JAK NA RÝMU A NACHLAZENÍ U KOJENCŮ

Jak poznat nachlazení u miminka

Dospělý rýmu snadno zvládne a může s ní běžně fungovat, miminka ale docela potrápí. Novorozenci mají totiž úzké dýchací cesty a navíc umí dýchat pouze nosem. Ani při rýmě neumí dýchat ústy jako my dospělí. Navíc je frekvence dýchání rychlejší než u dospělého. Ucpaný nos komplikuje dvě základní životní funkce miminka, a to především krmení a spánek. Dítě je nepokojné,má potíže s usínáním, cítí úzkost a pláče.

Článek o nachlazení u dospělých

Tyto příznaky nachlazení kojenců snadno zpozorujete:

• ucpaný nos kvůli otoku sliznice a tvorbě hlenu, 
• vodová rýma u miminka – tvoří se bublinky u nosu,
• zduřelá oční sliznice a slzení očí,
• potíže s dýcháním,
• únava a nespokojenost,
• potíže s usínáním kvůli neprůchodným dýchacím cestám, 
• chrčení u miminka, 
• kašel je povětšinou suchý, 
• může a nemusí být zvýšená teplota až horečka, 
• kýchání.

Kýchání novorozenců

Pokud miminko občas kýchne a jiné příznaky nepozorujete, nemusíte mít obavy. V tomto případě nejde o rýmu u novorozence. Novorozenci si tímto způsobem, podobně jako dospělí, čistí dýchací cesty. Po narození mají v dutinách ještě několik dnů zbytky plodové vody, které se tímto způsobem zbavují. Často se do nosánku dostane i mléko, které zaschlo a překáží ve volném dýchání.

Co dělat při kojeneckém nachlazení

Už při prvních náznacích nachlazení miminka zavolejte dětskému lékaři, pediatrovi, a vysvětlete mu zdravotní stav. Domluvíte se, zda je potřeba přímá návštěva ordinace nebo to zvládnete doma. Poradí vám, jak dlouho trvá rýma u kojence a kdy podat léky na nachlazení u miminka.

Návštěvu dítěte u lékaře určitě neodkládejte v případech, když:

• silně kašle,
• hlen má žlutou až zelenou barvu,
• nechce pít a tahá se za ouška,
• odmítá kojení,
• rýma trvá déle než 7 dní,
• dítě má horečku déle něž 3 dny, u kojenců do 3 měsíců s horečkou vyrazte k lékaři ihned!

Přípravky na posílení imunity jsou vhodné až pro děti od 1 roku. Pokud dítě kojíte, složení mateřského mléka se přizpůsobí nemocnému děťátku a obsahuje více látek podporující přirozenou imunitu. Podobné látky jsou také obsažené v umělé kojenecké výživě.

Vytvořte ideální podmínky pro dýchání

Aby se dítěti lépe dýchalo, udržujte v místnosti vlhký vzduch. Když zrovna v místnosti nespinká, vyvětrejte. Na zvlhčení vzduchu se dají použít různé pomůcky, jako jsou zvlhčovače a difuzéry, no postačí i stará dobrá metoda, mokrá plínka přehozená přes radiátor. Přetopený a suchý vzduch totiž vysušuje nosní sliznici ještě víc a zhoršuje průchodnost dýchacích cest. Nežli místnost přetápět, raději miminko vhodně oblečte.

V postýlce i v kočárku vytvořte nakloněnou rovinu, aby byla hlavička na vyvýšeném místě. To se ostatně u nejmenších kojenců doporučuje vždy i jako prevence SIDS. 

Co mít doma na kojenecké nachlazení

Při náhlé kojenecké rýmě a kašli je dobré mít doma po ruce potřeby a léky, které pomocnou děťátku se z nemoci rychle dostat. Jak zbavit miminko hlenů?

Mořská voda

K čištění nosu použijte izotonický solný roztok, který čistí a zvlhčuje nosní sliznici. Při zahlenění a zadní rýmě u kojenců ředí hlen. Mořskou vodu můžete používat několikrát denně. Od 6. měsíců můžete při rýmě u kojenců použít hypertonický roztok soli, který zmírní otok a pocit ucpaného nosu.

