JAK NA CESTOVATELSKÝ PRŮJEM

Průběh nekomplikovaného průjmu

Začátek bývá náhlý. Postiženého trápí 3–5 typicky vodnatých stolic denně, spojených s křečemi v břiše. Průjem provází celková slabost a nevolnost a horečka se vyskytuje v těžkých případech, kdy v onemocnění hrají roli i méně obvyklé mikroorganismy, typicky na dovolené. Potíže se v 90 % vyřeší do 1 týdne, dalších 8 % do jednoho měsíce. 

Zbarvení stolice jako vodítko k diagnóze

Pokud má vaše stolice výrazné zbarvení, je třeba se nejdříve pozastavit nad stravou, kterou jste naposledy pozřeli. Zbarvení do červena způsobí červená řepa, borůvky, rajčata ale i potraviny s vyšším množstvím železa. Pokud sledujete na povrchu stolice, v míse i na toaletním papíru jasně červenou krev při průjmu, je nutné řešit celý průběh průjmu i krvácení s lékařem. Dalším nezvyklou barvou může být černá, žlutá a zelená. Všechny tyto barvy mohou způsobit potraviny, ale také závažná onemocnění. Pokud vysledujete, že se vám ve stravě nic podobně barevného nevyskytlo a zbarvení trvá několik dní, obraťte se s touto anomálií na svého lékaře. Zbarvení může být příznakem bakteriální i virové infekce, poškození sliznice střeva, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, celiakie, ale i syndromu dráždivého tračníku a rakoviny.

Cestovatelský průjem

Cestovatelský průjem má i svá typická vlastní pojmenování, podle turistické oblasti, ve které se cestovatel zrovna nachází. V Mexiku vás nejčastěji postihne Montezumova pomsta, v Egyptě pak Faraonova pomsta nebo také kletba. Jejich inkubační doba je až 3 dny od kontaktu s bakterií. Původcem bývají Salmonely, Shigelly (původce úplavice), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, některé kmeny Escherichie coli a viry. Jde většinou o akutní průjmy a v tomto případě se ani vyvolavatel nezjišťuje.

S průjmem se lze nejčastěji setkat při cestách do tropů a subtropů, jako je např. Afrika, jižní Amerika, jihovýchodní Asie či Střední východ. Průjmy nejčastěji trpí osoby, které cestují ze zemí s dobrou hygienickou úrovní do oblastí s nižším hygienickým standardem. V takových případech mohou pomoci nejrůznější probiotika v kombinaci s léčivými přípravky na akutní průjmové stavy. Například probiotické přípravky s kmenem kvasinky Saccharomyces Boulardii – ty byste s sebou měli mít přibaleny v každém případě.

Jiné příčiny průjmu

Další velmi častou příčinou je zátěž trávicího systému nevhodnou stravou. I zcela nezávadné potraviny mohou být příčinou průjmu. Může se jednat o stravu nezvyklou či nedbale upravenou, nebo také o její nadměrné množství. Průjem způsobuje  konzumace citrusových plodů a druhů ovoce bohatých na cukerné alkoholy – švestky, hrušky, třešně. Potíže mohou vyvolat i nadýmavé potraviny jako česnek, fazole a jiné luštěniny. I na dovolené je třeba se občas zamyslet nad správnou skladbou stravy, ale i řádnou úpravou a uskladněním masa a zeleniny a dávat si pozor v oblíbených exotických restauracích i u nás.  Pokud se stanete obětí zkaženého nebo starého jídla a máte podezření na otravu jídlem či infekci z jídla, doporučujeme si přečíst více informací a co dělat v samostatném článku, kde se této problematice věnujeme podrobněji:

Co když jsem něco špatného snědl

První pomoc při průjmu

Při průjmech je důležité udržet správné zavodnění organismu a nahradit všechny ztracené tekutiny. K tomu je vhodný třeba čaj nebo minerálka. Je dobré se snažit o dostatečné krytí nejen ztrát vody, ale i minerálů a iontů nejlépe nemastnými vývary a iontovými nápoji. U ohrožených a kritických pacientů se podávají tzv. orální rehydratační roztoky s doporučeným složením. Nutná je také změna jídelníčku. Na střevo má zklidňující účinek v prvních dnech lehká strava s omezeným množstvím tuku – pouze rýžový odvar, suchary, bílé rohlíky či kukuřičné křupky. V dalších dnech můžete zařadit uvařenou mrkev, banány a najemno nastrouhané jablko. Naopak naprosto nevhodné jsou potraviny smažené a mastné, tudíž i nedietní. 

