NOVOROZENECKÉ AKNÉ A DALŠÍ DĚTSKÉ PUPÍNKY – CO S NIMI?

Pokožka miminek – čím je specifická?

Dětská pokožka pro nás představuje vzor jemnosti. Kůže je ale zároveň zrcadlem toho, co se děje uvnitř těla. A protože po porodu miminko prochází opravdovou bouří změn, mnohdy mu na ní vyraší nejrůznější flíčky, dětské pupínky nebo krupička na obličeji.

Oproti kůži dospělých má kojenecká pokožka mnoho specifik. Je tenčí a průsvitnější. Kožní bariéra miminek není tak silná. Malé děti jsou proto náchylnější ke kožním infekcím, ztrátě vody pokožkou a kvůli malému množství podkožního tuku i ke ztrátám tepla. Kromě toho je kůže malých miminek křehčí a náchylnější ke vzniku puchýřků. Také kožního pigmentu melaninu, který nás chrání před slunečním zářením, mají malé děti jen velmi málo. Navíc potní žlázy ještě nemusí nějakou dobu po porodu dostatečně fungovat. Miminko proto chraňte před přímým sluncem i horkem. Na rozdíl od potních žlázek mazové žlázy miminek jsou v období brzy po porodu velmi aktivní. Což je vlastně kořen problémů s novorozeneckým akné. Zatím ale nepředbíhejme…

Na důležitosti zdraví dětské pokožky a péče o ni přidává i to, že kdybychom srovnali velikost jejího povrchu v poměru k tělu, u novorozených dětí je i více jak 4x (u předčasně narozených dokonce až 7x) větší než u dospělých. Nelze se proto divit tomu, jak obrovské množství přípravků na péči o dětskou pokožku existuje. V případě některých vyrážek u dětí ale někdy platí, jak se říká: “méně je více”. Ukažme si proto, jaké neduhy dětskou nejčastěji pokožku trápí a jak tyto situace řešit.

Novorozenecké akné

Typickou miminkovskou vyrážkou je novorozenecké akné (acne neonatorum). Mezi hlavní důvody jeho vzniku patří výše zmíněná velká aktivita mazových žlázek. Na ty totiž mají vliv vlastní androgeny (mužské pohlavní hormony) dítěte i hormony maminky. V důsledku toho se mazové žlázy rozšiřují, ucpávají a mohou se zanítit.

Akné u miminek je velmi časté, trápí asi každé 5. dítě, častěji kluky než holčičky. Obvykle se objeví během 2. týdne po narození. Zarudlé pupínky na tvářičkách, obličeji a někdy i ve vláscích maminku můžou pěkně polekat. V tomto případě naštěstí není třeba se děsit. Akné miminko vlastně ani neobtěžuje a zpravidla samo bez léčby vymizí do 2 nebo 3 měsíců.

Péče o novorozenecké akné

Novorozenecké akné nebývá závažné a hojí se bez jizviček. Zároveň nevěstí nic o tom, že bude dítě později trápit pubertální akné nebo sklon k akné v dospělosti.

Pokožka zasažená novorozeneckým akné nevyžaduje žádnou speciální péči. Omývejte miminku obličejček převařenou vodou, odvarem z řepíku nebo micelární vodou pro citlivou pokožku.

Polekaná maminka se tváří v tvář novorozenecké vyrážce může uchýlit k různým mazáním. V případě akné u novorozenců ale krémy nebo masti projevy obvykle jen zhorší. V důsledku působení hormonů jsou totiž mazové žlázy v pokožce dítěte rozšířené a aplikace masti jen podpoří jejich ucpávání. Těžší průběh je v případě novorozeneckého akné opravdu jen velmi vzácný, takové případy pak posuzuje lékař.

Kojenecké akné

Novorozenecké akné není jediným “dětským” typem tohoto kožního onemocnění. Zatímco novorozenecké akné vyskáče obvykle 14 dní po porodu, u větších dětí okolo 0,5 – 2 let hovoříme o kojeneckém akné (acne infantum).

I v tomto případě jsou častějšími pacienty malí hoši. V porovnání s novorozeneckým, bývají projevy kojeneckého akné výraznější, u malého procenta těžších případů dokonce můžou zůstat po akné jizvy. S těžším akné je proto vhodné navštívit lékaře, který doporučí na léčbu vhodná antibiotika. Obvykle akné u kojenců ustoupí nejpozději do 2 let.