Nosní odsávačka

Odsávačka hlenů je dobrý pomocník na akutní stavy, když hleny brání v dýchání. Miminko ještě neumí smrkat, odsávačka je proto šikovná náhrada smrkání. Použijte ji také, když miminko nemůže kvůli ucpanému nosu pít nebo spinkat. Vodovou rýmu u miminka není potřeba odsávat. Existují manuální odsávačky, s pohonem na baterky nebo na vysavač. Tvar odsávačky bývá přizpůsobený tak, aby nešla koncovka zastrčit příliš hluboko do nosíku. Díky tomu je odsávání bezpečně. U dětí, které nedávno krvácely z nosu nebo k tomu mají sklon, výrobci odsávaček obvykle doporučují před použitím odsávačky konzultaci s pediatrem.

Při nachlazení odsávejte 1–2x denně a před samotným použitím odsávačky použijte mořskou vodu, která husté hleny naředí, lépe se pak odsávají. Při manipulaci buďte opatrní a odsávačku přikládejte jen na okraj nosní dírky. Účinné čištění nosu zajistí například oceňované elektrické odsávačky nosních hlenů nebo odsávačky na vysavač. Manuální balónkové nebo odsávačky hlenů do úst jsou zase skladnou variantou vhodnou i na cesty. 

Odsávání nosu u novorozence není až taková věda, ale pokud si nejste jistí, zda to děláte správně, určitě vám poradí lékař nebo dětská zdravotní sestra.

Léky na rýmu u miminek

I u malých dětí lze využít na ucpaný nos léčiva. Novorozencům a kojencům jsou určené na uvolnění ucpaného nosu kapky nebo nosní speciální spreje pro kojence na bázi oxymetazolinu, které ve srovnání se sprejem pro dospělé aplikují kapky pod nižším tlakem tzv. skákající kapky. Kapky do nosu použijte, pokud je nosánek vyčištěný, hleny odsáté, a i přesto nemůže miminko dýchat. Pro batolata od 1 roku věku jsou přizpůsobené i některé nosní léky s xylometazolinem.

Aby se hleny neusazovaly ve vedlejších nosních dutinách, lze vedle nosních sprejů podpůrně využít i léky s výtažkem z břečťanu nebo pelargonie. 

Sirupy a čípky na teplotu

Přípravky určené tomuto účelu používejte až při zvýšené teplotě nad  38°C nebo při bolesti. Dobrým příkladem, kdy při bolesti sáhnout po "úlevě" je prořezávání zoubků. Pozor, přípravky s paracetamolem nebo ibuprofenem podávejte dětem starším 3 měsíců nebo těžším než 5 kilogramů. Jestliže se horečka objeví u menšího dítěte, raději kontaktujte lékaře a domluvte se s ním na ideálním postupu. Paracetamol i ibuprofen objevíte v podobě sladkého sirupu nebo čípků pro novorozence. Ze zkušeností doporučujeme mít doma připravené obě formy. V případě horečky spojené s průjmem sáhněte po sirupu. Pokud vám miminko zvrací, zaberou lépe čípky.

• Paracetamol je vhodný při bolestech a chřipce. Ideální denní dávku léku snadno zjistíte dle hmotnosti dítěte, kterou následně pohodlně odměříte pomocí odměrek. Ty jsou k produktům přiloženy od výrobce. Mezi jednotlivými dávkami udržuje přibližně 6 hodinový rozestup.
• Ibuprofen  působí proti zánětu, horečce a bolesti. Přesnou doporučenou dávku opět spočítáte podle věku a ještě přesněji dle hmotnosti dítěte. Sirup odměříte pomocí odměrky. Mezi dávkami ibuprofenu dodržujte odstup 6–8 hodin.

Střídání léků na horečku: v případě, že horečka neklesá nebo se po pár hodinách opět zvýší, je možné střídat tyto 2 účinné látky po 4 hodinách.

Co na kašel u miminek

K rýmě a nachlazení se může přidružit také kašel. Kašel by měl trvat nejvíce 5–10 dní. Ze začátku nachlazení se objeví suchý neproduktivní kašel, který postupně přechází do vlhkého kašle. Kromě kašlání slyšíte také při dýchání chrčivý zvuk. Jak zbavit miminko chrčení? V případě nekomplikovaného kašle můžete na doporučení lékaře zakoupit v lékárně sirup nebo kapky na kašel pro novorozence.

Při produktivním vlhkém kašli u kojenců zvolte tzv. expektorancia. Jsou to léky, které pomohou vazký hlen v průduškách zkapalnit a usnadní tak vykašlávání. Patří mezi ně ambroxol vhodný na kašel u miminek od 1 měsíce nebo přípravky na bázi výtažku z břečťanu doporučovaného i pro nejmenší děti. Pokud dítě trápí nadměrná tvorba hlenu, zadní rýma stéká do krku a může dráždit i na zvracení. V takovém případě už léky na ředění hlenů nepodávejte, jen trpělivě hleny odsávejte, dávejte dítku dostatek tekutin a udržujte ho v klidu. 

Při suchém kašli na začátku nemoci zvolte tzv. antitusika. Jsou to kapky na kašel u kojence na bázi léčivé látky butamirát vhodné od 2 měsíců. Další jako dropropizin je vhodný od 6. měsíce, levodropropizin pak až pro děti od 2 let. Pro snížení dráždivosti průdušek (hlavně při večerním kašli) se někdy používají antihistaminika v kapkách.

I přes všechny snahy někdy kašel u kojenců trvá více než 3–4 týdny. V takovém případě mluvíme o chronickém kašli. Určitě se svěřte s tímto problémem lékaři, který odhalí příčinu neutichajícího kašle. Chronický kašel může mít souvislost také s refluxem potravy, astmatem, alergií nebo tzv. syndromem zadní rýmy.

Pitný režim v podobě čaje

Když vaše miminko sténá a v průduškách slyšíte chrčení, ředění hlenů podpoříte také pitným režimem v podobě čaje. Od 1. týdne můžete podávat fenyklový nebo heřmánkový čaj.

Miminko vhodně oblečte

Novorozenci nemají ještě dostatečně vyvinutou termoregulaci. Když je jim zima, nespustí se u nich svalový třes, který tvoří teplo, tak jako u větších dětí a dospělých. Mají také málo podkožní tukové tkáně. Ideální teplota vzduchu pro nahého novorozence je 32–34 °C. Při rýmě se ale lépe dýchá, když je vzduch chladnější a proto je potřeba zvolit správné oblečení. Vsaďte na vrstvení a kvalitní kojenecké oblečení. První vrstva je nejdůležitější a měla by být funkční. Žádné umělé materiály. Zvolte bavlnu, která odvede i případnou vlhkost. Další vrstva oblečení by měla být teplejší a děťátko zahřívat.

Jak poznat, že je miminku teplo nebo zima? Na signál studených rukou raději nespoléhejte. Krevní oběh totiž primárně zásobuje především orgány, na ručičky a nožičky přichází řada až později. Mohou být tedy studené, i když se děťátko cítí příjemně. Indikátorem je zátylek: pokud je vlhký, miminku je teplo a potí se. Pak už jen stačí, že prcka ofoukne a je zaděláno na nachlazení.

Vytvoření článku: 11. 11. 2020
Poslední aktualizace textu: 15. 4. 2024

---

ZDROJE

• Natural Ways to Treat Your Baby’s Cold. Online. WebMD. 2024. Dostupné také z: https://www.webmd.com/parenting/baby/ss/slideshow-natural-cold-remedies.
• Rýma u kojenců a batolat: Co na ni platí? Online. Lékárnické kapky. Dostupné také z: https://www.lekarnickekapky.cz/leky/deti-a-maminky/ryma-u-kojencu-a-batolat.html.
• SCHALEK, Petr. Rýma v dětském věku. Online. Pediatrie pro praxi. 2009.

Vitamíny a minerály pro děti