CO POMÁHÁ NA PRŮJEM A JAK SE HO ZBAVIT

Jaké jsou nejčastější příčiny průjmu?

Akutní průjem vzniká náhle. Cítíte křeče v břiše, nevolnost, slabost, někdy i horečku a za chvíli již hledáte dveře od toalety. Za průjem se označuje častá a řídká stolice 3-5 krát po sobě. Stolice navíc zapáchá a má nepřirozenou barvu. 

Nejčastější příčiny průjmu:

• nevhodná skladba jídelníčku,
• nerovnováha v mikrobiálním osídlení střev,
• stres,
• nedostatečně tepelně zpracované jídlo,
• užívání antibiotik,
• bakteriální infekce,
• virová infekce,
• některé léky na snížení cholesterolu a léky na snížení cukru v krvi,
• střevní onemocnění (Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku, …),
• onemocnění jiných orgánů trávicího traktu,
• nesnášenlivost složek potravin, jako je lepek nebo laktóza.

Barva stolice – co prozradí o zdravotním stavu?

• Hnědá případně žlutohnědá nebo hnědočerná stolice je přirozená barva poukazující na prostý fakt, že vše je v pořádku.
• Žlutá stolice souvisí se složením jídelníčku. Buďto obsahuje příliš mnoho tuků, nebo světlá stolice signalizuje potíže se slinivkou, s funkcí jater a žlučníku. Žlutá barva se objevuje také při průjmu po alkoholu a souvisí s játry.
• Zelená stolice se nejčastěji vyskytuje při infekčním průjmu. Někdy ale za toto zbarvení mohou potraviny bohaté na chlorofyl.
• Černá stolice může mít banální příčinu – jídlo s vysokým obsahem železa, ale také může signalizovat přítomnost natrávené krve z jícnového nebo žaludečního vředu.
• Krev ve stolici, která ji barví do hnědočervena nebo ulpívá na povrchu může být příznakem hemoroidů ale i závažnějších onemocnění tlustého střeva včetně rakoviny.
• Viditelný hlen ve stolici může být projevem zánětu probíhajícího uvnitř střev. Zánět může vyvolat například intolerance některé složky potravy. Hlenem ve stolici se také projevují onemocnění slinivky břišní nebo polypy ve střevě.

Barvu stolice může změnit dietní chyba. Pokud je ale barva jiná než hnědá dlouhodobě nebo se ve stolici opakovaně objeví hlen, nechte se vyšetřit lékařem. Lékaře vyhledejte vždy, když ve stolici zjistíte přítomnost krve.

Vodnatý průjem

Symptomem závažného akutního průjmu může být velmi řídká až vodnatá stolice. Vodnaté  průjmy bývají infekčního původu a způsobují je hlavně střevní virózy. Může ale jít i o bakteriální průjem. Podrobněji je popíše následující odstavec. 

Jinými příčinami vodnaté stolice jsou pak osmotické průjmy třeba po požití příliš velkého množství umělých sladidel ze skupiny cukerných alkoholů (sorbitol, xylitol apod.) nebo průjmy vznikající jako důsledek laktózové intolerance.

​ Infekční průjem

Když se některé patogenní viry nebo bakterie dostanou do lidského střeva, napáchají velkou neplechu. Toxiny, které tyto mikroorganismy produkují, působí na střevo a narušují jeho funkci. Proto přestane vstřebávat vodu a vzniká akutní průjem. 

Bakteriální infekční průjmy mohou způsobit salmonely, kampylobaktery, klostridia a mnohé další bakterie. Stačí sníst něco špatného, třeba nevhodně skladované jídlo nebo nedostatečně tepelně opracované maso, a může vzniknout závažný zdravotní problém. Inkubační doba průjmu způsobeného bakteriemi může být od několika hodin až po několik dní, proto je někdy náročné konkrétní příčinu potíží odhalit. Typickým příznakem bakteriální infekce zažívacího traktu je horečka. Jedním z nejčastějších bakteriálních průjmů je salmonelóza, které jsme se věnovali i v samostatném článku:

Salmonelóza a jak se salmonela dostane do jídla

Virové průjmy mají často kratší inkubační dobu, ale často neméně závažný průběh ve srovnání s obtížemi vyvolanými bakteriemi. U dětí jsou původci často noroviry nebo rotaviry a průjmy mohou vést až k závažné dehydrataci. Nákaza u dospělých nebývá až tak nebezpečná jako u dětí, přesto si hlavně lidé s oslabenou imunitou nebo senioři musí dát pozor na riziko dehydratace. 

