Soubor příznaků zahrnuje zvýšené svalové paměti, třes a snížená schopnost pohybovat se. Typickým příkladem je polékový parkinsonismus, při užívání léků blokujících tvorbu dopaminu. Také mohou být navozeny toxiny, po infekci, po úrazu, degeneracemi mozku nebo jinými formami demence. Nejčastější formou parkinsonismu je Parkinsonova nemoc.
Alzheimer a Parkinson, co mají společné?
Alzheimerova choroba je neurodegenerativní nemoc, pro kterou je typická hlavně zhoršující se demence a ztráta paměti. Nemocný postupně ztrácí schopnost vzpomenout si na jména nebo tak jednoduchou věc, jak se vaří polévka.
Parkinsonova nemoc | Příznaky | Alzheimerova nemoc |
---|---|---|
třes, ztuhlost, pomalé pohyby | Fyzické projevy | v středním stádiu nemoci se může vyskytnou zpomalení, svalová ztuhlost a třes |
Ztráta kontroly nad emocemi, zhoršení funkce plánování | Paměť | ztráta paměti, zhoršení funkce plánování |
Lewyho tělíska v části mozku zvaném Substantia nigra | Příčina nemoci | Beta-amyloidní plaky v buňkách v části mozku zvaném hippocampus |
Potíže s pohybem | Typické projevy | Poruchy paměti |
Typ demence, kterou nelze jednoznačně zařadit
Existuje také forma demence, která se projevuje parkinsonským syndromem. Jde o druhou nejčastější příčinou demence hned za Alzheimerovou nemocí. Je charakteristická přítomností tzv. Lewyho tělísek v mozkových buňkách, proto se jí říká Demence s Lewyho tělísky (DLB). Lewyho tělíska tvoří protein, který se vyskytuje při Parkinsonovy nemoci a také jsou v mozku přítomné i změny, které jsou přítomny při Alzheimerově nemoci.
Kromě příznaků demence se projevuje také:
- parkinsonismem, co značí svalovou ztuhlost, sníženou schopnost pohybu, potíže s rovnováhou a třes končetin.
- vidinami, které doprovází zrakové halucinace. To znamená, že nemocný vidí osoby, zvířata nebo záblesky světla, které ve skutečnosti neexistují.
- psychickými problémy, z nich převládají problémy se spánkem a deprese.
Na rozdíl od Alzheimerovy nemoci, při demenci s Lewyho tělísky převažuje porucha zrakových funkcí a orientace v prostoru nad poruchami paměti.
Lázně poskytující péči pro pacienty s Parkinsonem
V Lednických lázních léčí pacienty na komplexní nebo příspěvkovou lázeňskou péči s Parkinsonovou chorobou dle indikace VI/11. Samoplátce, kteří by měli o takovou léčbu zájem, nejdříve čeká celkové zdravotní vyšetření naší lázeňskou lékařkou, která pak s ohledem na zdravotní stav klienta navrhuje vhodné léčebné procedury. Lze tedy doporučit například jodobromové koupele, cvičení v bazénu i na přístrojích, oxygenoterapii a suchou uhličitou koupel, plavání.
Připravujeme pro vás seznam lázní poskytujících péči pro pacienty s projevy Parkinsonovy choroby.
Sdílejte tento článek
Dotazy z BENU poradny
-
24. 05. 2021
Léky na Parkinsna a alkohol
Dobrý den,
užívám 2x denně 4mg Aropilos a 4 mg Propranolol. Chci se zeptat zda si můžu občas dopřát 3-4 piva. Děkuji. -
14. 01. 2022
Přípravek na posílení paměti
Dobrý den,
potřebuji doporučit přípravek pro otce. Je mu 74, celý život těžce fyzicky pracoval. Po fyzické stránce je až na operované koleno a vyšší cukr vcelku v pořádku. Začínáme si však všímat zatím drobných výpadků paměti, vypráví několikrát jednu věc, neví, že jsme mu něco říkali (plánovaná návštěva apod.), vypadávají mu jména.
Je prosím nějaký přípravek, který by toto pomohl zmírnit?
Dobrý den.
Ani u jednoho z léků není uvedena interakce s alkoholem (Propranolo►Hemangion). Tedyurčité můžete, zvlášť pokud to bude jen občas. Samozřejmě je třeba brát v potaz, že alkohol obecně může zhoršit projevy parkinsonovy choroby.
S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc