Online poradna

Dobrý den,

dle Vašeho popisu to vypadá, že jste plně v kompenzaci lékaře a je nutné počkat si na výsledky plánovaných vyšetření, aby se správně potvrdila/vyvrátila diagnóza od lékaře. Nedostatek železa by Vám bylo odhalen při odebrání krevního vzorku (v rámci samodiagnostiky jsou na trhu dostupné různé testy). Motání hlavy může kromě výkyvů tlaku (nízký nebo vysoký) a nedostatku železa způsobovat i nedostatek hořčíku nebo vitamínu B, nadměrná konzumace kofeinu, stres, úzkosti či podráždění rovnovážného ústrojí popř zablokovaná krční páteř.

Co se týče projevů nedostatku železa, jedná se většinou o bledou kůži či sliznice, pocit únavy a nedostatek energie. Můžete mít také problémy při konání fyzické aktivity (zadýchávání se), motání hlavy a snížení krevního tlaku (pod 90/60 mmHg), také se Vám zhorší stav vlasů (vypadávání) a může se zhoršit kvalita nehtů. O dalších projevech anémie si můžete přečíst v tomto článku.

Pokud byste chtěla začít železo suplementovat, můžete na trhu vybírat z velkého množství - ať už ve formě tabletek nebo sáčků. Obecně je lepší brát železo na lačný žaludek (minimálně půl lépe jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle), některé produkty lze již užívat při jídle (dbejte pokynů výrobce), dále je vhodné je zapít třeba i něčím kyselým (džusem) nebo přidat k němu vitamín C. Je lepší brát je s odstupem od vápníku nebo hořčíku a to alespoň dvě, lépe tři hodiny.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

existuje několik důvodů, proč se menstruace přítelkyně nedostavila. Může jít např o ovlivnění stresem, který může menstruaci posunout. Kromě toho mohla mít přítelkyně poslední dobou třeba vyšší fyzickou aktivitu, mohla být déle nemocná nebo nějakým způsobem změnila životní styl. Další příčinou může být těhotenství (pokud je menstruace opožděná déle jak týden, doporučuji zakoupit těhotenský test).

Pokud tato situace nastala jednou nebo se neopakuje častěji, může přítelkyně použít bylinky nebo volně dostupné léky na úpravu cyklu (z bylinek kontryhel nebo drmek). Pokud by ale docházelo k častému opakovaní, doporučuji konzultaci s lékařem (nejlépe gynekologem). Může se jednat o projev jiného onemocnění, ať už syndromu polycystických ovárií, endometriózy, jiných gynekologických onemocnění nebo diabetu.

Ohledně léčby menstruačních bolestí přikládám odkaz na článek zde.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

ano, čaj z Řepíku lékařského i Řebříčku obecného lze kombinovat při silném menstruačním krvácení. Obě byliny mají stahující (adstringentní) účinky a podporují hojení sliznic. Můžete připravit směs v poměru 1:1 (například 1 čajovou lžičku řebříčku a 1 lžičku řepíku na 250 ml vody). Zalijte vroucí vodou, nechte 10–15 minut louhovat a sceďte. Pijte 2–3× denně během menstruace.

Další bylinka, která napomáhá při silné menstruaci a pomáhá ji regulovat je Kokoška pastuší tobolka, která zároveň menstruaci i harmonizuje. 

S pozdravem
PharmDr. Eva Ťupová
vedoucí lékárník BENU, Ostrava Poruba

Dobrý den,

balení Diterpexu obsahuje rostlinné prvky a kofein, který se považuje za jednoho z možných spalovačů tuků. Balení obsahuje 30 tobolek, s dávkováním (dle výrobce) 2x denně jedna tobolka vám balení vydrží na 15 dní. Diterpex není vhodný pro osoby, které se léčí s vysokým tlakem nebo užívají léky na ředění krve. Pozor by si měly dát také osoby, které užívají statiny na léčbu vysokého cholesterolu. Kromě Diterpexu lze při léčbě obezity také použít léky s obsahem účinné látky orlistat, který omezuje vstřebávání tuků ze střev. Zde je velmi důležité dbát na dietní opatření, protože pokud sníte tučné jídlo, tak Vám může zmíněný lék způsobit zažívací obtíže (průjem). Lék užívejte prosím dle dávkování dané výrobcem a mějte na paměti, že pokud nezhubnete během 12 týdnů, bylo by vhodné poradit se s lékařem. Maximální doba užívání tohoto léku je stanovena na 6 měsíců.