Průjem u dětí a kojenců

Při průjmu u dětí musíme být obezřetnější než u dospělého člověka, protože jsou dětská těla křehčí a náchylnější na ztrátu tekutin. Lehčí průjem bez teplot a bez známek dehydratace zvládnete u starších dětí i sami doma. Stačí, když upravíte stravu a případně přidáte rehydratační roztok. Lékaře byste měli navštívit, pokud:

• se průjem objeví u dítěte mladšího 6 měsíců,
• má dítě zvýšenou teplotu déle než 24 hodin,
• je ve stolici krev,
• průjem trvá déle než 4 dny,
• má dítě silné bolesti břicha.

Léčba průjmu  

Léčba průjmových příznaků je léčbou symptomatickou. Ta se může lišit dle toho, zda-li se jedná o průjem u dětí nebo u dospělých osob.

Co pomáhá na průjem:

• Dieta – omezení příjmu tuků a zvýšený pitný režim
• Probiotika – (např. Saccharomyces Boulardii) obnovují přirozené osídlení střeva bakteriemi tělu příznivými, čímž posilují nespecifickou imunitu a snižují dobu výskytu a četnosti průjmu
• Střevní adsorbencia (aktivní uhlí, diosmektit, tanát želatiny, koloidní kyselina křemičitá) – Adsorbencia jsou léky na průjem s velkým aktivním povrchem, jenž mají schopnost vázat na svůj povrch značné množství látek. Tím napomáhají odstranění toxinu z těla a brání jeho vstřebání do organismu.
• Střevní dezinficiencia (cloroxin) –  podávají se u průjmu s předpokládanou bakteriální příčinou. Užívají se pouze krátkodobě a u osob s váhou nad 40 kg. 
• Inhibitory střevní motility (loperamid, racecadotril) – působí jako „zpomalovače“ střevních pohybů a tím i zpomalují pohyb tráveniny ve střevě. Jsou velmi účinné a jejich použití se doporučuje v akutních a vleklých stavech. Hodí se i na průjem ze stresu, některé cestovatele postihuje takový průjem v letadle nebo na letišti před odletem, protože mají strach z létání. 

Pokud Vás nečekaně chytne průjem v zahraničí, je lepší si zakoupit léky na průjem přímo tam. Nejpravděpodobněji vás totiž napadla bakterie či vir typický pro tuto oblast.

Co jíst při průjmu

Potraviny, které byste měli jíst při průjmových onemocněních, by se daly charakterizovat jako nemastné, neslané a chuťově nevýrazné. Musíte své zažívání šetřit a moc ho nedráždit. Dobrou volbou jsou banány, dušená mrkev, den staré pečivo, piškoty, vařené libové maso, borůvkový kompot. Žádná gastronomická hitparáda, ale čím rychleji své zažívání usmíříte, tím rychleji se můžete vrátit k normální stravě.

Jak předcházet průjmu v zahraničí

• Používejte ve všech případech jen balenou vodu – k pití, omývání zeleniny a ovoce ale i při čištění zubů.
• Před každým jídlem si omyjte ruce, pokud nemáte tu možnost – použijte bezoplachový dezinfekční gel.
• Nepijte nápoje s ledem, v něm totiž až několik týdnů zvládnou přežívat patogeny.
• Vyhněte se pokrmům připraveným v pouličních stáncích, kde hrozí nedostatečná tepelná úprava (syrová zelenina, zmrzliny).
• Při plavání v bazénu i sprchování dejte pozor, abyste nespolkli žádnou vodu.
• Nepřejídejte se. I velké množství a zbytečně divoké kombinace nezvyklého jídla mohou způsobit průjmové stavy.

TIP: Hledáte informace jak bojovat s průjmem u dětí? Pak zamiřte na náš článek "Co na průjem u dětí".

Volně prodejné léky na průjem    Vše potřebné do cestovní lékárničky