U dětí, které trpí kojeneckým akné, se dá s vyšší pravděpodobností očekávat i těžší průběh akné v pubertě.

Další pupínky a vyrážky u malých dětí

I když je miminko celé po vás, je stále strašně rozdílné. Spousta procesů u dětí běží jinak, než u dospělého člověka. A také na dětské pokožce se v některých případech setkáte s úkazy, na které ve světě dospělých nenarazíte. Naštěstí u větší části z nich není třeba propadat panice:

Mongolské skvrny

Má tvar jako modřina, má barvu jako modřina a miminko se s ní už narodí. Namodralý flek, který má miminko nejčastěji na zadečku nebo na spodních zádíčkách, je ve skutečnosti Mongolská skvrna. Nejde o žádné poranění. Mongolská skvrna vzniká nakupením pigmentových buněk na jednom místě. U původní evropské populace je jejich výskyt poměrně vzácný, častěji se s ním rodí novorozeňata černošských, asijských nebo indiánských etnik. Mongolská skvrna se obvykle sama ztratí do 2-3 let věku dítěte.

Milia

Drobné bílé nebo nažloutlé perličky okolo nosu a očí miminka jsou milia. Bílé tečky v kůži vytváří keratin. Mílie u dětí není třeba nijak ošetřovat. Tato "dětská krupička" samovolně vymizí za 2-4 týdny. Podobná jako milia jsou tzv. Epsteinovy perly, kdy nejde o nic jiného, než milia v pusince miminka.

Přechodná novorozenecká vyrážka

Když maminka najde po 2-4 dnech po porodu na pokožce miminka červené flíčky, může jít o novorozeneckou vyrážků. Maminka tou dobou ještě obvykle bývá se svým miminkem v porodnici. Proto ji lékaři a porodní asistentky mohou uklidnit. Novorozenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum) vzniká bez známé příčiny a sama do 7 dnů zpravidla zmizí. Miminko i s vyrážkou dobře prospívá. Podle některých statistik ale u lidí, kteří jako miminka měli právě tuto vyrážku, častěji později propukla alergie nebo ekzém.

Potničky

Potničky (miliaria), jak už je z názvu patrné, vzniknou z pocení kůže. Termoregulace u nejmenších dětí ještě není dostatečně “pružná”. Proto když se miminko začne moc potit, potní žlázy se správně neotevírají. Tak vznikají pupínky – potničky. Důležité je miminko neoblékat víc než je třeba a udržovat v místnosti adekvátní teplotu. Pokud i přes to potničky vyskáčou, budou se vám hodit tipy z našeho článku: Dětské potničky a jak se jich zbavit.

Plenková dermatitida

Vůbec nejčastější kožní problém miminek je plenková dermatitida neboli opruzení. Vlhké a teplé prostředí pod plenkou, dráždivý vliv moči a stolice i mechanické odírání při nevhodně zvolené velikosti plenky. Všechno jsou faktory, které rozvoji dětských opruzenin přispívají. Tomu, jak opruzeniny zvládnout se věnujeme zvlášť ve článku: Jak se vypořádat s opruzeninami u miminka.

Periorální dermatitida

Vyrážka malých dětí ale i žen ve středním věku je periorální dermatitida. Kůže v okolí úst je velice suchá a podrážděná, nepříjemně svědí a objevují se pupínky. Faktorů, kvůli kterým podráždění v okolí úst vzniká, je pravděpodobně více. Často ale periorální dermatitida souvisí s nevhodnou kosmetikou a mezi první kroky terapie patří úplně vynechání veškerých přípravků. Podráždění pokožky může tlumit zinek. Léčbu méně závažných projevů vede pediatr, vážnější případy řeší dermatolog.

Chronická kožní onemocnění

Některé dětské kožní potíže rychle zmizí. Naneštěstí jsou ale i taková onemocnění, která děti od nejútlejšího věku provází dlouhodobě. Například lupénka vznikající na autoimunitním podkladě, se může projevit v jakémkoli věku. Autoimunitní podklad má také atopie a tedy i sklon k rozvoji atopického ekzému. Chronickým onemocněním je také seborea. Léčba chronických kožních potíží vyžaduje trpělivost a spolupráci s lékařem.

Dětská kosmetika a hygienaKrémy a masti na opruzeniny