Kromě léčby pomocí tablet je důležité zaměřit se na skladbu jídelníčku - mít vyvážený příjem a výdej, dbát na dostatek ovoce a zeleniny - vlákniny ve stravě (tu můžete doplňovat i pomocí tablet nebo v sypké formě). Nezapomínejte také na pravidelnou fyzickou aktivitu. Můžete se také zapojit do programu BENU prevence, kde je v určitých lékárnách možnost nechat si změřit složení těla pomocí měření InBody.

Zde posílám ještě zpracovaný článek ohledně hubnutí.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

kombinace ezetimibu a fytosterolů (obsaženy ve Vegapure) je možná, jsou dokonce i studie, které dokazují, že se účinek na snížení cholesterolu při jejich současném podávání zvýšil (např tato studie).

Kromě léků nezapomeňte také dbát na dietní opatření a zařazení fyzické aktivity. Pokud byste měla zájem, v rámci BENU programů prevence si můžete nechat změřit cholesterol ve vybraných lékárnách.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

antidepresiva by měla být vysazován na doporučení lékaře pod jeho dohledem. Syndrom z vysazení trvá běžně 7-14 dní - nejčastěji se jedná o závratě, smyslové poruchy, úzkost popř. agitovanost, nevolnost, zvracení. Tyto příznaky jsou většinou mírného charakteru a odezní, doporučuji informovat lékaře, že tento lék již dále neužíváte.

S pozdravem,

Mgr. Michal Bitman
Lékárník, BENU Liberec, OC LBC

Dobrý den,

parafínové kapky do uší se běžně používají k rozpuštění ušního mazu a obecně jsou považovány za bezpečné při krátkodobém užívání dle doporučení lékaře. Pokud jste se drželi předepsaného dávkování (2× denně 2 kapky po dobu týdne), neměly by představovat žádné zdravotní riziko.

Krátkodobé používání parafínových kapek podle doporučení by nemělo být škodlivé. Riziko by mohlo nastat při dlouhodobém nebo nadměrném užívání, ale týdenní kúra není považována za problematickou.

Parafínový olej může v uchu zůstat nějakou dobu, zvláště pokud nebyl proveden výplach, ale tělo si s ním obvykle poradí přirozeným způsobem – buď se vstřebá, nebo se pomalu dostane ven. Pokud byste měli pocit, že ucho zůstává ucpané, konzultujte to s lékařem.

Parafínový olej používaný v lékařství (tzv. farmaceutický parafín) je vysoce čištěný a nepředstavuje karcinogenní riziko. Diskuse o rakovinotvornosti se týkají jiných forem parafínu, například technického parafínu nebo minerálních olejů nízké kvality, které mohou obsahovat nečistoty.

Pokud nemá syn žádné nepříjemné příznaky (bolest, svědění, horší sluch apod.), není nutné se znepokojovat. Pokud byste ale měli obavy, lze konzultovat lékaře a případně zvážit šetrnější alternativy na bázi olivového oleje.

S pozdravem
PharmDr. Eva Ťupová
vedoucí lékárník BENU, Ostrava Poruba

Dobrý den,

pokud vaše dítě prodělalo pásový opar (herpes zoster), znamená to, že již dříve muselo být infikováno virem varicella-zoster (VZV), který způsobuje plané neštovice. Tento virus po prodělaných neštovicích zůstává v těle v klidovém stavu a může se později aktivovat právě jako pásový opar. Pásový opar by se měl objevit jen u lidí či dětí, kteří v minulosti prodělali plané neštovice.

S pozdravem
PharmDr. Eva Ťupová
vedoucí lékárník BENU, Ostrava Poruba

Dobrý den,

zácpa může být z několika důvodů, mezi nejčastější patří nedostatek vlákniny ve stravě, málo pohybu, obezita nebo třeba také stres a hemoroidy. Kromě toho může být příčina při dlouhodobém užívání určitých druhů léčiv.

