PLICNÍ CHLAMYDIE: NAKAŽLIVOST, PŘÍZNAKY A LÉČBA

Co jsou chlamydie?

Chlamydie jsou buněční parazité. Jde o malé bakterie, které mimo hostitelské buňky mohou existovat jen v neaktivním stádiu. Když ale proniknou dovnitř buňky sliznice nebo oční spojivky, začnou ji využívat a množit se. I když je chlamydií mnoho druhů, u člověka mohou vyvolávat onemocnění 3 z nich:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia psittaci
• Chlamydia pneumoniae

Chlamydia trachomatis způsobuje sexuálně přenosné záněty pohlavních a močových cest. Může ale infikovat i oční spojivku. Chamydia psittaci se na člověka přenáší ze zvířat například z kontaminovaného peří ptáků nebo savčího trusu. Způsobuje záněty plic nebo placenty, její výskyt v Česku je ale naštěstí velmi vzácný. Poslední druh – Chlamydia pneumonie – je původcem respiračních infekcí. Neléčené chlamydie mohou ale způsobovat i chronické zánětlivé potíže na různých místech po těle.

V našem článku se budeme věnovat plicním chlamydiovým infekcím způsobeným Chlamydií pneumoniae. Pokud se ale chcete dozvědět více i o jiných chlamydiových onemocněních, navštivte i článek:

Přejít na článek: Co jsou chlamydie a jak je poznat

Jsou plicní chlamydie nakažlivé?

Ano, plicní chlamydie se šíří kapénkami. Inkubační doba chlamydií je 1–4 týdny a lze se jimi nakazit opakovaně několikrát za život. Ve skutečnosti nejde vůbec o vzácné onemocnění. Podle odhadů 60–80 % lidí někdy v průběhu života plicní chlamydiovou infekci prodělá.

Zdrojem infekce chlamydiemi může být nemocný člověk, často ale nemocný nemusí mít výrazné projevy nebo infekce může probíhat zcela bez příznaků. Přenos chlamydií je možný také skrze dotek nebo kontaminované předměty. Naštěstí ale plicní chlamydie nejsou příliš odolné ve vnějším prostředí a zničí je běžné dezinfekce nebo teploty nad 56 °C. Dodržování hygienických zásad a mytí rukou je proto důležitou prevencí nákazy.

Jak dlouho jsou nakažlivé plicní chlamydie? Obecně zdrojem nákazy může být i asymptomatický přenašeč a samozřejmě také člověk s probíhajícím onemocněním. Jak dlouho je nemocný infekční závisí i na závažnosti průběhu infekce a síle jeho imunitním systému. Avšak infekčnost chlamydií není v porovnání s jinými respiračními infekcemi tak vysoká, k nákaze je třeba více bakterií. Proto se chlamydie obvykle šíří mezi lidmi v blízkém kontaktu třeba v jedné domácnosti, ve třídě, společném bydlení na kolejích apod. Při letmém kontaktu dokáže chlamydiovou infekci odvrátit zdravý imunitní systém.

Mohou chytit plicní chlamydie děti?

Plicní chlamydie u dětí nejsou ničím výjimečným. K první infekci často dochází mezi 5. až 18. rokem. Infekce se v pozdějším věku může opakovat, ale imunita na ni už dokáže lépe zareagovat.

Příznaky chlamydií na plicích

Onemocnění plicními chlamydiemi obvykle probíhá mírně, často i úplně bez příznaků. K lékaři pacienta mohou přivést třeba vleklé obtíže připomínající nachlazení, záněty nosních dutin nebo středního ucha. Obvyklé bývají projevy jako kašel, jen mírně zvýšená teplota, výrazná únava nebo bolesti hlavy.

U lidí s oslabenou imunitou nebo pokud prodělávají infekci chlamydiemi poprvé mohou být projevy závažnější například jako zánět průdušek a atypická pneumonie neboli zápal plic. I v tomto případě může probíhat zápal plic mírně, proto u lékaře někdy nejde odhalit pouhým poslechem, ale až rentgenovým vyšetřením plic.

U starších lidí nebo lidí s oslabenou imunitou patří plicní chlamydie k častým původcům zápalů plic.

Vyšetření chlamydií

Odhalit chlamydie není vůbec jednoduché. Protože jsou u plicních chlamydií příznaky zpravidla mírné, je těžké projevy odlišit od jiných běžných infekcí. Dokonce ani testy CRP, které jindy bakteriální infekci snadno odhalí, nejsou u chlamydií spolehlivé. Chlamydie totiž CRP zvyšují jen mírně až středně. Často navíc může organismus oslabený chlamydiemi napadnout i jiný patogen – například streptokoky. I to rozpoznání chlamydií dokáže ztížit.

