Atopie – co spojuje ekzém, alergii a astma?

ATOPIE – CO SPOJUJE EKZÉM, ALERGII A ASTMA?

Petra Večeřová

Petra Večeřová

Určitě jste již někdy potkali označení obsahující slovo atopický. Asi nejběžněji užívaným termínem je atopický ekzém, ale existují i další. Název atopie se odvozuje od řeckého slova atopos, které se dá přeložit jako abnormální, zvláštní nebo cizí. Atopie zastřešuje onemocnění, která vznikají na podkladě přecitlivělé reakce imunitního systému. Takovými atopickými nemocemi jsou kromě ekzému astma, alergická rýma nebo alergický zánět spojivek a rohovky.

  • Pleť a pokožka
  • Nemoci
  • Alergie

6 minut čtení


Co je atopie? Co je atopie?

Atopie je stav, kdy organismus reaguje přecitlivěle na určitý podnět. Látky, které takovou reakci vyvolávají, označujeme jako alergeny. Obvykle jde o běžně se vyskytující sloučeniny, na které zdraví lidé nijak nereagují. Avšak imunitní systém atopika na ně reaguje nepřiměřeně silně. Při setkání s alergenem si vytvoří specifické protilátky označované IgE (imunoglobulin E). Pokud se s takovým alergenem atopik někdy znovu setká, aktivují IgE protilátky kaskádovitou reakci vedoucí k uvolnění histaminu a manifestaci alergických projevů – otoků, svědivé vyrážky, rýmy nebo zúžení průdušek.

alergická rýma

Atopická onemocnění Atopická onemocnění

Na začátku si zdůrazněme, že ne všichni lidé se sklonem k atopii budou trpět nějakým atopickým onemocněním – atopickým ekzémem, astmatem nebo alergickou rýmou. Na rozvoji onemocnění se podílí vedle genetiky i mnoho faktorů z vnějšího prostředí.

Rizikové faktory pro vznik atopických nemocí
Pokud je řeč o rizikových faktorech pro vznik atopie, nejde nezmínit dědičnost. Pokud jeden z rodičů trpí atopickým onemocněním, je u jeho dítěte asi 30–50% pravděpodobnost, že se s ním bude potýkat také. Pokud jsou oba rodiče atopici, může tato pravděpodobnost být až mezi 60–80 %. Genetiku ovlivnit nelze, není ale jediným rozhodujícím faktorem. Podívejme se tedy na faktory vnějšího prostředí, které ovlivnit můžeme.

  • Výlučné kojení miminka první 4 měsíce života

Mateřské mléko je tou nejlepší výživou, kterou miminko může od narození dostávat. Složení mateřského mléka se v čase mění, aby odpovídalo potřebám miminka pro správný růst a vývoj. Miminko od maminky navíc dostává protilátky a takto od ní “přebírá” imunitu, která ho chrání před infekčními onemocněními. Díky tomu, že kojení má pozitivní vliv na trávení a střevní mikrobiom miminka v prvních měsících, napomáhá správnému vývoji imunity. Dle současných doporučení WHO je výlučné kojení vhodné až do 6 měsíců. Kojení s postupným zaváděním příkrmů má pak trvat do 2 let dítěte. 

  • Odstranění dráždivých faktorů z okolního prostředí

Dráždivé faktory z vnějšího prostředí mají spojitost s rozvojem atopických onemocnění. Třeba riziko vzniku astmatu u dítěte do 7 let věku podle studií roste už pokud je těhotná žena před jeho narozením vystavována tabákovému kouři. Negativní vliv má i znečištěné ovzduší nebo plísně.

  • Budování imunitní tolerance

Lidská imunita pojímá obrovský počet reakcí. Během vývoje se musí naučit rozlišovat, co je cizí a nebezpečné a co naopak vlastní nebo prospěšné. Tento rozvoj imunity začíná už před narozením ve třetím trimestru těhotenství. Aby se imunita naučila reagovat správně, měla by budoucí maminka jíst pestře. Nedoporučuje se ze stravy těhotné ženy preventivně vylučovat potenciální alergeny jako mléko nebo vejce v domnění, že to přispěje k prevenci vzniku potravinové alergie u dětí. Naopak, imunita se s nimi bude učit zacházet. Kromě pestrého jídelníčku se dále doporučuje konzumace ryb kvůli prospěšným omega 3 nenasyceným mastným kyselinám.

