Online poradna

Dobrý večer.

1. ANO stres je pravděpodobným pachatelem.

2. Tato mimořádnost rozhodně nesnižuje účinnost antikoncepce.

Gratuluji vám k preciznosti se kterou vaše léky užíváte. Kdybych já se svým přístupem se měl chránit podáváním antikoncepce, měl bych víc dětí než Marie Terezie. Je jen málo léků které by významně ovlivňovali účinnost antikoncepce, z těch kde by byl problém v absorbci bych zmínil snad jen uhlí, pryskyřice apod. Jiné problematické léky, jako jsou antiepiletika ovl. metabolismus antikoncepce a je tedy úplně jedno s jakým odstupem je užíváte. Z běžných nešvarů je u antikoncepce nejhorší kouření. U průjmu se dá říct, že se neprokázalo snížení účinku antikoncepce, stejně tak i při užívání antibiotik. Uplně jiná situace je u zvracení, tam samozřejmě dost záleží, kdy došlo k potížím od podání "pilulky". Některé jídlo, ale v žaludku dokáže vydržet neuvěřitelnou dobu a vytvoří tam zátku takže, při zvracení je vhodné podání další (aktivní) tablety ve stejný den. Nicméně účinnost antikoncepce počítá i s těmito potížemi a zapomínáním a i tak je statisticky velmi vysoká (99,5%+). Špinění mimo MS je možné u jakékoliv antikoncepce a dá se říct, že je poměrně běžné.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Dobrá otázka. Molekulární destilace - je v principu provedena za výrazně sníženého tlaku. Tedy olej má větši tendenci se z ryb dostat. Koneckonců jinou metodou destilace by se olej asi ani nepodařilo získat. Zároveň je šetrná, aby nedocházelo k znehodnocení oleje. Získá se tím tedy olej s vyšším podílem Omega 3 MK. Destilace je separační metoda založená na rozdílném bodu varu. Technologii výrobce však neznám, netuším ani jak moc se liší bod varu vitamínu D (E,A) a omega3. Jisté je, že asi 35% jiných složek než omega 3 v oleji zůstává. Kolik z toho je vitamínů vám však neřekne ani výrobce, protože jejich obsah nesleduje.  S vitamínem D,A,E je např. Moller's. Zde je však obsah uveden proto, že je tento olej fortifikovaný - tedy vitamíny navíc jsou tam přidané a tedy jejich množství může výrobce deklarovat. Je možné že i ostatní výrobci používají technologii destilace a jen to neuvádí - neboť typ technologie není zákonným požadavkem uváděným v deklaraci.

Moller's

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

COVID-19 pro toto nemá žádný význam, ty léky jsou symptomatické a tedy není směrodatná příčina. 

Vhodné jsou léky s obsahem Ambroxolu (Mucosolvan, Abrobene aj.) či N-AcetylCysteinu (ACC, NAC Al, Mucobene). Spíše nevhodné jsou léky s obsahem Guiafenesinu (Robitussin, Stoptussin, Vicks) a to proto, že ta látka má i mnoho jiných účinků a navíc je silně hořká. hrozí tedy ovlivnění chuti mléka předčasné odstavení kojence. Za chuťové vjemy nelze ručit ani u látky NAC, která má trochu zápach po síře a změnu chuti mléka nelze vyloučit.

Pokud chcete přípravek výslovně určený pro těhotné a kojící ženy, zvolte Stopkašel sirup. Je vhodný na oba typy kašle, tedy vám odpadne řešit, jaký typ kašle zrovna převládá. Vhodným doplňkem na škrábání v krku a kašel jsou stopkašel pastilky.

U sprejů je to jednodušší a dá se říct, že žádný není vyloženě nevhodný. Jakékoliv ovlivnění dítěte je velmi nepravděpodobné, protože u většiny léčivých sprejů je prokázáno, že se do krve dostává jen stopové množství látky. Vyhnul bych se řadě Sanorin, neboť je nejstarší a nejméně o té látce víme. Nevolil bych ani kortikoidy (Flixonase, Beclometason), neboť jsou spíše vhodné na chronické obtíže. Ze sprejů bych zvolil např. rymastop, který je zase přímo pro těhotné a kojící ženy určen.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

To může znamenat zejména dvě věci. Buď máte dekompenzovanou cukrovku a nebo hladovíte a vaše tělo se snaží strávit veškeré zásoby (břišní tuk, svaly, tukový obal orgánů), aby přežilo. Nebo to také znamená, že test špatně hodnotíte. Fialová znamená kvantitativně nejvyšší obsah ketolátek v moči. Ketolátky jsou primárně odpadním produktem spalování vyšších mastných kyselin, tedy stavebních bloků tůků. Návod posílám v odkaze. Důležité je, že se musí výsledek hodnotit po 1 minutě a dle návodu proužek otřít od moči. Na výsledky po 5 či 10 minutách, hodině apod nehleďte - vždy dojde k následnému zabarvení.

