JAK SE ZBAVIT ROUPŮ

Co jsou roupi

Roupi jsou parazité. Roup dětský je dokonce výhradně lidský parazit. Nepřežije nikde jinde než v lidském střevě. Druhá strana mince tohoto faktu je, že se nákaza může rozšířit jen a pouze od jiného člověka. Roupy tedy nejde chytit od domácích mazlíčků.

Roupi patří mezi hlístice. Tito “červi” dorůstají až do délky 1 cm. Protože jsou velmi tencí, může být těžké zachytit roupy ve stolici. Nákazu roupem prozradí specifické průvodní projevy nebo mikroskopický průkaz vajíček roupa.

Nákaza roupem dětským

Roupi žijí v lidském střevě. V tenkém střevě se vyvíjejí, v distálnějších částech se pak nachází dospělí jedinci. Nakonec samička roupa klade vajíčka do okolí vnitřního otvoru. Aktivní jsou samičky roupů hlavně v noci a jedna může naklást více než 10 000 vajíček! Kladení vajíček vyvolává nepříjemné svědění, které především děti nutí ke škrábání. Vajíčka ulpívající na prstech se pak už snadno mohou přenést do úst a infekce se opakuje nanovo.

Jak se roupi šíří?

Enterobióza je klasickou nemocí “špinavých rukou”, kdy dochází k přenosu infekce roupem feko-orální cestou. Nejčastěji roupem onemocní děti předškolního nebo mladšího školního věku navštěvující dětské kolektivy, protože nemají zafixované správné hygienické návyky jako mytí rukou nebo u nich nejsou odbourány zlozvyky jako cucání prstů a kousání nehtů. Avšak nakazit roupem se mohou i dospělí.

V noci kladou roupi vajíčka v okolí řitního otvoru. Vajíčka mají mikroskopické rozměry a jsou velmi lehká. Snadno ulpí na rukou, za nehty, na prádle i na prachových částicích. Z rukou vajíčka dítě může roznést na hračky a jiné předměty. Ve vnějším prostředí přežijí vajíčka roupů několik hodin i dnů.

Příznaky onemocnění roupem

Roupi se nemusí projevovat nijak nápadně. Obvykle se hlavně v noci dostavuje svědění v okolí konečníku. Kvůli škrábání se u dítěte s roupy může pokožka v jeho okolí poškodit a zanítit, což se projeví vyrážkou. Nepříjemné symptomy navíc narušují spánek. Dítě je proto unavené a nervózní. Může docházet také k nočnímu pomočování.

Diagnostika a léčba roupů

Jak se dají roupi prokázat? Vajíčka roupů může lékař najít pod mikroskopem. Používá se k tomu tzv. Grahammova metoda. Ráno před omytím a před stolicí se okolo řitního otvoru nalepí průhledná páska, která se poté přelepí na mikroskopovací sklíčko. Nejčastěji se tato metoda využívá u dětí. U dospělých je možné odebrat vajíčka roupů stěrem. Vyšetřovat lze i vzorek stolice.

Pokud máte podezření na roupy, vydejte se na vyšetření za lékařem. Lékař podle průvodních projevů nebo dle záchytu vajíček roupa určí diagnózu a případně předepíše antiparazitikum mebendazol vázané na lékařský předpis. Obvykle se podává jedna dávka léku a po 2-4 týdnech se v případě roupů léčba opakuje. Lék totiž působí na dospělé roupy, nezabíjí vajíčka. Bez opakovaného přeléčeni by se tedy infekce mohla znova opakovat. Spolu s nemocným se zpravidla přeléčují i ostatní členové domácnosti, protože roupi jsou velmi nakažliví.

Mezi babskými radami, co pomáhá na dětské roupy, bývá často zmiňován česnek. Jeho účinnost je ale velmi sporná.

Roupi v těhotenství

Léky s obsahem mebendazolu pro léčbu enterobiózy není možné podávat ženám v 1. trimestru těhotenství. Naštěstí roupi nepředstavují riziko pro vyvíjející se plod. Při podezření na infekci roupy musí žena řešit situaci individuálně se svým lékařem.

Roupi u kojenců

Podobně jako u těhotných žen, také léčba roupů přípravky s obsahem mebendazolu není doporučována u dětí do 1 roku. Rovněž u dětí do 2 let nejsou s jeho podáváním dostatečné zkušenosti. I v tomto případě je proto nutné individuální posouzení stavu lékařem.

Co dělat, abych roupy nechytil?

Nakladená vajíčka roupů na vzduchu dozrají během několika málo hodin a stávají se velmi infekčními. Pro prevenci nákazy nebo přenosu infekce roupem od člena domácnosti je nutná důsledná hygiena a následující opatření:

• Důkladné mytí rukou mýdlem
• Důsledné omývání potravin
• Krátce ostříhané nehty
• Neprotřepávat peřiny
• Praní ložního a spodního prádla na vysokou teplotu a jejich následné přežehlení

Nedůslednou hygienou rukou po toaletě se nemocný roupem infikuje neustále dokola. Nakazit se mohou ale i ostatní v jeho okolí, vajíčka totiž ulpívají na předmětech, typicky se mezi dětmi šíří půjčováním hraček. Nutné je doma dezinfikovat plochy, ložní prádlo a oděvy. Manipulace s lůžkovinami by měla být opatrná, aby se z nich zárodky “nerozvířily” Vhodné je dostatečně větrat a roztahovat závěsy, vajíčka roupů totiž rychleji odumírají na slunečním světle a v suchém prostředí. Nemocný by se pak měl ráno osprchovat, protože ke kladení vajíček dochází během noci. Sourozenci by se rozhodně neměli koupat spolu ve vaně, protože rovněž tak se nákaza šíří.

Může dítě s roupy do školky?

Roupi se šíří právě v dětských kolektivech. Pokud se u dítěte roupi prokáží, je nutné kontaktovat školku, školu a další místa, kde bylo dítě součástí kolektivu. Ostatní rodiče tak budou moci v případě projevů nemoci rychle reagovat.

Léčba roupů probíhá minimálně ve 2 cyklech s odstupem 2-4 týdny. Už po prvním přeléčení je infekčnost výrazně nižší. Obvykle proto dítě už může zpět mezi vrstevníky, rozhodnout o tom však musí ošetřující lékař.

Neléčení roupi – jaké hrozí komplikace?

Infekce roupy nebývá závažná. Přesto by se neměla podceňovat, při podezření na infekci roupem vyhledejte lékaře. Neléčená enterobióza může vést k bolestem břicha. Mezi další komplikace patří úbytek hmotnosti kvůli zhoršenému vstřebávání živin. Hlavně u holčiček hrozí rozšíření infekce do močových cest a pohlavních orgánů. Nejzávažnější komplikací roupů je akutní zánět slepého střeva, vyžadující urgentní chirurgické řešení.

Dezinfekce na povrchyDezinfekce na ruce