Na začátku bych Vám doporučila zaměřit se na nácvik defekačního efektu a zařadit do jídelníčku větší obsah vlákniny (více ovoce a zeleniny), můžete také přidat vlákninu sypkou nebo v tobolkách. Je vhodné zvýšit při tom pitný režim a zaměřit se na pravidelný pohyb (alespoň chůzi), který bude podporovat motilitu střev. Co se týče jídelníčku, někomu také pomáhá zařadit lněné semínko, které má laxativní (projímavý) efekt.

Z hlediska farmakoterapie můžete dlouhodobě užívat sirupy s obsahem laktulózy, které Vám stolici změkčí a pomůžou Vám ulevit si. Pokud byste se chtěla vyhnout kontaktním laxativům (léky proti zácpě), mezi které řadíme také Vámi zvolené kapky s pikosíranem sodným, můžete namísto kapek/tobolek vyzkoušet čípky. Glycerinové čípky jsou nenávykové, slouží k akutní potřebě a nástup účinku je do 20-30 minut. Jelikož obsažený glycerol v čípku stahuje vodu z rekta, je vhodné ho před aplikací jemně navlhčit vodou. Samozřejmě je možné, že než si upravíte funkčnost střev, budou nastávat situace, kdy se zácpa přes to dostaví. Proto se právě nebojte v těchto akutních situacích použít již zmíněné glycerinové čípky anebo místo Vámi užívaných kapek můžete zkusit léky s obsahem bisacodylu (jiná účinná látka, ale funguje obdobně jako pikosíran). Kromě léků řešící přímo zácpu bych Vám ještě doporučila zařadit probiotika - pomohou Vám obnovit a následně udržovat střevní mikroflóru.

Kdyby se Vám zdálo, že i přes všechny rady nic nepomáhá, doporučila bych Vám nechat se vyšetřit u lékaře. Jak jsem již psala, může se jednat např o hemoroidy nebo nežádoucí účinek léčiv, které užíváte popř by mohlo vyjít najevo nějaké onemocnění. Právě proto by Vás měl lékař vidět a vyšetřit.

Pokud byste si o zácpě a její léčbě chtěla přečíst více, zde posílám odkaz na zpracovaný článek od kolegyně.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

kombinace sertralinu (nebo obecně antidepresiv) a tryptofanu se nedoporučuje. Je zde totiž možné riziko vzniku serotoninového syndromu - zjednodušeně řečeno sertralin působí v těle tak, že serotonin ("hormon štěstí") zpětně vychytává a zvyšuje tím jeho množství v mozku. L-Tryptofan je prekurzorem několika neurotransmiterů, mezi které patří také serotonin tzn že se v těle metabolizuje na serotonin a tím by došlo také k jeho navýšení. A tím bychom se dostali k serotoninovému syndromu -> stav, kdy může docházet ke zmatenosti, třesu, křečím, zvýšení srdečního tlaku i tepové frekvence, dále také k nevolnosti a průjmu.

Pokud byste chtěla tento přípravek používat, bylo by nejdříve vhodné se poradit s Vaším psychiatrem a nenasazovat ho samovolně. Co se týče také efektu tryptofanu, jedná se o individuální přístup vzhledem k velkému rozmezí podávané denní dávky (200 - 3000 mg tryptofanu, pokud byste užívala pouze L-Trp).

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

vhodné jsou kompresní punčochy, nebo alespoň kompresní podkolenky.

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM

Dobrý den,

k ovlivnění krevního obrazu dochází po 2-3 měsících užívání železa. Určitě začněte přípravek užívat, ale kontrolní odběr si naplánujte nejdříve po 2 měsících. 

Posílám ještě odkaz na článek Co takhle železo, kde se dočtete o jeho významu

Přírodní zdroje, jeho vstřebatelnost a kolik ho vlastně potřebujeme najdete v článku Železo

K dávkování upozorňuji, že barví stolici do tmavé barvy, je vhodné jej kombinovat s vitamínem C, který zvyšuje vstřebatelnost. Železo naopak není vhodné zapíjet čajem, který vstřebatelnost snižuje.