Návod

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Dle posledních informací z konce září se má Cholagol obj. na začátku listopadu. Nemusí to být termín finální, neboť je zvykem termíny odsouvat a/nebo nepodávat vůbec žádné informace, ačkoliv je to povinností výrobce. Aktuálně to dokonce vypadá, že má zrušenou/ukončenou/pozastavenou registraci, neboť nelze běžným vyhledáváním nalézt.

Je také možné, že na některých lékárnách ještě bude skladem, např. u nás je skladem poslední kus. Jestli je někde skladem na BENU lékárně ve vašem městě zjistíte na odd. zákaznického servisu (Tel: 212 812 812, E-mail: info@benu.cz).

Co se týká náhrady, již jsem to podrobně rozebíral v jiném dotazu a tak vám na něj jen pošlu odkaz.

Náhrada za nedostupný cholagol

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Já bych vám zejména doporučil řádné vyšetření. Chronické záněty/zahlenění/nemocnost mají vždy svou příčinu a je třeba je odhalit. Např. chronická (naso)pharyngitida může mít příčinu v nevědomém refluxu obsahu žaludku do jícnu. 

Přípravky na odhlenění jsou víceméně vhodné na dlouhodobé podávání za předpokladu, že se vám zrovna netvoří v žaludku vředy. Stran pohodlnosti užívání a ekonomičnosti doporučuji verze, kde se podává jedna tbl. denně, tedy např. ACC long či Mucosolvan retard.

Můžete též zkusit přeléčit přípravkem určeným přímo na virózy, tedy např. Soledum. Je to v podstatě extrakt z přírodní pryskyřice jehličnanů. Podává se jako antibiotika v pravidelných intervalech po 8h, po jídle týden. Nebo lze též zkusit podpořit imunitu např. dlouhodobým podáváním hlívy ústřičné.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Peroxid vodíku je jistě vhodnou desinfekcí. Spíš se nedá říct, že by byla nějaká vyloženě nevhodná. Desinfekce (tedy spíše antiseptika) jsou obecně agresivní látky (např. oxidující, degradující bílkoviny) a nemají se proto příliš používat na chronické rány. U akutních ran, ale nepředpokládáme u zdravého člověka (dítěte) jejich delší kontakt s krví v oběhu. Snad jediný typ desinfekce, který je spíše nevhodný je jodová - neboť na jód je pomerně častá přecitlivělost. Podobně zase na některé chemikálie může být alergie/přecitlivělost. Týká se to, ale složitějších látek, většinou původem z ropy. U alkoholu a peroxidu vodíku určitě alergická reakce nehrozí. (Pominu-li, že komerčně vyráběný peroxid je i konzervovaný a tudíž jsou tam zase další chemikálie, jako jsou např. benzoany; peroxid připravovaný přímo v laboratoři lékárny není konzervovaný, ale zase má kratší použitelnost).

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Jsou to běžné minerály, vitamíny a aminokyseliny, které běžně užíváte ve stravě, akorát zde jsou koncentrované. Dítěti to nijak neuškodí, ale nemohu vyloučit změnu chuti mateřského mléka. 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Nejsem tedy odborník na dermokosmetiku a ne každá značka kosmetiky má mužskou řadu, ale mohl by zkusit např. řadu Eucerin silver shave. Z levnějšího kraje jsou pak výrobky Nivea Men.

Nivea Men pěna na holení Sensitive

Silver shave gel na holení 

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den.

Když se podíváme na složení, je zjevné, že přírodní je jen zčásti:

Med; Voda; 5,1 % Olej z mořských ryb; Kyselina L-askorbová (vitamin C); Zahušťovadlo: Guarová guma, xanthanová guma; Příchuť; Emulgátor: Polysorbát 80; Konzervační látky: Sorbát draselný, Benzoát sodný; Glukonát zinečnatý; Kyselina: Kyselina jablečná; DL-alfa-tokoferylacetát (vitamin E); Nikotinamid (niacin); D-pantothenát vápenatý (kyselina pantothenová); Barvivo: Beta-karoten; Riboflavin 5'-fosfát sodný (vitamin B2); Pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6); Thiamin mononitrát (vitamin B1); Retinyl palmitát (vitamin A); Jodid draselný; Selenit sodný; D-biotin; Cholekalciferol (vitamin D3).

