JAK PODPOŘIT ODKAŠLÁVÁNÍ A ZBAVIT SE ZAHLENĚNÍ

Proč v plicích vzniká hlen?

Zkuste si na chvíli uvědomit, jak dýcháte. Člověk udělá každou minutu obvykle 12–20 nádechů a výdechů. Aby při takovém nepřetržitém provozu sliznice potahující dýchací cesty zevnitř nevyschla a nepopraskala, je neustále zvlhčována. Její povrch navíc pokrývá tenká vrstva hlenu. Hlen dýchací cesty chrání i mechanicky. Malé, vdechnuté částice nečistot se na něm zachytí. Společně s hlenem pak díky malým řasinky na povrchu sliznice odcestují z dýchacích cest pryč. Řasinky totiž hlen i cizorodé částice neustále postrkují směrem ven z plic.

Jak vzniká zahlenění

V určitých situacích se tvoří v plicích příliš mnoho hlenů. Důsledkem toho vzniká vlhký neboli produktivní kašel projevující se vykašláváním hlenu. Jaké bývají nejčastější příčiny vlhkého kašle?

• Infekce dýchacích cest

Viry, bakterie nebo dokonce kvasinky mohou v dýchacích cestách vyvolat zánět. Podrážděním dýchacích cest může nejprve vzniknout suchý kašel. Dýchací cesty ale na infekci zareagují větší tvorbou hlenů, proto kašel postupně vlhne a promění se na produktivní kašel. Infekce postihuje různé části dýchacích plic a může se šířit. Z neléčeného zánětu průdušek se tak může snadno vyklubat nebezpečný zápal plic.

• Dráždění dýchacích cest

Prachové částice, znečištěné životní prostředí nebo i chlorovaná voda na koupališti během letního koupání může plíce podráždit a spustit tvorbu hlenů. U vlhkého kašle vznikajícího tímto způsobem je nutné odstranit vyvolávající faktor. Do této kategorie řadíme také kouření. Kvůli chronickému zánětu v plicích u kuřáků to, jak dlouho trvá vykašlávání hlenu i samotná léčba kašle, trvá výrazně déle.

• Alergie

Alergická reakce spouští nejen vodnatou rýmu a slzení. U někoho se může objevit kašel i s vykašláváním hlenů.

Léčba zahlenění

Kašel je reflex, který odstraňuje hleny a případně i nečistoty nebo cizorodá tělesa z dýchacích cest. S tím, jak se tvoří hleny v krku a plicích, se kašlací reflex spustí. Léčba vlhkého kašle se zaměřuje na usnadnění toho, jak vykašlat hleny z krku a dýchacích cest. K tomu napomohou režimová opatření, léčiva nebo třeba bylinky.

Režimová opatření při léčbě kašle

Klid, vydatný odpočinek a dostatek spánku dá při onemocnění imunitě prostor vypořádat se s nemocí. U zahlenění je stejně nezbytné dbát na dostatečný pitný režim. Doporučuje se zvýšit příjem tekutin například o 1–2 sklenice teplého bylinkového čaje.

Podpořit ředění hlenů při kašli můžete zvlhčováním vzduchu nebo inhalací mořské vody. K inhalaci lze využít také éterické oleje nebo některé kapky na vlhký kašel. U dětí by ale tento postup měl být předem konzultován s lékařem.

Léky na zahlenění a vlhký kašel

Vypořádat se s hleny v dýchacích cestách vám pomohou také léčiva. Léky mohou působit na odstranění hlenů různými způsoby. Obvykle se dělí do 2 skupin na expektorancia a mukolytika.

1. Mukolytika

Mukolytika dokáží ztekutit hlen, který se pak snadněji dostane z dýchacích cest. Jaké účinné látky mezi mukolytiky najdete?

• Bromhexin a ambroxol
  Ambroxol nebo bromhexin kromě ředění hlenu mají efekt i na usnadnění jeho odstranění z dýchacích cest. Mezi jejich výhody patří rovněž to, že se mohou používat během léčby antibiotiky.
• Acetylcystein
  Acetylcystein působí přímo na hlen a ztekucuje ho. Kromě toho má i antioxidační vlastnosti.
• Erdostein
  Erdostein ztekucuje hlen v dýchacích cestách a také zabraňuje bakteriím, aby ulpívaly na sliznici a vyvolaly následnou infekci. Dále erdostein působí jako antioxidant.

2. Expektorancia

Expektorancia svým působením podporují odstranění hlenu z dýchacích cest. Jaké účinné látky mezi nimi najdeme?

• Guaifenesin
  Guaifenesin snížuje viskozitu hlenů v plicích a podporuje činnost malých řasinek v dýchacích cestách, které díky tomu lépe pohybují hlenem směrem ven z dýchacích cest. Guaifenesin není vhodný pro lidi s onemocněním myasthenia gravis.
• Extrakt z břečťanu
  Výtažek z břečťanu se svou hlavní účinnou látkou ɑ-hederinem usnadňuje odkašlávání a má i mírný bronchodilatační efekt, díky kterému může usnadňovat dýchání.
• Cineol
  Cineol je látka z eukalyptové silice. Usnadňuje ředění hlenů a podporuje funkci řasinek čistících dýchací cesty. Má navíc protizánětlivý efekt.

Léky na odkašlávání by s opatrností měli vybírat lidé trpící na žaludeční nebo duodenální vředy. Mnohé přípravky s ambroxolem, acetylcysteinem, bromhexinem, břečťanem nebo tymiánem pro ně nejsou vhodné nebo by je měli užívat jen s opatrností. Při výběru léku je proto vhodné se poradit s lékárníkem nebo lékařem.

Bylinky na podporu dýchacích cest

S odkašláváním pomohou také bylinky. Kromě břečťanu ředí hleny také tymián, prvosenka nebo fenykl. Na vlhký kašel využijete také tradiční jitrocelový sirup nebo bylinky na podporu dýchacích cest jako mátu, mateřídoušku nebo heřmánek. Bylinkový čaj si oslaďte třeba medem, který obsahuje vitamíny, minerály a další mikronutrienty.

Bylinky při kašli mohou pomáhat také zevně. Kromě éterických olejíčků na inhalaci může pomoci i prsní balzám. Balzámy se aplikují na hruď dále i na záda, krk, čelo nebo spánky. Obsahují často aromatické silice jako je eukalyptová, borovicová, mátová nebo hřebíčková. Po aplikaci příjemně prohřívají a mají i aromaterapeutické účinky.

Léčba kašle v těhotenství

Většina léků na vlhký kašel se v období těhotenství nedoporučuje nebo jejich nasazení musí posoudit lékař. Proto pokud vás trápí zahlenění, snažte se podpořit léčbu kašle dostatečným pitným režimem a hodně odpočívejte. Pomoci mohou i inhalace solných roztoků. Svoje potíže s kašlem se nebojte konzultovat se svým lékařem, nejde o banalitu. Hlavně na konci těhotenství silné dráždění ke kašli může spustit předčasný porod.

Vlhký kašel u dětí

Před zahájením terapie kašle je vždy potřeba rozlišit, zda se jedná o suchý kašel nebo štěkavý kašel u dětí spojovaný s laryngitidou, nebo jestli je kašel vlhký a produktivní. Léčba se v těchto případech výrazně liší. Jaké jsou vhodné postupy léčby dětského kašle si přečtěte v článku, kde se na toto téma zaměřujeme: Jak na kašel u dětí.

Kdy kvůli kašli vyhledat lékaře?

Kašel je velice častý symptom běžných nachlazení. Nevyplatí se ho ale podceňovat. Kdy je lepší navštívit lékaře?

• Vykašlávání zbarveného nebo hnisavého hlenu

Co znamená vykašlávání hlenu zbarveného na žluto nebo do zelena? Žlutý hlen nebo různé odstíny zeleného hlenu mohou svědčit o bakteriální infekci. V takovém případě je lepší vyhledat lékaře. Pokud se bakteriální původ kašle potvrdí, budou možná k léčbě třeba antibiotika. U bakteriální infekce se často objevuje také horečka.

• Krvavý hlen?

Co se děje, když kašlu krev? Vykašlávání krvavého hlenu (hemoptýza) může být příznakem závažnějších onemocnění poškozujících plíce jako jsou zápal plic, tuberkulóza, plicní embolie nebo také nádorovým onemocněním.

• Dušnost

Při dušnosti pacient pociťuje, že mu schází dostatek kyslíku. U dětí se může projevovat pískavým zvukem při dýchání.

• Závažné symptomy kašle

Některá závažnější onemocnění se mohou rovněž projevovat kašlem. U černého kašle, který se dá pojmenovávat také dávivý kašel, je dráždění ke kašli velmi silné a doprovází ho také vysoká horečka. U záškrtu je kašel spojený s tvorbou bílých povlaků (pablán). Tato onemocnění se však u nás díky očkování vyskytují jen velmi vzácně. Varovným příznakem, při kterém je vhodné se nechat vyšetřit, je také silné noční pocení spojené s celkovou únavou.

• Dlouhodobé zahlenění

Samoléčba kašle je vhodná pouze u akutních onemocnění. Pokud je kašel chronický, musí ho vyšetřit lékař a najít jeho příčinu. Tou může být oslabená imunita a stále se opakující nachlazení. Chronický produktivní kašel je například i symptomem CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Toto onemocnění často postihuje kuřáky a není léčitelné, je proto třeba co nejdříve zastavit jeho progresi. 

• Děti mladší než půl roku

S nejmenšími dětmi navštivte při kašli lékaře ihned, aby se předešlo vzniku komplikací.

Neustále zahleněný krk

Při dlouhotrvajícím kašli hleny nemusí nutně znamenat reakci na infekci v dýchacích cestách. Zahlenění má někdy naprosto odlišnou zdravotní příčinu. Lékař při vyšetření chronického kašle ale myslí i na tyto "nestandardní" situace. 

Tvorbu hlenů v krku může spustit podráždění sliznice. K tomu dochází při obtížích s refluxem, které se za kašel někdy mohou zamaskovat. Příčinou podráždění ale může být i pobyt ve znečištěném prostředí nebo v důsledku kouření. Dlouhodobou tvorbu hlenů může vyvolat i neléčená alergie, pokud je alergenem látka, se kterou se lze setkávat celoročně (například roztoči). Zvýšená sekrece hlenů doprovází třeba i příznaky histaminové intolerance. Výjimečně může jít i o nežádoucí efekt léků například v případě podávání nikotinu v rámci substituční terapie při odvykání kouření.  

Léky na vlhký kašel a vykašláváníChřipka a nachlazení