JAK SE ZBAVIT BOLESTI KRČNÍ PÁTEŘE

Krční páteř z pohledu anatomie

Krční páteř se skládá ze 7 krčních obratlů, které společně s 12 hrudními, 5 bederními, 5 křížovými a 4–5 kostrčními tvoří páteř. Páteř je tedy celkem složená z 33–34 obratlů, dále z 23 měkkých meziobratlových plotének a okolních vazů. Uvnitř obratlů prochází mícha, meziobratlovými otvory z míchy vychází nervy do periferních částí těla.

První 2 krční obratle mají specifickou funkci – společně s krčními svaly zajišťují pohyby hlavy a krku. První krční obratel se nazývá nosič (atlas) a umožňuje pohyby hlavy dopředu a dozadu. Díky 2. krčnímu obratli označovanému jako čepovec můžeme hlavou kývat směrem vlevo a vpravo.

Funkce krční páteře:

1. opora pro hlavu umožňující pohyb

2. ochrana pro míchu procházející páteřním kanálem

Krční svaly umožňují pohyby krku a hlavy a spolupracují při dýchání. Díky pomocným dýchacím svalům upínajícím se na horní žebra. Problémy krční páteře vznikají kvůli ztuhnutí nebo přetížením svalstva v okolí krku a šíje.

Nejčastější příčiny bolesti za krkem

• nesprávné držení těla během práce u počítače, za pásem, při řízení auta nebo během pohybových aktivit
• přetížení svalů monotónními pohyby nebo nesprávným cvičením
• prochladnutí nebo i tzv. “ofouknutí” jako důsledek průvanu nebo zapnuté klimatizace
• poškození meziobratlových plotének (vyklenutí ploténky) a hernie disku (vyhřeznutí ploténky)
• poškození nervů v oblasti krku
• zánětlivé, revmatické stavy způsobující degenerativní změny obratlů
• dlouhodobý stres
• nekvalitní podmínky při spánku – nesprávná matrace a polštář
• nedostatečná pohybová aktivita
• nezdravý životní styl

Jaké jsou typické příznaky bolesti krční páteře?

• ztuhlý krk a snížená pohyblivost
• pocit mravenčení nebo píchání za krkem
• bolest vystřelující z oblasti krku do okolí – hlavy, ramen, rukou a mezi lopatky
• závratě a nevolnost
• mrtvění rukou

Jak dlouho trvá zablokovaná krční páteř?

Podle délky bolesti za krkem rozlišujeme její 3 typy:

1. Akutní bolest krční páteře (kratší než 4 týdny)

2. Subakutní bolest krční páteře (přetrvává 4–12 týdnů)

3. Perzistující bolest krční páteře (trvá déle než 12 týdnů)

Jak na bolest krční páteře?

S léčbou bolestí krční páteře začněte co nejdříve. Blokádu krčních obratlů může fyzioterapeut vyřešit mobilizací. Dlouhotrvající bolest krční páteře vyžaduje spolupráci lékařů a zdravotnických pracovníků více specializací – praktického lékaře, neurologa, revmatologa a fyzioterapeuta. První příznaky akutní bolesti ale zpravidla zvládnete sami pomocí léčivých přípravků nebo ve spolupráci s lékařem nebo fyzioterapeutem.

1. Volně prodejná analgetika

Bolavé místo je možné ošetřovat gely a mastmi s obsahem nesteroidních antiflotistik neboli léků s účinkem na bolest a zánět (např. ibuprofen, diklofenak, dexketoprofen). Celkově lze na úlevu od bolesti krčních svalů podat analgetikum paracetamol.

2. Podpůrné prostředky pro uvolnění svalů

Prohřátí svalů podpoří uvolnění krční páteře a sníží tím bolestivost. Existují hřejivé náplasti nebo masti, které podpoří prokrvení pokožky a tím i prohřátí svalů. Využít ale můžete i suché teplo v podobě infralampy, vyhřívaného polštáře nebo termoforu.

3. Léky na uvolnění svalů krční páteře

U bolestivých svalových křečí lze krátkodobě využít myorelaxancia uvolňující ztuhlé, stažené svaly.

4. Podpora zdraví nervových vláken

V případech, kdy je bolest šíje spojená s brněním nebo vystřelováním bolesti do okolí, může jít o neuropatii neboli bolest způsobenou onemocněním jako útlakem nebo zánětem nervu krční páteře. Stav by měl vyšetřit lékař. Z volně prodejných prostředků lze využívat podpůrnou terapii za pomoci neurotropních vitamínů B nebo léky s obsahem hořčíku.

5. Klidový režim

K léčbě intenzivní bolesti neodmyslitelně patří klidový režim. Intenzivní bolest může vyžadovat krátkodobý klid na lůžku trvající 1–2 dny.

Léčba subakutní bolesti krční páteře

Když akutní bolesti odezní, přichází správný čas pro rehabilitaci. Aktivní cvičební programy doplněné například o hydroterapii, termoterapii, fototerapii, magnetoterapii nebo elektroléčbu pomohou eliminovat rozdíly mezi jednotlivými svaly – odlehčí přetíženým svalům a naopak posílí oslabené svaly (například McKenzieho metoda).

Během subakutní fáze bolesti krční páteře běžně dostupné volně prodejné léky na bolest zabírají méně než v akutní fázi. Závažné případy může lékař řešit podávním antidepresiv, protože dlouhodobé bolesti mohou přispět k rozvoji depresivních stavů. Na neuropatickou bolest bývají předepisovány léky s obsahem léčivé látky gabapentin a podpůrně mohou být podávány také neurotropní vitamíny ze skupiny B.