Je fortifikovaný tzn. obohacený o vitamíny a minerály a ty určitě nejsou zcela přírodního původu. Jsou zde konzervanty vyrobené z ropy, barvivo je dejme tomu přírodní. 

Jestli chcete přírodní produkt zvolte např. Mollers rybí tuk, zde se přídává jen jako antioxidant vitamín E a dovolím si říct, že bez něj žádný rybí tuk nenajdete - jinak by se velmi rychle kazil.

S pozdravem.
Mgr. Václav Navrátil
vedoucí lékárník Prostějov

Dobrý den,

hlavní rozdíl mezi přípravky MaxiCor Forte a Cholesta je obsah rostliných sterolů (fytosterolů) ve variantě Cholesta. Díky tomuto obsahu cílí nejen na správnou funkci srdečnío svalu a nervové soustavy, ale také do jisté míry ovlivňuje hladinu cholesterolu v krvi a tím jeho případné ukládání do cévní stěny. V případě, že je již otec zaléčen kombinací Rosumop a Ezoleta, myslím si, že by varianta Cholesta jen napomohla účinku těchto léků a případně při dlouhodobé kompenzaci mohla snížit i dávku. Doporučenné dávkování je u tohoto přípravku 2 tobolky denně, buďto nárazově či ve dvou dávkách 1 tobolka, nejlépe s jídlem.

MaxiCor Cholesta tob. 60

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

doplňky stravy samozřejmě s draslíkem existují. Konkrétně se mi na mysli jeví dva - od firmy Jamieson a Naturvita. Oba doplňky slouží na lehké doplnění, jelikož draslík je minerál, u něhož je tělo citlivé na hladinu v krvi (podílí se primárně na správné funkci srdečního svalu). Výrobce Naturvita u svého produktu uvádí dávkování 3x denně 1 tabletu, Jamieson má tabletky s prodlouženým uvolňováním, tudíž dávka by měla postačovat 1 denně nejlépe s jídlem. Je vhodné při užívání těchto doplňků po určité době udělat opět rozbor krve, aby se zjistil vliv na hladinu v krvi. Draslík se dá doplnit také přirozeně ze stravy, nejběžnější potraviny s vysokým podílem jsou banány, meruňky, čerstvý hrášek, rajčata, vejce a maso.

NATURVITA Draslík tbl.60

JAMIESON Draslík 100mg s postupným uvol.tbl.100

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

česnek jako takový je vhodný ve vícero ohledech. Při pravidelné konzumaci aspoň jednoho stroužku kvalitního česneku (nebo adekvátu v tabletách/kapkách) dochází k normalizaci hodnoty krevního tlaku, hladiny cholesterolu apod. Kombinace je zcela individuální, záleží, jak vysoký tlak řešíte, a zda-li jeden produkt není zcela schopen tuto hodnotu normalizovat. Nicméně mezi kapkami, které popisujete, a případným užíváním česneku nevidím žádný problém.

Česnek 1500mg tob.107 od společnosti MedPharma

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

vitamín D je souhrnný název pro látky zvané kalciferoly. Běžně se setkáváme s variantou D2 (ergokalciferol - rostlinný) a D3 (cholekalciferol - živočišný). Ve finále je jedno, kterou variantu zvolíte, chemicky jsou oba prekurzory v těle zpracovány na aktivní formu vitamínu D - kalcitriol. Důležité však je u tohoto vitamínu mít v pořádku játra a ledviny, zde probíhá tato přeměna na aktivní látku. Dále je vhodné podávat tento vitamín na večer a s jídlem vzhledem k jeho rozpustnosti v tucích. Na noc dochází ke zpomalení trávicí soustavy a tudíž se zvyšuje doba vstřebávání. 

S pozdravem,
Mgr. Radek Machan
lékárník BENU Děčín

Dobrý den,

pro takto malé děti je jedinou možností homeopatie Cocculine. Tabletu rozpustit v čisté vodě a děcku podávat 3x denně 1 tabletu den před cestou a v den cesty. V případě potřeby lze podávat i další dávku při cestě.

COCCULINE sublingvální tableta 30

S pozdravem
Mgr. Petra Rezková
lékárník BENU, Praha 9 CČM