Online poradna

Dobrý den,

kombinace sertralinu (nebo obecně antidepresiv) a tryptofanu se nedoporučuje. Je zde totiž možné riziko vzniku serotoninového syndromu - zjednodušeně řečeno sertralin působí v těle tak, že serotonin ("hormon štěstí") zpětně vychytává a zvyšuje tím jeho množství v mozku. L-Tryptofan je prekurzorem několika neurotransmiterů, mezi které patří také serotonin tzn že se v těle metabolizuje na serotonin a tím by došlo také k jeho navýšení. A tím bychom se dostali k serotoninovému syndromu -> stav, kdy může docházet ke zmatenosti, třesu, křečím, zvýšení srdečního tlaku i tepové frekvence, dále také k nevolnosti a průjmu.

Pokud byste chtěla tento přípravek používat, bylo by nejdříve vhodné se poradit s Vaším psychiatrem a nenasazovat ho samovolně. Co se týče také efektu tryptofanu, jedná se o individuální přístup vzhledem k velkému rozmezí podávané denní dávky (200 - 3000 mg tryptofanu, pokud byste užívala pouze L-Trp).

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

vyplachování úst je po použití kortikoidního inhalátoru velmi důležité. Záleží také na správném provedení inhalace, aby se maximum účinné látky dostalo do plic a minimum ulpělo na sliznici úst. Inhalátorů je mnoho typů, pokud byste k správné inhalaci měla nějaký dotaz, je možné se zeptat přímo v lékárně nebo lékárny s programem Zdravé plíce pacienty správnou inhalační techniku přímo učí. 

Homeopatika jsou prostředky alternativní medicíny a nejsou obecně doporučovány k řešení akutních stavů. Bílý povlak na jazyku může skutečně být způsoben infekcí kvasinkou, ale i nerovnováhou v ústní mikroflóře. Doporučila bych Vám používat ústní vodu s vyšším obsahem antiseptické látky chlorhexidin např. Meridol ústní voda s chlorhexidinem po dobu maximálně 2 týdnů, používá se 2x denně. Podpůrně by bylo možné používat orální probiotikum na podporu přirozeného prostředí ústní mikroflóry jako BAC-ENTOS, pokud byste orální probiotikum používala, je vždy vhodný odstup od použití ústní vody. Podpůrně může působit i zvýšený příjem vitamínů B např. B-komplex nebo droždí. 

Kdyby se stav nezlepšil, konzultujte ho s lékařem. Pokud by šlo o infekci kvasinkou, existují antimykotické léky aplikované přímo na sliznici úst, které jsou již vázané na recept. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den, 

dezinfekční voda by se neměla prolívat právě z důvodů: 

• Riziko chemické reakce s materiálem nádob: Hypochlorovodíková kyselina v přípravku může korodovat hliník a jeho slitiny. Při kontaktu s těmito materiály vznikají nežádoucí chemické reakce, které narušují jak nádobu, tak samotný roztok.
• Zhoršení účinnosti a stability: Původní obal chrání obsah před světlem a teplotními výkyvy – skladování nad 25°C nebo na přímém slunci snižuje antibakteriální vlastnosti. Při přelévání hrozí kontaminace zbytkem jiných látek v nové nádobě.
• Bezpečnostní prevence: Výrobce explicitně varuje, že produkt není náhradou pitné vody. Zachování originálního obalu minimalizuje riziko záměny (např. dětskou nehodou s lahví od minerálky) 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den,

antidepresiva se bez předchozí domluvy s lékařem rozhodně nevysazují samovolně. U většiny z nich může dojít k tzv syndromu z vysazení, to znamená, že se ve větší míře mohou projevit nežádoucí účinky těchto léčiv. Nehledě na to, antidepresiva Vám svým působením obecně snaží udržet stresový hormon kortizol v normě (ne přímým účinkem, je to myšleno vzhledem k ovlivnění nemoci, na kterou máte léky indikované). Lékař samozřejmě přihlédne u výsledků k Vaší lékové histroii a antidepresiva zohlední při výkladu hodnot.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

u berberinu se jako účinná dávka hodnotí 500 mg 2x denně (s počáteční dávkou 500 mg 1x denně,zvýšit lze dle snášenlivosti organismu). Vyšší hodnoty by měl stanovit pak už jen lékař, ale u hodnot nad 1500 mg za den se vyskytují nežádoucí účinky (především na trávící trakt - nadýmání, průjem, atd.).