Se zařazováním příkrmů u dětí je tomu podobně. Výživová doporučení se v dnešní době přiklánějí k tomu, že strava dítěte by měla být pestrá a zařazení potenciálně alergizujících potravin u zdravých dětí by se nemělo příliš odkládat. Doporučuje se, aby dítě lepek, mléko nebo vejce vyzkoušelo ještě před dovršením jednoho roku. [1]

Správná stimulace imunity se ale neodehrává jen na poli potravin. Imunitní systém dítěte by měl dostávat podněty z okolí, aby se “cvičil”. Ve studiích se například srovnávaly děti, které vyrostly na farmě – tedy v dostupnosti domácích zvířat – a dětí zcela bez mazlíčků. Výsledky naznačují, že stimulace určitou mírou bakteriální zátěže, které prostředí na farmě vytvořilo, bylo spojeno s nižším výskytem projevů atopického astma. Na druhou stranu třeba alergenům z kočičí srsti se doporučuje u dětí se zvýšeným rizikem rozvoje alergií vyhýbat. [1] Problematika rozvoje imunity je velice složitá a nové poznatky v této oblasti neustále přicházejí.

  • Střevní mikrobiom

Na imunitu mají velký vliv také “prospěšné” bakterie, které žijí v našem střevě. Zdravé střevní prostředí má protektivní efekt. Naopak nerovnováha může být spojená s vyšším rizikem atopických projevů. Střevní mikroflóru u dítěte může ovlivnit například porod císařským řezem, protože během něj nedojde k přenesení bakterií od matky k miminku. Jisté riziko také představuje, pokud je u dítěti mladšího půl roku nutné nasadit antibiotickou léčbu.

Atopický ekzém Atopický ekzém

Atopický ekzém neboli atopická dermatitida (atopic dermatitis) je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Postihuje 10–30 % dětí a až u třetiny z nich potíže přetrvávají v dospělosti. K jeho rozvoji může vést mnoho faktorů. Významná je například genetický predispozice měnící funkci filaggrinu. Filaggrin je bílkovina v kůži, která zajišťuje soudržnost mezi kožními buňkami navzájem. Odhaduje se, že asi u poloviny lidí s atopickou dermatitidou nefunguje správně. V důsledku toho je kůže víc propustná a snadněji se zanítí. Kožní bariéru proto musí atopici podporovat. Jaké jsou možnosti péče o atopickou pokožku a nebo jaké jsou možnosti léčby atopického ekzému se podrobněji dočtete v našem článku:

Přejít na článek o atopickém ekzému

Průduškové astma Průduškové astma

Astma bronchiale je stejně jako ekzém chronické zánětlivé onemocnění. Někdy se tato onemocnění mohou rozvinout společně. Dokonce 50–80 % lidí s ekzémem má potíže i s astmatem. Kombinace těchto onemocnění se může označovat pojmem atopický syndrom. Typickým symptomem astma je dušnost, která vzniká stažením průdušek vznikajícímu kvůli chronickému zánětu. Péče o astmatika a léčba astmatu spadá do kompetencí lékaře. Jak astma vypadá? Čtěte dále:

Přejít na článek o astmatu

Alergická rýma Alergická rýma

Jarní sluneční paprsky a rozkvetlá příroda některým lidem nevykouzlí úsměv na tváři. Možná také patříte mezi ty, kdo na začátek pylové sezóny hledí spíše s obavami. Důvodem je alergická rýma, kterou provází nepříjemné svědění nosní sliznice, kýchání, ucpaný nos a vodnatá rýma. Kromě pylů patří mezi spouštěče alergické rinitidy často roztoči, plísně či zvířecí alergeny. Alergie mohou vyvolat svědění očí, zánět spojivek nebo zánět rohovky. Chronická alergie často vede i k chronickému zánětu dutin (sinusitidě) projevujícím se kromě ucpaného nosu bolestmi hlavy a pocity tlaku na čele, tvářích a kolem očí. Zajímají vás další informace k alergiím? Najdete je ve článku:

Přejít na článek o alergii

Atopie u psa

Atopie trápí nejen páníčky, ale může postihnout i psí miláčky. Atopická dermatitida u psa se projevuje kožními problémy. Pejsek se proto škrábe, při porušení kůže se často rozvíjí zánět. Obvyklou komplikací u atopických pejsků bývá zánět uší. Objevit se u psa může také astma a dýchací potíže nebo alergické oční záněty. Kvůli těmto nepříjemným atopickým symptomům bývá zvíře často nervózní. Pro stanovení diagnózy a nastavení vhodné léčby se obraťte na veterinárního lékaře.