Diagnostika se opírá zejména o laboratorní krevní test na plicní chlamydie, který odhalí přítomnost různých druhů protilátek proti Chlamydia pneumoniae a tím prozradí, zda infekce v těle probíhá nebo v minulosti proběhla. Další možností může být PCR vyšetření přítomnosti chlamydií. Obyčejný stěr z krku chlamydie neodhalí. Chlamydie v krku totiž nebývají v dostatečném počtu, k odběru je nutná tzv. alveolární laváž – tedy odběr vzorku hlouběji z plic. Navíc se chlamydie dají kultivovat jen ve speciálních podmínkách.

Léčba chlamydií

Testy potvrdily chlamydie? Na léčbu dostanete od lékaře antibiotika na 2–3 týdny, obvykle ze skupiny tetracyklinů nebo makrolidů. Klasická penicilinová antibiotika na chlamydie totiž nezabírají. Protože ale prokazování chlamydií může trvat dlouho, nasazují lékaři antibiotika často už před obdržením výsledků empiricky – na základě zkušenosti a pozorování příznaků.

Antibiotická terapie chlamydiových infekcí je nutná. Neléčené nebo špatně zaléčené chlamydie se totiž mohou dostat do bílých krvinek a s nimi cestovat do různých částí těla a způsobovat chronické záněty.

Následky chlamydií

Proč jsou chlamydie nebezpečné a je nutné je léčit? Chlamydie mohou vést k opakovaným respiračním potížím zhoršujícím se až zápalu plic. Terapie na ně ale necílí jen kvůli respiračním příznakům, ale zejména kvůli riziku následných komplikací. Neporadí-li si s chlamydiemi imunita nebo nejsou-li dostatečně zaléčeny antibiotiky, mohou se rozšířit i jinde po těle a vést k zánětům. Proto lze spojovat neléčené chlamydie a bolest kloubů tzv. reaktivní artritidu. Mohou se stát i spouštěčem astma, CHOPN nebo zánětu spojivek. Vzácné ale nebezpečné jsou komplikace jako srdeční záněty (myokarditida, endokarditida) nebo i zánět mozku a mozkových obalů (meningoencefalitida).

Plicní chlamydie jsou dokonce podezřívány z toho, že mohou přispívat k rozvoji onemocnění, u kterých hraje určitou roli chronický zánět. Mezi taková patří Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, ateroskleróza.

Jak se chránit před plicními chlamydiemi?

Proti chlamydiím se nelze preventivně očkovat. Ochrana před nimi je proto obdobná jako u jiných infekcí – mytí rukou, vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými osobami a posilování imunitního systému. Trápí-li vás dlouhodobě příznaky nachlazení, které neustupují ani s pomocí samoléčby, nic nepodceňujte a vydejte se raději k lékaři.

---

ZDROJE

• HOROVÁ, Blanka. Chlamydiové infekce: příznaky, diagnostika, interpretace výsledků a léčba. Online. Medicína pro praxi. 2011. [cit. 2025-09-04].
• Chlamydia pneumoniae Infection and Inflammatory Diseases. Online. NIH. 2019. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/
  PMC6345537/. [cit. 2025-09-03].
• Chlamydie – možná příčina chronických infekcí. Online. Lékárnické kapky. Dostupné z: https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/chlamydie-mozna-pricina-chronickych-infekci.html. [cit. 2025-09-03].
• Chlamydiové infekce. Online. Dětské infekční lékařství. Dostupné z: https://telemedicina.med.muni.cz/pdm/
  detske-infekcni-lekarstvi/index.php?pg=vyukove-texty--chlamydiove-a-mykoplazmove-infekce--chlamydiove-infekce. [cit. 2025-09-03].
• Chlamydiové infekce v kostce. Online. STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV. Dostupné z: https://szu.gov.cz/odborna-centra-a-pracoviste/centrum-epidemiologie-a-mikrobiologie/infekcni-nemoci-tematicky/nove-a-znovu-se-objevujici-infekcni-nemoci-emerging-and-reemerging-infectious-disease/sexualne-prenosne-nemoci/chlamydiove-infekce-v-kostce/. [cit. 2025-09-03].
• Plicní chlamydie není radno podceňovat. Proto je třeba vědět, kde a jak se můžete nakazit. Online. Zdraví euro. 2025. Dostupné z: https://zdravi.euro.cz/clanky/plicni-chlamydie-priznaky-lecba/. [cit. 2025-09-03].

Léky na posílení imunity Teploměry