NÍZKÁ HLADINA TESTOSTERONU – JAK JI ŘEŠIT?

Co je testosteron?

Testosteron je pohlavní hormon přítomný u mužů i u žen. Jeho hladiny jsou u žen ale asi 40x nižší než u mužů. Je to hlavní androgenní hormon (androgeny jsou mužské hormony). Kde se tvoří testosteron? U mužů vzniká ve varlatech a u žen ve vaječnících. Kaskáda stimulující jeho tvorbu začíná v hypotalamu v mozku, který produkuje gonadotropin-uvolňující hormon (GnRH). Ten následně spouští vylučování luteinizačního hormonu (LH) v hypofýze, který cestuje do pohlavních orgánů, kde iniciuje tvorbu testosteronu. Protože je hladina testosteronu u mužů přirozeně vyšší, více je ovlivňuje i jeho kolísání. Na hladiny testosteronu se proto budeme dívat hlavně z mužského pohledu.

Testosteron je zodpovědný za množství procesů v lidském těle. Kromě vývoje genitálií a některých sekundárních pohlavních znaků (zhrubnutí hlasu, výskyt ochlupení) nebo zrání spermií zvyšuje tvorbu svalové hmoty, hustotu kostí, redistribuuje tuk, zvyšuje množství červených krvinek. Rovněž zvyšuje libido a výkonnost všeobecně.

Optimální hodnoty testosteronu jsou 300-1200 ng na dl krve. Pokles pod 300 ng/dl se považuje za sníženou hodnotu.

Co snižuje testosteron?

Hladina testosteronu v krvi přirozeně kolísá a tělo si samo kontroluje jeho koncentraci, která je nejvyšší ráno a v průběhu dne klesá. A jak je to s hladinou testosteronu podle věku? Svého maxima u mužů dosahuje už ve 20 letech a poté pozvolně klesá, po 40 roce věku pokles testosteronu zrychluje. Celkově nízká hladina testosteronu se týká asi 2 % mužů. Pro porovnání je to věc asi 1 % mladých mužů a asi 50 % mužů 80letých. Hladina testosteronu je ale do značné míry individuální záležitostí každého jedince a ovlivňuje ji mnoho faktorů.

Nízký testosteron nebo také hypogonadismus u mužů je stav, kdy varlata neprodukují testosteronu dostatek. K tomu dojde, pokud je narušený kterýkoliv z kroků v kaskádě jeho tvorby. Může jít buď o primární nebo sekundární hypogonadismus.

Primární hypogonadismus

U primárního hypogonadismu jde o různé poruchy varlat nebo jejich funkce. Mohou mít vrozené příčiny:

• genetické příčiny
• absence varlat (anorchie)

Nebo může jít o získané příčiny nízké hladiny testosteronu:

• zranění varlat
• odstranění varlat
• zánětlivé onemocnění varlat (orchitida)
• pohlavně přenášené choroby
• virové infekce (příušnice),
• chemoterapie nebo radioterapie varlat.

Sekundární hypogonadismus

O sekundárním hypogonadismu hovoříme tehdy, je-li narušená hormonální kaskáda vedoucí k produkci testosteronu, tedy snížená tvorba gonadotropin-uvolňujícího hormonu (GnRH), luteinizačního hormonu (LH) nebo folikulostimulačního hormonu (FSH). Problém je tedy v poruše funkce hypotalamu nebo hypofýzy v mozku, snížená tvorba testosteronu je důsledek. I zde mohou být příčiny vrozené nebo získané.

Vrozené příčiny:

• různé genetické anomálie

Získané příčiny jsou různá onemocnění ovlivňující produkci LH, FSH a GnRH:

• Hypopitituarismus (zmenšená hypofýza) – může jít o následek rakoviny (adenomu), infekce, poranění, radioterapie nebo operace.
• Obezita – až 30 % obézních mužů má nízkou hladinu testosteronu.
• Cukrovka – asi 25 % diabetiků má nízké hladiny testosteronu.
• Dalšími příčinami mohou být hyperprolaktinémie, hemochromatóza, Cushigův syndrom, jaterní cirhóza, selhávání ledvin, HIV/AIDS, abúzus alkoholu, spánkové apnoe, poranění mozku a hlavy, některé léky.

Projevy nízké hladiny testosteronu

Psychické projevy:

• snížené libido (sexuální touha)
• deprese a úzkost
• únava a podrážděnost
• snížená sebedůvěra a motivace
• snížená schopnost koncentrace a zhoršení paměti

Fyzické projevy:

• problémy s erekcí
• snížení množství svalové hmoty
• zvýšení podílu tělesného tuku
• gynekomastie (zvětšení prsou)
• úbytek pubického ochlupení
• zmenšení varlat
• návaly horka
• snížené množství spermií až úplná neplodnost
• pokles energie a výkonnosti

Potvrzení nízké hladiny není dostupný nějaký typ domácího testu na testosteron. Testosteron musí být stanoven z krve citlivými laboratorními metodami. Vidíte-li se v příznacích nízké hladiny testosteronu, obraťte se na svého lékaře.