Další onemocnění a atopie

Mohou ještě další onemocnění souviset s atopií? Atopici jsou více ohroženi rozvojem anafylaktického šoku, neboli rozsáhlé, rychle probíhající a život ohrožující alergické reakce. Souvislost by mohla existovat také mezi atopií a dalšími autoimunitně podmíněnými chorobami. Možná je například spojitost mezi atopií a Crohnovou chorobou, onemocněními štítné žlázy či roztroušenou sklerózou. K potvrzení ale je stále třeba více studií.

Léčba atopie Léčba atopie

Terapie jednotlivých alergických onemocnění stojí na 3 obecně platných principech:

1. Vyhýbání se alergenům

Při alergické reakci se uvolňují zánětlivé mediátory. Je proto nutné co nejvíce se vyhýbat jejím spouštěčům.

2. Potlačení symptomů atopických chorob

Mediátorem alergické reakce je histamin. Projevy alergie proto potlačují léky působící proti němu tzv. antihistaminika. Pomoci mohou také léky ovlivňující jednotlivé symptomy například kopřivku nebo ucpaný nos.

3. Podávání imunomodulačních léků

Škodlivým dopadům chronického zánětu na pozadí atopických nemocí je třeba se vyhnout. Z toho důvodu mohou být lékařem indikovány léky tlumící imunitní reakce např. kortikoidy nebo imunosupresiva.

Poznáváte u sebe projevy atopie? Obraťte se na svého lékaře. Atopická onemocnění doprovází chronický zánět, proto je potřeba nasadit adekvátní léčbu, aby se předešlo závažnějším zdravotním komplikacím v budoucnu.

[1] PIERAU, Mandy; ARRA, Aditya; BRUNNER-WEINZIERL, Monika C. Preventing atopic diseases during childhood–early exposure matters. Frontiers in Immunology, 2021, 12: 617731.

Kosmetika pro atopikyLéky na ekzémy a vyrážky

Nabídka BENU lékárny

Nabídka BENU lékárny

EXCIPIAL U LIPOLOTIO 40MG/ML kožní podání emulze 200ML

  • Volně prodejný lék
  • Péče o tělo

Skladem na e‑shopu

279 Kč

ExAller při alergii na roztoče domácího prachu 75ml

Skladem na e‑shopu

339 Kč

LINOLA FETT ÖLBAD přísada do koupele 1X400ML

  • Volně prodejný lék
  • Péče o tělo

Skladem na e‑shopu

239 Kč

ANALERGIN NEO 5MG potahované tablety 20

  • Volně prodejný lék
  • Alergie
  • Akce
  • Sleva 9 %

Skladem na e‑shopu

159 Kč 145 Kč

ATTITUDE Ochranná tyčinka na obličej pro atopickou pokožku SPF30 30g

Skladem na e‑shopu

339 Kč

EUCERIN AtopiControl Acute krém 100ml

  • Péče o pleť
  • Dermokosmetika
  • Akce 2+1

Nedostupné

769 Kč


Dotazy z BENU poradny

Dotazy z BENU poradny

    • Dotaz pro lékárníka
    • Kůže
    03. 09. 2020

    dezifekční prostředek na ruce pro atopika dítě

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaký dezinfekční prostředek na ruce by mohly používat mé dvě dcery, které trpí atopickým ekzémem , kůže na dlaních a prstech se jim loupe a poté jim to pod tím praská a vše co použijí je velmi pálí a bolí. Děkuji Vám za Vaši odpověď

     Dobrý den,
     Pro Vaše dcerky Vám mohu doporučit čistící vodu Aquaint. Jedná se univerzální ekologický a hlavně šetrný čistící prostředek, který je vhodný k aplikaci na citlivou i dětskou pokožku na libovolné místo na těle. Nedráždí, nemusí se oplachovat. Tento přípravek obsahuje vodu a kyselinu chlornou, která je ve velmi nízké koncentraci a kterou produkuje lidské tělo pro imunitní systém.
    Určitě nedoporučuji používat alkoholové desinfekce, které pokožku hodně vysušují.  