Co se týče užívání, lze ho užívat dlouhodobě, ale obecně se doporučuje udělat po přibližně 8 týdnech pauzu (14denní až měsíční) a pak pokračovat. Je také vhodné chodit stále na preventivní prohlídky k lékaři.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

statiny jsou léky na snížení cholesterolu v krvi - ty, zjednodušeně řečeno, fungují tak, že blokují enzym (konkrétně HMG-CoA reduktázu), který je zodpovědný za vznik cholesterolu. Vzhledem k biochemickým procesům v těle, koenzym Q10 ke svému vzniku také potřebuje HMG-CoA reduktázu a ta, pokud je blokována statiny, ho pak nemůže pomoci vyrobit. Tělo se tím pádem ochuzuje o vlastní tvorbu koenzymu Q10, který je důležitý pro správnou funkci srdce a svalů, doplňuje tělu energii a vitalitu. Nedostatek koenzymu Q10 se může projevit např. únavou nebo i bolestí kosterních svalů.

Pokud užíváte léky na cholesterol dlouhodobě, je vhodné koenzym Q10 doplňovat. Jeho tvorba i fyziologicky s narůstajícím věkem klesá. Pro osoby, které se léčí s cholesterolem, je vhodná dávka 60 mg denně.

V rámci BENU preventivních programů můžete také navštívit lékárny, kde Vám změří hodnotu cholesterolu. Zde přikládám odkaz na zpracovaný článek o cholesterolu od kolegyně.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

u účinné látky methylphenidat je hlavní indikací léčba ADHD (nebo narkolepsie). Piracetam patří mezi tzv nootropika - to jsou látky, které zvyšují prokrvení mozku a tím dochází ke zlepšení mentálních funkcí (paměť, pozornost, kognice, koncentrace).

Zde jsem našla článek z roku 2019 (publikován 2021), kde byl konzultováno krátkodobé souběžné užívání piracetamu s metylfenidátem u dětí ve věku 6-16 let (s dávkováním 60 mg piracetamu/kg dítěte/den). Autoři článku se shodli, že při současném užívání obou léčiv došlo ke zlepšení koncentrace u pacientů. Co se týče nějakých nežádoucích účinků a rizik - léky s obsahem methylfenidátu by se obecně neměly nasazovat u pacientů s historií nebo rodinnou anamnézou, kde proběhlo nějaké cerebrovaskulární onemocnění (poruchy cév v mozku s následným špatným prokrvením mozku až krvácením do mozku). Obecně co se týče nežádoucích účinků piracetamu, může docházet k projevům somnolence, nervozity až deprese.

Než si samovolně nasadíte lék nebo doplněk stravy obsahující piracetam, doporučovala bych konzultaci s Vaším lékařem. Pomůže Vám eventuálně určit i dávku, se kterou byste mohl začít, vzhledem ke svému zdravotnímu stavu a celkové lékové anamnéze.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

při užívání chondroitinu a glukosaminu obsažených v GS Condro Diamant může dojít k ovlivnění srážlivosti (protrombinového času), je zapotřebí častěji měřit INR (Quickův test), doporučuji zkonzultovat s lékařem a nasadit s pouze s jeho výslovným souhlasem.

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den,

zácpa je bohužel částým nežádoucím efektem při léčbě onkologicky nemocného pacienta, většinou z důvodu omezení jeho pohyblivosti; a také pokud byla proti bolesti nasazena léčba pomocí opioidů.

U pacientů jsou standardně doporučována režimová opatření, a to zvýšení příjmu vlákniny ve stravě a zvýšení příjmu tekutin a pokud je to možné, tak zavést pohyb mezi denní aktivity. Pomoci by mohl také nácvik defekačního reflexu. Kromě režimových opatření můžete použít léky proti zácpě - většinou se začíná podaváním Lactulosy nebo popíjením salinické minerálky, která svým obsahem nevstřebatelných hořečnatých solí nutí k vyprázdnění. Lze nasadit příležitostně i tablety s obsahem bisacodylu. Pokud by to pacientovi nepomohlo, následuje léčba pomocí čípků (s glycerinem nebo opět bisacodylem), popř použití klysmatu.

Klysma můžete aplikovat nepravidelně, ale není určené k trvalému používání. Jeho časté a opakované použití může vést k tomu, že bude konečník podrážděný a nebude nucen k defekačnímu reflexu. To by mohlo způsobit i ztrátu schopnosti ovládat konečník.