 

S pozdravem
PharmDr. Barbora Kuthanová
vedoucí lékárník OC LBC Liberec t.č. MD

Dobrý den,

denní příjem čistého hořčíku pro dospělou ženu se pohybuje kolem 320 mg, pokud neurčí lékař jinak (odkaz zde). Z hlediska lepšího vstřebávání a s ohledem na význam zmírnění deprese a úzkosti (eventuálně v rámci léčby syndromu vyhoření) je vhodná kombinace magnézia spolu s vitamínem B6 (pyridoxin). Antidepresivní a anxiolytický (proti úzkosti) efekt by se měl dostavit během prvního měsíce léčby (zde odkaz na studii ohledně zlepšení psycické stránky pacientů se suplementací 300 mg hořčíku + 30 mg vit.B6).

Vysoké dávky hořčíku se mohou v těle špatně vstřebávat a mohou způsobovat průjem. K významné toxicitě by u dospělého člověka došlo při dávce 5 g hořčíku - průvodními symptomy otravy by byla nevolnost, zvracení, nízký tlak, deprese, žaludeční křeče, svalová slabost a arytmie, následně až letargie. Mezi tolerovanou hranici příjmu pro dospělého je 350 mg čistěho hořčíku denně. Při suplementaci 450 mg Vám určitě nehrozí předávkování, ale je možné, že se projeví nežádoucí účinky na trávící trakt, především průjem. U citlivějších jedinců může docházet k bušení srdce.

Pro srovnání, z hlediska farmakoterapie může lékař (psychiatr) předepsat magnésium v sáčcích; 1 sáček obsahuje 365 mg čištého hořčíku, co se vstřebá. U jedinců s citlivějším trávením se doporučuje sáček klidně rozdělit na dvě denní dávky, pro lepší vstřebávání a zmírnění právě nežádoucích účinků na trávící trakt. Pokud by Vás to zajímalo, zde posílám odkaz na zpracovaný článek o hořčíku.

Kromě suplementace hořčíku je vhodná také psychoterapie; terapeut na základě rozhovoru s Vámi určí, jaký princip terapie by pro Vás byl nejvhodnější a mohl Vám nejlépe pomoci se se syndromem vyhoření vypořádat. Dále může pomoci také kombinace mindfulness, dechových cvičení a různých relaxačních procedur. Důležité při burn-out syndromu je naučit se odpočívat, najít si nějaký čas sama na sebe a umět říkat ne.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

suchá kuže na prstech může být i projevem chladu z hlediska zimního počasí. Může se jednat také o určitý projev ekzému až atopie.

Zkuste aplikovat hutnější krém Cicaplast od firmy La Roche-Posay - v tenké vrstvě, nezanechává mastný film. Pomůže Vám obnovit porušenou pokožku. Kromě tohoto krému je na trhu dostupný krém na ruce pro atopickou pokožku od firmy Bioderma anebo Cerave. Nezapomínejte také přes den v chladnějším počasí nosit venku rukavice.

Pokud by samoléčba nebyla úspěšná, doporučuji konzultaci u lékaře (nejlépe dermatologa). Může zvolit silnější léčbu pomocí kortikosteroidů anebo zhodnotí příčinu problému jinde.

Posílám ještě odkaz na článek zde.

S pozdravem a přáním pěkného dne,

Mgr. Dominika Peřinová,
Lékárník BENU, Jeremiášova Olomouc tč na MD

Dobrý den,

přišla nám odpověď od dodavatele. Dovolila jsem si jeho odpověď Vám přeposlat: ,,Jedná se o přirozenou odchylku díky obsahu beta karotenu. Náš výrobce změnil dodavatele beta karotenu, takže dochází k mírné změně barvy, která ovlivnila barvu výsledného produktu. Ujišťujeme vás, že se ve složení produktu nic nezměnilo, kapsle jsou zcela v pořádku a tedy bezpečné ke konzumaci."

Změna barvy je tedy v tablet v pořádku.

S pozdravem
PharmDr. Eva Ťupová
vedoucí lékárník BENU, Ostrava Poruba