JAK POZNAT PÁLENÍ ŽÁHY?

Co způsobuje pálení žáhy?

Pyróza je způsobena návratem kyselého obsahu žaludku do jícnu, za což může uvolněný jícnový svěrač. Tento svěrač by se měl otevírat, jen pokud jde potrava do žaludku. Když se otevírá i v opačném směru, je to nemoc, které se říká reflux jícnu nebo také gastroezofageální reflux. Pálení žáhy se násobí při obezitě, nošení těsného oblečení, kouření, nadměrném příjmu kofeinu, pití alkoholu nebo v poloze v leže, kvůli čemuž se zhoršuje pálení žáhy v noci. Dalším faktorem, co způsobuje pálení žáhy, je stres. Objevit nebo zhoršit se může pálení žáhy v těhotenství v důsledku zvýšeného tlaku na žaludek.

​ Co pomáhá na reflux?

Přípravky, které jsou určeny proti pálení žáhy, působí různými mechanismy proti jeho příčině – návratu agresivních žaludečních šťáv do jícnu v důsledku refluxu: 

Neutralizující léky

Jedním z nich je neutralizace kyselých žaludečních šťáv. Tyto léky se souborně nazývají antacida. Jsou to sloučeniny vápníku, hořčíku a hliníku, které mají zásadité pH. Vyrábí se třeba ve formě žvýkacích tablet, které bývají i ochucené, nebo tekutých suspenzí, které účinkují okamžitě. Nevýhodou je jejich krátký a někdy nedostatečný účinek, proto jsou vhodné pouze jednou za čas. 

Součástí některých tablet je i kyselina alginová, která přímo působí proti refluxu. Alginát totiž v žaludku vytvoří ochrannou gelovou vrstvu, která chrání výstelku žaludku (a v případě refluxu i jícnu) před agresivními šťávami. Léky se užívají po jídle, přibližně 1-2 hodiny. V té době jsou totiž symptomy refluxu nejčastější. 

Typicky tyto léky obsahují:

• uhličitan vápenatý a hořečnatý, 
• hydroxid hořečnatý nebo aluminium hydroxid, 
• hydrotalcit, 
• anebo algináty. 

Léky na snížení kyselosti žaludečních šťáv

Do mechanismu blokování tvorby kyseliny chlorovodíkové patří 2 typy léku. Léky, které blokují histaminové receptory v žaludku a tím zabraňují tvorbě kyseliny chlorovodíkové. Léky z této skupiny  jsou vhodnější, pokud cítíte nevolnost, překyselení žaludku a pálení žáhy sporadicky nebo užíváte léky s účinnou látkou kyselinou acetylsalicylovou. Jejich účinek nastupuje přibližně po hodině. Nejlépe působí, když se užívají nalačno. Do této skupiny patří účinná látka famotidin, která je i ve volně prodejných lécích.

Mnohem účinnější jsou inhibitory protonové pumpy. Jsou také nejvíce používané. Dávkují se ráno – nalačno jedna tableta a účinek trvá celý den. Tyto léky jsou při pravidelných lékařských kontrolách vhodné na dlouhodobé užívání a předepisují se při žaludečních vředech a nálezu bakterie Helicobacter pylori. Sem patří i volně prodejné léky s účinnými látkami omeprazol nebo pantoprazol.

Co s pálením žáhy v těhotenství?

Už bylo zmíněno, že v těhotenství se reflux může rozvinout snadněji. Rostoucí miminko s postupujícím těhotenstvím více tlačí na orgány v maminčině břišní dutině. Vyššímu tlaku na žaludek nemusí dolní jícnový svěrač stačit. Budoucí maminky proto může začít trápit pálení žáhy, i když s ním třeba nikdy před tím problém neměly. Proto se také ony s pyrózou potřebují léčit.

V období těhotenství si ale budoucí maminka musí dávat velký pozor, jestli je pro ni i nenarozené dítě lék bezpečný a pouze z nich vybírat přípravek, co pomáhá na pálení žáhy v těhotenství. Jako bezpečné se pro těhotné ženy prokázaly léky s omeprazolem. Krátkodobě mohou budoucí maminky užívat také některá antacida. Pokud si žena není jistá, s výběrem konkrétního vhodného přípravku jí pomůže lékař nebo lékárník. 

Reflux u dětí

Pálení žáhy u dětí není tak vzácné, jak se může na první pohled zdát. Problém s refluxem má okolo 5 % dětí. Příčinou potíží je nejčastěji špatně fungující dolní svěrač jícnu. Kromě běžného příznaku pálení žáhy se u dětí reflux často projevuje i symptomy na prví pohled nesouvisejícími se zažíváním jako chrapot, chronické pokašlávání, častější onemocnění dýchacích cest a záněty středouší. Dětské refluxní onemocnění patří do rukou lékaře. 

Jak na reflux u miminek

Reflux u kojenců se obvykle označuje jako ublinkávání. Trávicí systém novorozenců a kojenců je totiž ještě nezralý a "nesynchronizovaný." Gastroezofageální reflux u miminek je proto častý a nejde o projev onemocnění. Vhodnou prevencí je nechat miminko po nakrmení řádně odříhnout, dále ho ukládat do polohy se zvýšenou hlavičkou a hrudníčkem spíše než na vodorovnou podložku, šetrně s ním manipulovat a vyhnout se mačkání bříška. Pozor ale i na překrmování. 

Od 3 měsíce by mělo ublinkávání spontánně odeznívat. Pokud kojenec ublinkává ještě v půl roce věku nebo ublinkávání doprovází další zažívací potíže, je nutná konzultace s pediatrem, za reflux se totiž mohou maskovat některá onemocnění jako například alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM).

Nezbytná opatření při častém pálení žáhy

• Důležitá je v případě refluxu dieta. Vyhýbejte se jídlům, která zhoršují pálení žáhy. U každého člověka to může být individuální. Obecně jsou to hodně kořeněná jídla, rajčata, luštěniny nebo mléčné výrobky a káva. Jezte raději menší porce vícekrát za den. Při jídle nespěchejte. 
• Jezte poslední jídlo 4 hodiny před spaním či ulehnutím. Vhodná poloha ke spánku je na levém boku. 
• Po jídle se nepředklánějte a nenoste těžké věci.
• Noste volnější kalhoty.

Pokud vás trápí časté pálení žáhy nebo dokonce cítíte pálení žáhy po každém jídle a tyto projevy neustupují, vydejte se ke svému lékaři. Dlouhodobé pálení žáhy může vést k žaludečním vředům, podráždění jícnu, zánětu a dokonce jde o rizikový faktor pro vznik rakoviny!

Léky na pálení žáhyPřípravky na trávení