​ Spolehlivé způsoby, jak zastavit průjem

Když vás průjem a bolest břicha zastihne v nejméně vhodné situaci, jedinou starostí je, jak se zbavit průjmu. Cílem je řídkou a častou stolici nejen zastavit, ale také se zbavit původce zažívacích potíží a obnovit správnou rovnováhu střevní mikroflóry. K tomu použijte léky na průjem a probiotika. Velký vliv má i to, jaké si dáte jídlo na průjem. Některé nedocenitelné babské rady na průjem, které poradí vhodné potraviny či nápoje, jsou někdy maličko zavádějící. Nenechte se proto zmást a zvládněte léčbu průjmu doma.

Dieta při průjmu

Když vás kromě průjmu trápí křeče v žaludku a nevolnost, určitě nemáte na jídlo ani pomyšlení. Pokud se vám přece jen něco malého podaří dostat do žaludku, mělo by to být dietní jídlo bez tuku, koření, umělých sladidel a mléčných produktů. Vybírejte nenadýmavá a méně kořeněná jídla, která vám dodají potřebnou energii. Strava při průjmu je sice omezená, ale postupně, jak se váš zdravotní stav bude zlepšovat, budete moct zařazovat další potraviny a přejdete zpět na běžnou stravu. 

Jídlo při průjmu je velmi důležité. I když je první den někdy nutné držet hladovku, postupně do sebe musíte něco dostat. Dlouhá hladovka organismus rychle vyčerpává a zotavení rozhodně nepomáhá. 

Co jíst, když mám průjem?

Co vařit při průjmu? Vhodnou úpravou potravin při průjmu je vaření nebo dušení páře. Pochutnejte si na dietním jídle třeba z těchto surovin:

• rýže
• brambory
• kuřecí či krůtí maso
• mrkev

Na svačinu si můžete vzít den staré pečivo, suchary nebo piškoty. Některé druhy ovoce jako banány či nastrouhané jablko. 

Co pít při průjmu?

Správný pitný režim je při zvýšené ztrátě tekutin nevyhnutelný. Důležité je ale zvolit vhodný nápoj, protože jinak si můžete celou situaci ještě zhoršit. Při průjmu se raději vyhněte mléku a mléčným výrobkům s laktózou obecně, neředěným džusům a silně slazeným nápojům. Sáhněte raději po neochucené mírně sycené minerálce, po mírně slazeném černém čaji (variantou černého čaje na průjem pro děti je černý čaj bez kofeinu), odvaru z řepíku, heřmánku, máty či borůvkových plodů. Ke slazení čajů můžete využít i včelí med. Pozor ale, větší množství medu má mírně projímavé účinky. Proto u slazením medem při průjmu mějte lehkou ruku. Minerály pak doplní méně tradiční zdroje jako silný vývar z kostí, kokosová voda, iontový nápoj pro sportovce nebo přímo rehydratační roztok.

Pravidelný šálek silné kávy při průjmu raději vynechejte. Kofein obsažený v kávě stimuluje vegetativní nervový systém kontrolující pohyby střev a může projevy průjmu zhoršit. Ani alkohol není během průjmového onemocnění vhodný, protože dráždí žaludek a odvodňuje. S radami typu podávání lžíce rumu na průjem, anebo že pivo na průjem může působit jako iontový nápoj, si raději nezahrávejte. 

Nejlepší léky a léčivé látky na průjem

Léčba průjmu je symptomatická. Znamená to, že léčba se soustředí na to, jak zmírnit průjem. Kromě doplňování tekutin a dietní stravy sáhněte po spolehlivých přípravcích z lékárny, které zabírají na průjem okamžitě.

Loperamid: léky s účinnou látkou loperamid patří mezi ty, co staví průjem a proto patří do každé lékárničky. Působí jako zpomalovač střevních pohybů a tím i putování natrávené potravy. Používá se proti průjmu v akutních situacích, při chronickém průjmu a při průjmu ze stresu.

Střevní adsorbencia: patří sem léty prověřené aktivní uhlí, diosmektit a další adsorbenty. Mají velký aktivní povrch, jenž dokáže vázat velké množství látek. Tak odstraní z trávicího traktu toxiny způsobující střevní potíže. Kromě škodlivin na sebe vážou také jiná léčiva, a proto se doporučuje vzít si další léky s odstupem 2 hodin.