Jak zvýšit hladinu testosteronu?

Nedostatek testosteronu nebo hypogonadismus se dá léčit přímo doplněním testosteronu v různých formách. Nejběžnějšími formami jsou u podání testosteronu injekce nebo transdermální gel s testosteronem, teoreticky možná podání jsou i tablety, pelety nebo náplasti. V případě testosteronu tablety a jiné formy podávané ústy ale nejsou nejvhodnější volbou, musela by se se totiž podávat vysoká dávka hormonu, část je ho totiž hned rozložena v játrech, perorální formy testosteronu se proto pro léčbu nepoužívají.

Léčba formou TRT (substituční terapie testosteronem, testosterone replacement therapy) je indikována vždy lékařem po důkladné diagnostice a zjištění příčiny hypogonadismu a to i kvůli jejím nežádoucím účinkům. Léky s obsahem testosteronu jsou proto vždy vázány na recept. Ne každý může takovouto terapii podstoupit a vždy musí být odhalena prvotní příčina. Při vrozeném hypogonadismu jde často o první volbu léčby. Pokud je ale důvod snížení testosteronu jiné onemocnění nebo nezdravý životní styl, musí léčba začít z jiné strany.

Jak zvýšit testosteron přirozenou cestou?

Úprava životního stylu:

1. Cvičení – Kombinace aerobního (kardio) a anaerobního (se zátěží) cvičení zvyšuje hladinu testosteronu. Trénink by měl ale být vyvážený, přetrénování by mohlo hladinu testosteronu snížit.
2. Udržování zdravého BMI (Body Mass Index) – Obezita prokazatelně snižuje testosteron, protože při vyšším množství tuku v těle se více aktivuje enzym aromatáza, která přeměňuje testosteron v tukových buňkách na estrogen. Estrogen je ale hlavně ženský pohlavní hormon, který zvyšuje ukládání tuku v oblasti prsou, boků a stehen. Obezita redukuje i SHBG (sexuální hormony vázající globulin), který zodpovídá za transport testosteronu po těle.
3. Spánek – Nejvíc testosteronu se tvoří, když spíme, konkrétně v REM fázi spánku. Pokud se tato fáze přeruší nebo úplně chybí, hladina androgenů klesá. Pokud jdeme spát pozdě (po 1 hodině ráno), ztrácíme už čtvrtinu spánkového REM cyklu a následně tedy i množství vytvořeného testosteronu. Kvalitní spánek je proto přirozeným prostředkem, jak doplnit testosteron.
4. Stres – Stresem se zvyšuje hladina kortizolu a ten urychluje ukládání tuků. Více tukových buněk znamená rychlejší přeměnu testosteronu na estrogen se všemi svými důsledky.
5. Strava – Je potřeba jíst vyváženou stravu, vyhnout se nadměrnému množství rychlých cukrů, zpracovaným potravinám, nadměrnému užívání kofeinu, mléčných produktů a alkoholu. Naopak se vyplatí zvýšit ve stravě podíl barevného ovoce a zeleniny (kapusta, květák, brokolice), luštěnin a vlákniny. Vhodný je i zelený čaj, ořechy, chřest, avokádo a ryby pro vysoký obsah kyseliny asparagové. Dále je potřebné zařadit do jídelníčku med, protože obsahuje látky regenerující Leydigovy buňky produkující testosteron ve varlatech.

Využití doplňků stravy

Žádné legální doplňky nebo volně prodejné léky samozřejmě nesmí obsahovat tak účinnou a rizikovou látku, jako je testosteron. U doplňků se vlastně jedná o na konkrétní látky bohaté koncentrované potraviny zvyšující testosteron v případě, že je jeho hladina snížená. Jinými slovy tyto látky napomáhají udržení testosteronu v organismu na normální úrovni.

• Kotvičník zemní (Tribulus terrestris L.) – je přírodním afrodisiakem pro ženy i muže někdy přezdívané jako „přírodní testosteron“. Užívá se 100–500 mg 3x denně. Dávkování záleží na podtypu kotvičníku, bulharský tribulus má totiž víc účinné látky protodioscinu.
• Pískavice řecké seno (Trigonella foenum-graecum) – extrakt ze semen podporuje udržení normální hladiny testosteronu.
• Škornice šípolistá (Epimedium sagittatum) – zlepšuje prokrvení a působí příznivě na hladiny testosteronu.
• Malajský ženšen (Tongkat ali) – podílí se na udržení hladiny testosteronu i kortizolu.
• Ashwagandha – extrakt z kořene této rostliny má podle tradičního užívání zvyšovat hladinu testosteronu. Ashwagadha má adaptogenní účinky.
• Vitamín D a zinek – výživové doplňky s obsahem těchto látek prokázaly v některých studiích, že pomáhají udržovat normální hladiny testosteronu. To platilo především pro pacienty s deficitem testosteronu.

Existují i kombinované doplňky stravy jako Advance MenActive nebo PRIMULUS se složením založeným na přírodních látkách důležitých pro mužské zdraví.

Autor: Matej Kolencik

Vitamíny pro muže Doplňky stravy pro muže