Terapie dlouhodobé bolesti krční páteře

Perzistující bolest krční páteře přetrvávající více než 12 týdnů vyžaduje spolupráci několika specialistů včetně psychoterapeuta nebo psychiatra. Rehabilitaci a užívání léků může doplnit ozonoterapie, obstřiky a další úlevové metody. Některé stavy mohou vyžadovat i chirurgický zákrok.

Nejúčinnější prevencí je pravidelné cvičení

Jak cvičit na krční páteř v pohodlí domova?

Vyzkoušejte McKenzieho metodu

McKenzieho metoda je celosvětově známá a hlavně mezinárodně uznávaná metoda diagnostiky a léčby. Už více než 50 let pomáhá lidem pomáhá na zablokovaný krk, bolest zad a končetin. Známá je i pod zkratkou MDT – Metoda mechanické diagnostiky a terapie.

Otcem této metody je fyzioterapeut Robin McKenzie, specialista na léčbu pohybového aparátu související se zraněním meziobratlových plotének. Během své praxe a díky zkušenosti se svým pacientem dospěl k závěru, že ke zmírnění nebo dokonce odstranění bolesti mohou přispět speciální cviky a pohyby. Díky nim se meziobratlové ploténky mohou posouvat zpět na své místo.

4 základní kroky McKenzieho metody:

1. Vyšetření u fyzioterapeuta – na základě podrobné anamnézy a rozsahu pohybu při určitých úkonech zdravotnický odborník stanoví diagnózu, která je příčinou bolestí.

2. Klasifikace problému – fyzioterapeut zařadí potíže do jedné ze 3 podkategorií:

• dysfunkční syndrom
• posturální syndrom
• poruchový syndrom

Některé potíže nemusí být zařaditelné mezi tyto syndromy. V takovém případě není McKenzieho metoda vhodnou možností pro jejich řešení.

1. Léčba – fyzioterapeut vám doporučí vhodné cviky, u kterých společně natrénujete správné provedení. Poté budete moci cviky provádět pravidelně 5x denně sami doma. Zároveň vás fyzioterapeut upozorní na pohyby, kterým je třeba se vyhnout.

2. Preventivní opatření – dozvíte se, kterým pohybovým zlozvykům se vyhnout a co pravidelně dělat, abyste odblokování krční páteře už nikdy nepotřebovali.

Než se tedy s velkou chutí pustíte do cvičení, najděte si opravdového specialistu na MDT. Pomůže vám vybrat nejlepší cviky na míru, které co nejrychleji pomůžou od problémů s krční páteří. Nesprávné cvičení by vám mohlo jen přitížit. Pod dohledem odborníka si ale McKenzieho cviky rychle osvojíte a brzy budete moci začít cvičit doma jen s podložkou a odhodláním.

Pilates nejen na bolest krční páteře

Cvičení pilates stojí na tzv. Pilatesově metodě. Joseph Pilates ji vyvíjel během první poloviny 20. století. Pilates se zaměřuje na posílení středu těla. Posilovány jsou nejen vnější svaly, ale i hluboký stabilizační systém – tedy svaly, o kterých často ani nevíme. Velký důraz se klade na vědomé vnímání těla a správné dýchání (při pilates se vydechuje ústy pro ještě lepší zapojení svalů středu těla). Pilatesova sestava zahrnuje cviky specializované na krční páteř, které pomáhají uvolnit napětí krčních svalů a zároveň ho posilují.

Cvičení jógy

Jóga je soustava východních nauk zahrnující také tělesnou oblast. Cvičení jógy je v dnešní době velmi populární. Nejde však pouze o cvičení, ale o životní styl zaměřený na ducha i tělo. Jóga je opřena o pomalé pohyby a zaujímání určitých pozic v kombinaci s hlubokým dýcháním. Krční páteř procvičuje třeba pozice ryby.

Předejděte zablokování krční páteře

Odstraňte opakované pohybové zlozvyky a upevněte zdravé pohybové vzorce. Jak na to?

• Vytvořte si optimální podmínky pro práci na počítači. Monitor musí být vždy ve výšce očí. Díváte se na monitor shora? Podložte ho podstavcem na monitor nebo klidně balíkem kancelářského papíru? Zároveň monitor umístěte přesně proti své pracovní židli, není vhodné sledovat ho s hlavou otočenou vpravo nebo vlevo.
• Nastavte si správně výšku pracovního stolu. Výška stolu má velký vliv na držení ramen. Když položíte loket na stůl, musí svírat úhel 90 stupňů. V této pozici jsou ramena uvolněná.
• Máte sedavé zaměstnání? Pravidelně se každou hodinu protáhněte nebo krátce projděte.
• Opakovaně vědomě kontrolujte správné držení svého těla.
• Nevíte, jak spát s bolestí krční páteře? Investujte do kvalitního ortopedického polštáře. Anatomicky tvarovaný polštář nebo polštář z paměťové pěny napomůže optimální poloze krčních obratlů během spánku. Bolesti pomůže ulevit i předcházet.
• Držte stres a negativní emoce pod kontrolou.
• Naučte se správně dýchat a relaxovat.
• Dopřejte si pravidelný pohyb a nezapomínejte na procvičování a protahování krčních svalů.
• Dodržujte zásady zdravé stravy a životního stylu.

Autor: PharmDr. Lenka Balážová

Léky na bolesti svalůHřejivé a chladivé náplasti