    AQUAINT

    S pozdravem
    Mgr. Nesrstová Kristýna
    vedoucí lékárník BENU Šternberk

     

    šipka Mgr. Kristýna Nesrstová

    Na dotaz odpověděla Mgr. Kristýna Nesrstová , Šternberk, Nádražní zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    • Alergie
    20. 06. 2021

    Alergická rýma

    Dobrý den prosím vás mam stále alergickou rymu teče mi jenom voda s nosu beru GS Extra Strong Multivitamin a allergodil jak dlouho trvá ta přesná léčba týden nebo jak to je? Pořád smrkam a vidím kapesniku jenom vodu nic víc kdy mam jít Mudr přesně Děkuji za odpověď

    Dobrý den,

    alergická rýma se objevuje, pokud se dostáváte do styku s alergenem. Nelze říci, jak dlouho bude léčba trvat, pokud nevíte přesně původ alergie. Protialergické přípravky se užívají po dobu obtíží. Doporučila bych k nosním kapkám na alergii ještě používat mořskou vodu na výplachy nosu, aby se alergeny nedržely na nosní sliznici. V případě větších obtíží je možné užívat i celková antihistaminika - léky proti alergii. Doporučila bych návštěvu alergologa. 

    Mořská voda 

    Léky proti alergii 

    S pozdravem,

    PharmDr. Veronika Orendášová,
    vedoucí lékárník, BENU Jungmannova, Jičín

    šipka PharmDr. Veronika Orendášová

    Na dotaz odpověděla PharmDr. Veronika Orendášová , Jičín, Jungmannova zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    13. 01. 2023

    Jak se starat o atopický ekzém ?

    dobrý den, mám dermatitidu na rukou mezi prsty, můžete mi něco doporučit?

    Dobrý den,

    atopická dermatitida neboli atopický ekzém je jedno z nejčastějších celoživotních onemocnění. Léčba je velmi náročná a zahrnuje každodenní péči o postižená místa. Střídají období klidu a období vzplanutí se silným výskytem ekzému. Jedná se o kožní zánět, který bývá většinou alergického původu. Nejčastějšími místy kde se ekzém projevuje jsou právě ruce a meziprstí. Základem při terapii ekzému je, abyste co nejrychleji zahojila zanícená místa a průběžně obnovovala kožní bariéru. 

    Posílám Vám odkaz na článek: Atopický ekzém, příčiny a jak se ho zbavit. Kde je velmi podrobně popsáno jak o pokožku s ekzémem pečovat.

    V péči o pokožku postiženou atopickým ekzémem si můžete vybrat ze široké řady kosmetiky pro atopiky.

     

     

    S pozdravem
    PharmDr. Barbora Kuthanová
    vedoucí lékárník OC LBC Liberec

    šipka PharmDr. Barbora Kuthanová

    Na dotaz odpověděla PharmDr. Barbora Kuthanová , Liberec, OC LBC, Fügnerova zobrazit odpověď skrýt odpověď

    • Dotaz pro lékárníka
    • Dotaz do lékárny
    • Dotaz na produkt
    • Zdravotní prostředky
    02. 02. 2023

    Jak správné používat dýchatko pro astmatika?

    Moje máma má problém neví jak spravne používat dychatko na astma. Má takový dychatko s maskou kterou si nasadí na ústa a má s toho dýchat. Ale neví jak spravne nastavit dychatko aby s toho spravne mohla dýchat

    Dobrý den,

    v našich lékárnách provádíme nácvik inhalační techniky ZDRAVÉ PLÍCE

    Doporučuji se objednat do jedné z našich lékáren LÉKÁRENY POSKYTUJÍCÍ INDIVIDUÁLNÍ KONZULTACI ZDRAVÉ PLÍCE

    Lék i inhalační nádstavec vezměte sebou a s Vaší maminkou zkušený lékárník-konzultant nacvičí, jak správně inhalovat.

    Přidávám odkaz na objednání Rezervace Nácvik používání inhalátoru

    Pokud to máte daleko do lékárny, tak přikládám návod, který je součástí balení výrobku:
    aerochamber

    Mgr. Naďa Spratková
    vedoucí lékárník Benu lékárna Frýdek Místek

    šipka Mgr. Naďa Spratková

    Na dotaz odpověděla Mgr. Naďa Spratková , Frýdek-Místek, OC Frýda, Na Příkopě zobrazit odpověď skrýt odpověď

Všechny dotazy


Související články

Související články

Všechny články


Hodnocení

Hodnocení

Buďte první, kdo vloží hodnocení k tomuto článku.