Cloroxin: je střevní dezinficiens a přináší řešení, jak vyléčit průjem infekční průjem často doprovázený zvýšenou teplotou. Pozitivně působí na nastolení rovnováhy střevní mikroflóry, má ale jisté omezení. Podávat se může až od 40 kg hmotnosti.

Racekadotril: jde o novější léčivou látku určenou pro léčbu akutního průjmu u dospělých. Racekadotril působí symptomaticky tak, že zabraňuje vylučování vody do střeva a tím chrání nemocného před dehydratací. 

Průjem u dětí

Tyto střevní potíže se nevyhýbají ani našim nejmenším. Příčinou mohou být nejčastěji rotaviry, enterobakterie nebo i nesnášenlivost některé složky potravy. Základem, jak překonat průjem u dětí, je v prvním řadě doplňování tekutin, abyste předešli nebezpečné dehydrataci. Miminka jsou na ní totiž náchylná více, než větší děti nebo dospělí. Jak poznat dehydrataci u miminka? Všímejte si suchých rtů a sliznice, nervozitu a plačtivost. Miminko má neobvykle dlouho suchou plenku a navíc měkké místo nad čelem zvané velká fontanela je propadlé.

Rehydratační roztok: U dětí do ½ roku nepodávejte žádná léčiva a na doplnění tekutin podávejte pomalu po lžičkách rehydratační roztok v množství 10 ml/ kg. Obsahuje potřebné minerálky, glukózu a vodu. U starších dětí lze rehydratační roztok kombinovat také s dalšími přípravky na léčbu průjmu.

Speciální kojenecká výživa: Pozorujete potíže již delší dobu? Pokud miminko po pití mléka pláče, bolí ho bříško, zvrací a má průjem, zpozorněte. Může totiž jít o příznaky alergie či intoleranci na některou složku potravy. V takové případě lékař doporučí některou ze speciální kojenecké výživy.

Probiotika: na zdravé zažívání má velký vliv střevní mikrobiom – tedy bakterie, které přirozeně obývají střevo. Při nerovnováze si se škodlivými bakteriemi a úpravou prostředí ve střevech poradí probiotika. Sem patří střevní eubiotika, bezpečná pro děti i kojence, která opravují pH střev a s tím podporují růst tělu prospěšných bakterií. Vhodná pro kojence jsou také probiotika s obsahem mikroorganismu Saccharomyces Boulardii, který vyrovnává přirozené mikrobiální prostředí střeva.

Průjem v těhotenství

Nastávající maminky na začátku těhotenství často potrápí nevolnosti a zvracení. Spolu s nimi se někdy objeví také průjem. Na konci těhotenství může přijít průjem jako předzvěst blížícího se porodu. V těhotenství ženu provází spousta změn a může se stát, že zažívací potíže způsobí i snaha o drastickou “nápravu” jídelníčku nebo užívání vysokých dávek magnézia.

Na druhou stranu, zatímco zácpa v těhotenství bývá přímo vyvolaná změnami hormonů a tlakem v břišní dutině, průjem s těhotenstvím vůbec nemusí souviset a vyvolávající příčina může být různá. Nastávající maminka by se měla snažit o udržení zdravé stolice v těhotenství. Jak toho dosáhnout? Dbejte na pravidelný a dostatečný pitný režim a do jídelníčku zařaďte potraviny bohaté na vlákninu. V žádném dni by vám nemělo chybět alespoň 15–20 minut svižné chůze.

Pokud vás trápí průjem v těhotenství, dbejte především na to, abyste netrpěla dehydratací. Z léků na průjem jsou pro nastávající maminky vhodná adsorbencia, jako klasické aktivní uhlí, a probiotika. Výběr léku na průjem i zácpu konzultujte s lékařem nebo lékárníkem.

Chronický dlouhodobý průjem 

Léčba dlouhotrvajícího průjmu patří do rukou lékaře. Nechte lékaře zjistit příčinu, která potíže vyvolává a doporučit vhodnou léčbu. Dlouhodobý průjem provází například zánětlivá onemocnění střev, poruchy funkce jater, žlučníku, slinivky břišní ale třeba i štítné žlázy. Důsledkem chronického průjmu může být závažný nedostatek některých vitamínů, minerálů a dalších živin.

Léky na průjemPřípravky na průjem