Pokud by Vám nepomáhaly volně prodejné léky, je možnost domluvit se s ošetřujícím lékařem na léky na recept.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc

Dobrý den,

ano, je možné kombinovat sirup s obsahem imunoglukanu a vitaminu C s multivitamínovým želé pro děti. Jediná složka vitamínu C je stejná u obou. Pokud tyto přípravky zkombinujete nepřekročíte maximální množství vitamínu C na den. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Eva Vávrová
lékárník BENU Velké Meziříčí 

 

 

Dobrý den,

po vysazení kofeinu trvá "odvykací stav" obvykle jen několik dnů. Pokud jde o takto dlouhotrvající stav, doporučila bych hledat, zda nemůže mít únava i jinou příčinu a doporučila bych konzultaci s lékařem. Pití kávy mohlo v minulosti Vaši únavu jen zastírat. Únava někdy dlouho přetrvává po virózách. Například základní vyšetření krve by odhalilo, zda za únavou není například nedostatek červených krvinek. 

Užívání hořčíku je při potížích s únavou velmi vhodné. Další produkt s obsahem řasy spiruliny je detoxikační, při dlouhodobé únavě bych ale zkusila spíše doplnit základní vitamíny a minerály, které by mohly tělu chybět. Komplexní multivitamín je například Supradyn s koenzymem Q10. Nezbytný je také dostatečný, pravidelný spánek a pestrá strava. 

S pozdravem
Mgr. Petra Večeřová
Lékárník BENU, Vinohradská Brno

Dobrý den,

léků, které způsobují zácpu je široká škála, nejčastěji takto působí opiáty (léky na silnou bolest + kodein, užívaný při léčbě kašle) starší antidepresiva (tricyklická - TCA), sloučeniny železa, antacida (s obsahem hliníku nebo vápníku), diuretika (léky na odvodnění), anticholinergika (používají se při léčbě močových cest, např. solifenacin) nebo také některé léky na tlak (verapamil).

Vámi užívaný sirup je vhodný na dlouhodobé podávání, plný účinek se většinou projeví za 2-3 dny, důležité je dodržovat dostatečný pitný režim a zařadit do stravy dostatek vlákniny.

Více informací uvádí tento článek

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den,

Samahan v těhotenství není bezpečný. Ne všechny bylinné přípravky jsou bezpečné v těhotenství, proto bych doporučovala přípravky od herbalmedu bezpečné v těhotenství, jsou to například horké nápoje krk a průdušky nebo dýchací cesty a imunita. Tyto přípravky mohou užívat těhotné a kojící ženy. 

S přáním pěkného dne
Mgr. Eva Vávrová
lékárník BENU Velké Meziříčí 

 

 

Dobrý den, 

stérimar s mědí je určen pro prevenci a péči o nosní dutinu, zejména při náchylnosti k infekcím, díky antiseptickým vlastnostem mědi, která pomáhá omezit množení bakterií a virů. Měď v tomto množství je při lokální aplikaci obecně bezpečná, a Stérimar s mědí může být používán dlouhodobě podobně jako jiné fyziologické roztoky, zvláště pokud nejde o každodenní intenzivní použití. Dlouhodobé a nadměrné užívání však může vést ke zvýšenému vysoušení sliznice, proto je dobré tento sprej střídat s běžným fyziologickým roztokem bez mědi. 

Jako prevenci spíš doporučuji Izotonické spreje, které proplachuji nosní sliznici. Pokud je už přítomná rýma, až tehdy je potřeba nasadit něco silnějšího. 

Dotazu se věnovala také kolegyně: Jaké má Sterimar s mědí věkové omezení? 

S pozdravem, 
Mgr. Ivana Stašová
Lékárník BENU

 

Dobrý den.

Z prostudování jednotlivých složek přípravku Kognivel mi vyplývá, že aktuálně nejsou známy žádné omezení ani podezření, co se týká epilepsie. Tedy složky přípravku nesnižují práh pro vznik záchvatů ani nijak negativně neovlivňují průběh onemocnění. Kognivel má zároveň poměrně nízké dávky jednotlivých složek, než jsou třeba léčebné/podpůrné dávky používané v zahraničí.

Acutil vhodný není. Extrakt z gingko biloby má uvedeno, že může snižovat práh pro vznik záchvatů.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Olomouc